Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je relatívne nový spôsob vizualizácie anatomických štruktúr. Umožňuje vám študovať štruktúru oblasti záujmu pre špecialistu, vrstvu po vrstve, čo zvyšuje presnosť diagnózy, v prípade potreby pomáha naplánovať operáciu. MRI sa široko používa v otolaryngológii ako vysoko citlivá metóda, ktorá poskytuje informácie o lokalizácii a prevalencii patologického procesu. To zjednodušuje a urýchľuje diagnostické vyhľadávanie ochorení ORL. Jednou z pravdepodobných indikácií na účely štúdie je patológia paranazálnych dutín. Čo ukazuje MRI v tomto prípade? Každý pacient by o tom mal vedieť.
MRI metóda
MRI paranazálnych dutín - čo to je a prečo sa to robí? Magnetická rezonancia, skrátene MRI, je progresívna, no zároveň komplexná metóda. Často sa o nej hovorí ako o univerzálnej diagnostickej metóde, ktorá úplne nahrádza röntgenové žiarenie, čo je však úplne nesprávne. MRI neumožňuje posúdiť stav celého organizmu ako celku počas jedného sedenia. Ako každá iná zobrazovacia metóda si vyžaduje cielený predpis - odosielajúci lekár špecifikuje oblasť diagnostického vyhľadávania. Súčasne je informačný obsah tomografie pre rôzne choroby odlišný, takže by sa mal vykonávať iba vtedy, ak existujú jasné indikácie. Vyšetrenie oblasti nosa umožňuje získať zobrazenie intranazálnych anatomických štruktúr, preskúmať štruktúru dutín (sínusov).
Záver MRI nie je diagnóza.
Snímky získané pri výkone, ako aj posudok rádiológa sú určené pre odborníka, ktorý ich poslal na vyšetrenie (pri MRI vedľajších nosových dutín – ORL lekár). Klinická diagnóza sa stanovuje na základe súboru údajov – vrátane indikácie zmien zistených magnetickou rezonanciou.
Metóda má niekoľko výhod:
- Žiadna radiačná záťaž (neaplikuje sa röntgenové žiarenie).
- S vysokým rozlíšením.
- Neprítomnosť artefaktov, ktorých výskyt pri iných metódach je spôsobený prítomnosťou výplňového materiálu kostného tkaniva v skúmanej oblasti.
Súčasne nie je možné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou:
- pacienti, ktorí majú kovové protézy akejkoľvek lokalizácie;
- pacientov, ktorí majú umelý kardiostimulátor.
Do miestnosti, kde sa zákrok vykonáva, je zakázané vnášať kovové prvky, preto je prítomnosť pevných kovových protéz indikáciou na výber alternatívnej diagnostickej metódy. Ak máte kardiostimulátor, mali by ste tiež vynechať MRI, pretože srdcový rytmus môže zlyhať.
Čo ukazuje MRI dutín? Hoci metóda nie je hlavná v diagnostike patológie ORL, môže sa použiť v kombinácii s rádiografiou, počítačovou tomografiou (CT) na potvrdenie prítomnosti zápalových zmien, novotvarov.
Sínusitída
Sinusitída je súhrnný názov pre zápalové ochorenia vedľajších nosových dutín. V tomto prípade sa MRI používa na:
- diagnostika intrakraniálnych komplikácií;
- diagnostika intraorbitálnych komplikácií;
- diferenciálna diagnostika zápalu rôznej etiológie.
MRI paranazálnych dutín umožňuje zistiť prítomnosť a prevalenciu rinosinusogénnych (tj vyvolaných patologickým procesom v nosovej dutine a dutinách) komplikácií. Medzi intrakraniálne komplikácie sinusitídy patria:
- Zápal výstelky mozgu (meningitída).
- Zápal mozgu (encefalitída).
- Abscesy rôznej lokalizácie.
- Trombóza kavernózneho sínusu.
Intraorbitálne, to znamená intraorbitálne komplikácie zahŕňajú:
- celulitída (preseptálna, orbitálna);
- subperiostálny absces;
- flegmóna očnice.
V niektorých prípadoch je potrebné výsledky MRI doplniť o výsledky CT.
Magnetická rezonancia sa používa na diferenciálnu diagnostiku mykotickej (hubovej) sinusitídy od sinusitídy inej etiológie. Štúdia je predpísaná pre akútne aj chronické formy priebehu ochorenia. Výsledky získané počas procedúry pomáhajú pri výbere etiotropnej terapie.
Cysty, nádory
MRI dutín poskytuje informácie o rôznych formáciách umiestnených v tkanivách, ktoré nie sú súčasťou normálnej anatomickej štruktúry. Pri vykonávaní výskumu môžete:
- Identifikujte cysty, nádory.
- Odlíšiť nádorové tkanivo od sekundárnych zápalových zmien.
- Získajte presnú predstavu o hraniciach lokalizácie novotvaru.
Účelom MRI je odlíšiť nádor, reaktívny výpotok a slizničný edém.
Magnetická rezonancia pomáha vizualizovať mäkké tkanivá, posúdiť zápalový exsudát. V mnohých prípadoch je potrebná kombinácia s počítačovou tomografiou, ktorá je určená na zistenie zmien kostných štruktúr. S výsledkami zobrazovania magnetickou rezonanciou je lekár schopný naplánovať štádiá operácie, posúdiť pravdepodobné komplikácie a predpovedať očakávaný výsledok operácie.
Jednou z výhod metódy je jasnejšia vizualizácia novotvaru v porovnaní s obrazom na RTG a počítačovom tomograme. Dôvodom je skutočnosť, že okolo nádorov sa vytvára zóna reaktívneho zápalu, čo prispieva k zvýšeniu oblasti patologických zmien na RTG a CT. Pri vyšetrení pomocou MRI však môžete vidieť rozdiel medzi signálmi zapálených tkanív a nádorových tkanív.
MRI s kontrastom
Kontrastná látka je liek, ktorý sa podáva na zlepšenie vizualizácie patologických zmien anatomických štruktúr. Potreba kontrastu je zvyčajne diktovaná potrebou objasniť vlastnosti novotvaru. Štúdia hodnotí:
- lokalizácia nádoru;
- veľkosť nádoru;
- štruktúra a hranice nádoru;
- prevalencia ciev a nervov.
Na základe údajov z výskumu sa rozlišujú malígne a benígne novotvary. V prvom prípade je nádor charakterizovaný heterogénnou štruktúrou, nedostatkom jasných obrysov a nepravidelným tvarom. Okolité tkanivá sú spravidla infiltrované, existujú známky sekundárneho zápalu. Benígne nádory majú jasné hranice, ale prognóza závisí od umiestnenia a veľkosti novotvaru.
