Liečba sínusitídy po punkcii

So všetkými úspechmi moderných farmakológov, ktorí vyvíjajú nové antibiotiká, často jediným účinným prostriedkom, ktorý môže vyliečiť maxilárnu sinusitídu, je punkcia dutín. Punkcia vám umožňuje odstrániť husté mukopurulentné nahromadenia zo sínusu a zabrániť prechodu ochorenia do chronickej formy. Samotná invazívna intervencia však nie je úplne schopná poraziť ochorenie, preto je liečba sínusitídy po punkcii veľmi dôležitá.

Keď je predpísaná punkcia maxilárnej komory

Mnoho pacientov sa veľmi bojí prepichnutia a vyžaduje len tradičnú liečbu. Lekár najčastejšie vypočuje priania pacientov, no v niektorých prípadoch sa nedá vyhnúť operácii. Hovoríme konkrétne o akútnej purulentnej forme ochorenia, keďže katarálna forma je liečiteľná liekmi a výplachmi.

O punkcii pomocnej komory rozhoduje otolaryngológ na základe symptómov a závažnosti stavu pacienta. Hlavným cieľom operácie je urgentná evakuácia hnisavého exsudátu zo sínusu v prípadoch, ktoré môžu ohroziť rozvoj závažných komplikácií, ktoré môžu ohroziť zdravie a život človeka. Indikácie pre operáciu sú:

nedostatok pozitívnej dynamiky s liekovou terapiou počas 5 dní;
výrazný bolestivý syndróm, s ktorým sa bolesť koncentruje v oblasti postihnutého sínusu, očí alebo sa šíri po celej hlave;
vysoká teplota, od 38 stupňov a viac, ktorá neklesá pri užívaní antipyretických liekov;
silný edém spojovacieho kanála, ktorý viedol k úplnému zastaveniu odtoku vzduchového vrecka a zvýšeniu tlaku na jeho steny;
purulentná sinusitída v zanedbanej forme, pri ktorej sú príznaky šírenia infikovaného sekrétu v tkanive susedných orgánov;
prítomnosť zarastených cýst a polypov upchávajúcich anastomózu;
kontraindikácia u pacienta na perorálne podávanie silných liekov v prípade problémov so žalúdkom, črevami alebo inými vnútornými orgánmi;
s ťažkosťami s diagnostikou alebo určením pôvodcu ochorenia.

Prítomnosť hnisu, ktorý sa dlho nevylučuje zo sínusu, negatívne ovplyvňuje tkanivá lemujúce pomocnú komoru zvnútra. V nich prebiehajú procesy nezvratného charakteru, ktoré následne pri najmenších vonkajších vplyvoch vedú k recidívam sinusitídy.

Ako sa punkcia vykonáva a jej účinok

Mali by sme sa stručne pozastaviť nad tým, ako prebieha chirurgický zákrok. Všetky manipulácie vykonáva v nemocnici otolaryngológ. Neexistuje na to žiadna špeciálna príprava, niekedy lekár požiada pacienta, aby pred návštevou zdravotníckeho zariadenia nejedol utiahnuto. Počas celého zákroku je človek pri vedomí a vidí všetky úkony lekára.

Mechanizmus ovládania je jednoduchý a prepracovaný rokmi praxe. Skúsený lekár vykoná za mesiac desiatky takýchto zákrokov. Všetko sa deje takto:

Najprv sa vykoná anemizácia na zmiernenie opuchu tkanív nosnej dutiny. Na to sa dajú použiť obyčajné dekongestanty alebo turunda namočená v roztoku adrenalínu, ktorá sa vstrekuje do nosa na dlhej špachtli.
Ďalším krokom je úľava od bolesti. Na to sa používajú bežné anestetiká - novokaín a lidokaín, môžu sa podávať injekčne (filtračná anestézia) alebo vo forme turundy (povrchová anestézia). Príležitostne, v ťažkých prípadoch, môže byť predpísaná celková anestézia.
Hrubou dlhou ihlou vloženou cez nosnú dierku ORL prepichne tenkú kostnú stenu sínusu. Potom sa pripojí injekčná striekačka, cez ktorú sa vstrekne antiseptický roztok, pomocou ktorého sa hnis vyplaví zo sínusu. Ďalším krokom je infúzia antibiotík a iných potrebných liekov.
Vykoná sa niekoľko vpichov, najčastejšie stačia 2-3 procedúry. Niekedy, ak je pacient v nemocnici, aby sa predišlo ďalšej traume tkanív, do vyrazeného otvoru sa vloží tenký katéter, cez ktorý sa umyje sínus a tam sa vstreknú lieky.

Najčastejšie pár hodín po zákroku pacient odchádza domov, aj keď niekedy môže byť ponechaný v nemocnici pod dohľadom aj niekoľko dní.

Výsledkom punkcie je výrazné zlepšenie stavu pacienta: obnovuje sa nazálne dýchanie, bolestivý syndróm sa výrazne oslabuje, exsudát už netlačí na steny maxilárneho sínusu, teplota klesá, príznaky intoxikácie sa znižujú

Ako liečiť sinusitídu po punkcii

Procedúra punkcie vôbec nekončí v liečbe ochorenia, len pomáha zmierniť jeho najakútnejšie prejavy a odvrátiť hrozbu ťažkých komplikácií.

Boj proti infekcii obsiahnutej v tele musí pokračovať pomocou iných prostriedkov. Aby ste sa uistili, že vrecko príslušenstva je očistené od hnisavých hmôt, urobí sa druhý röntgen.

Po prepichnutí maxilárnych dutín liečba spočíva v úplnom zničení patogénu, obnovení normálneho fungovania všetkých slizníc, zlepšení celkového stavu a zmiernení príznakov ochorenia. Používajú sa rôzne lieky a fyzioterapeutické postupy:

Antibiotiká po punkcii sú vždy predpísané na úplné potlačenie patogénov, ktoré spôsobili ochorenie. Niekedy sa používajú injekcie, ale častejšie sa používajú tablety, ktoré je vhodné užívať doma.
Na dezinfekciu nosových priechodov a miesta prenikania do sínusov sa niekoľko týždňov po operácii predpisuje výplach nosnej dutiny pomocou roztokov farmaceutických antiseptík (Miramistin, Chlorhexidine alebo Furacilin). Dobre pomáhajú aj nosné kvapky s antibakteriálnym účinkom (Polydexa, Isofra).
Po punkcii môže byť teplota subfebrilná, niekedy večer a v noci sa môže mierne zvýšiť. Je to spôsobené tým, že v komorách sú stále zvyšky hnisu, ktoré udržiavajú intoxikáciu tela. Pri pôsobení antibiotík tieto príznaky zmiznú za niekoľko dní a najskôr s hypertermiou môžete užívať tradičné antipyretické lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu. Ak sa horúčka zhorší, môžu sa použiť injekčné antibiotiká (ceftriaxón).
Zvyškové prekrvenie sa zastavuje pomocou vazokonstrikčných sprejov a kvapiek (Galazolin, Naphtizin, Lazolvan rino, Nazol). Niekedy lekári odporúčajú kortikosteroidy, ktoré majú aj antihistaminiká (Avamis).
Je možné zlepšiť odtok sekrécie, zmäkčiť sliznicu a zabrániť jej vysychaniu pomocou soľných roztokov na zavlažovanie a kvapiek na olejovej báze, napríklad slávneho Pinosol.

Trvanie pooperačnej terapie závisí od stupňa zanedbania choroby, jej špecifického patogénu a úrovne odolnosti organizmu. K úplnému obnoveniu všetkých funkcií hornej časti dýchacieho systému dochádza v priebehu niekoľkých týždňov, niekedy to však môže trvať aj dlhšie.

V každom prípade nie je možné predčasne prerušiť terapiu predpísanú lekárom, pretože nie úplne vyliečená akútna sinusitída sa zvyčajne stáva príčinou rozvoja jej pomalej formy, ktorá je oveľa ťažšie liečiteľná a niekedy dokonca nemožná.

Alternatívne metódy terapie po punkcii sínusu

Pozitívnu dynamiku pri prekonávaní choroby pomáha okrem farmaceutických prípravkov zlepšovať aj tradičná medicína, v šetrnejšom režime pomáhajú prekonávať následky zápalového procesu a odstraňovať symptómy. Bylinná medicína s hnisavou formou môže vykonávať iba pomocnú funkciu, ale v štádiu zotavenia po punkcii sa môže dostať do popredia.

V praxi sa osvedčili tieto metódy:

Výplachy odvarmi z bylín sú užitočné na zmiernenie opuchov a zápalov, prečistenie miesta vpichu a celej nosnej dutiny. Zostávajúce tajomstvo sa kvalitatívne vymyje zo všetkých rohov a odstráni sa z nosa. Hlavná vec je robiť to opatrne, bez vytvárania silného tlaku, aby ste nespôsobili bolestivé pocity a nerozšírili zostávajúcu infekciu do iných orgánov dýchacieho traktu. Na zavlažovanie sú vhodné odvary z rebríčka, ľubovníka, šalvie, dubovej kôry, harmančeka. Na prípravu vývaru stačí zaliať 2 polievkové lyžice suchých nasekaných byliniek litrom vriacej vody, nechať pôsobiť pol hodiny a precediť.
Odvary a bylinné infúzie používané na oplachovanie sa môžu užívať perorálne. Najlepšie je to urobiť večer pred spaním. Touto formou príjmu dochádza k posilneniu celého organizmu a zvýšeniu celkovej imunity.
Inhalácie nad parou regenerujú sliznicu a dobre prečistia nosové priechody. Pre túto metódu môžete použiť varené zemiaky, bylinné roztoky, éterické oleje, med, propolisovú tinktúru. Mali by ste dýchať 1-2 krát denne a zakryť si hlavu uterákom.
Pleťové vody a obklady pomáhajú zahriať dutiny, zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a obnovujú normálnu činnosť epiteliálnych buniek. Existuje veľké množstvo receptov, používa sa na ne hlina, parafín, odvar z bobkového listu, cibuľa.
Nosné kvapky z čerstvo vylisovanej šťavy z mrkvy, cibule, repy, čiernej reďkovky, ríbezlí, brusníc sú účinné v štádiu zotavovania a môžu sa používať v kombinácii s inými ľudovými a liekmi.
Použitie suchého tepla na zacielenie vzduchových vreciek. Najznámejšie spôsoby ohrevu sú vrecúška kamennej soli alebo obilnín, kuracie vajcia natvrdo, Mininov reflektor, známejší ako modrá lampa.

Často po punkcii je predpísaná homeopatická liečba pomocou liekov, ako sú Cinnabsin, Delufen, Euphorbium compositum, ako aj lieky na báze dvojchrómanu draselného, ortuti, belladony, arzénu.

Preventívne opatrenia po punkcii

Hovorí sa, že punkcia má dosť zlovestnú vlastnosť: údajne po jej vykonaní bude človek pravidelne trpieť sinusitídou a bude sa musieť liečiť výlučne chirurgicky. V skutočnosti, aby ste sa vyhli recidíve maxilárnej sinusitídy, stačí prijať určité preventívne opatrenia, ktoré si nevyžadujú veľké náklady a úsilie.

Najdôležitejšia je prevencia počas sezónnych vrcholov respiračných ochorení a chrípky, po podchladení, s exacerbáciou chronických ochorení a po punkcii.

Hlavné spôsoby prevencie sínusitídy v našej dobe sú:

Okamžitá reakcia na najmenšie príznaky prechladnutia (zimnica, nádcha, horúčka, horúčka, slabosť). Mali by ste si opláchnuť nos roztokom soli alebo bylinkovým odvarom, kvapkať dekongestantom, piť teplý čaj a okamžite ísť na kliniku.
Ak je práca človeka spojená s neustálym pobytom v miestnosti s plynným alebo znečisteným (prach, prchavé chemikálie) vzduchom, potom by sa výplach nosa mal stať každodenným postupom. Na zvýšenie účinku môžete do roztoku pridať sódu, jód, alkoholové tinktúry nechtíka alebo eukalyptu. Pomáha oplachovanie prírodnou minerálnou vodou.
Zvlhčovanie vzduchu v obytných priestoroch na optimalizáciu fungovania ciliárneho epitelu v nosovej dutine a pomocných komorách. V obchodoch s domácimi spotrebičmi a na internetových stránkach ponúkajú veľký výber zvlhčovačov vzduchu pre domácnosť, ktorých činnosť je založená na uvoľňovaní studenej pary ultrazvukom.
Starostlivosť o chrup, ich včasné ošetrenie a pravidelné vyšetrenie u zubára pomáha predchádzať vzniku odontogénnej (zubnej) sinusitídy, pri ktorej je punkcia takmer nevyhnutná.
Treba sa vyhýbať každodenným športom bez nadmernej fyzickej námahy a plávaniu v bazénoch, kde je voda chlórovaná.
Vyvážená strava, ktorá dodá telu dostatočné množstvo sacharidov, tukov, bielkovín, vitamínov a mikroelementov.