Polypoidná sinusitída je infekčné a zápalové ochorenie, pri ktorom dochádza k zhrubnutiu nosovej sliznice a následnej tvorbe polypov. Ak sa neporadíte s lekárom včas, potom patologické novotvary môžu úplne zablokovať nosové kanály v dôsledku aktívneho delenia buniek. Ochorenie sa pri absencii adekvátnej liečby premení na chronickú formu. V tomto prípade je chirurgická intervencia nevyhnutná.
Príčiny ochorenia
Polypoidnej sinusitíde predchádza vírusové ochorenie. V dôsledku toho sa fistula, ktorá spája paranazálny sínus s nosnou dutinou, zapáli a opuchne. Dochádza tak k narušeniu prirodzeného toku hlienu. Hromadí sa v dutinách a stáva sa ideálnou živnou pôdou pre patogénnu mikroflóru. Ak sa opatrenia neprijmú včas, počiatočná fáza sa rýchlo zmení na hnisavú.
S progresiou ochorenia sa mení štruktúra mukózneho tkaniva. Zahusťujú sa a rastú, čo vedie k vzniku patologických novotvarov. Okrem normálnych slizničných buniek sa paralelne vytvárajú spojivové polypy, ktoré v konečnom dôsledku vyvolávajú narušenie dýchania nosom.
Nie všetky prípady proliferácie polypov sú však spojené s akútnym zápalom. Často sa patológia môže vyskytnúť bez charakteristických symptómov na pozadí chronickej rinitídy (rinitídy). Niekedy sa zápalový proces aktivuje v zdravom paranazálnom sínuse, zatiaľ čo jednostranná forma sínusitídy hladko prechádza do bilaterálnej.
Nasledujúce rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku nosových polypov:
- alergická, ako aj vazomotorická rinitída;
- nadmerné zúženie nosových priechodov;
- mechanická trauma tváre;
- deformácia nosnej priehradky;
- dlhá prítomnosť cudzieho predmetu v paranazálnom sínuse;
- chronická hypertrofická rinitída;
- adenoidy;
- genetická predispozícia.
Polypoidná sinusitída označuje multifaktoriálne ochorenie, ktoré je spojené s nebezpečenstvom recidívy. A napriek tomu väčšina odborníkov má tendenciu považovať kombináciu alergických a autoimunitných reakcií tela za hlavnú príčinu jej výskytu.
Symptómy
Charakteristické prejavy polypóznej sinusitídy sú diagnostikované, keď polypy dosiahnu významné veľkosti. Keď takéto útvary vyrastú v nosovej dutine, možno identifikovať tieto príznaky:
- ťažkosti s dýchaním cez nos;
- úplná obštrukcia nosovej dierky;
- nedostatok účinku pri používaní liekov na vazokonstrikciu;
- periodická sekrécia hlienu s časticami hnisu;
- znížený pocit vône;
- časté bolesti hlavy;
- systematické záchvaty kýchania;
- ťažkosť v hlave;
- pocit, že je v nosovej dutine cudzieho predmetu;
- únava a podráždenosť;
- niekedy je zvýšený zápal sprevádzaný zvýšením teploty.
Pri dlhotrvajúcej sinusitíde pacienti často odhaľujú komplikácie vo forme očných ochorení - keratitída, konjunktivitída atď. Exacerbácia spravidla začína na jeseň av zime, keď je znížená všeobecná a lokálna imunita.
Konštantná prítomnosť patologických útvarov v nosovej dutine má za následok vážne následky. Paranazálne dutiny už nie sú správne vetrané. Zápal sa stáva chronickým. Kostné bunky sa postupne ničia. Z tohto dôvodu môže hnis preniknúť do blízkych anatomických oblastí a rozšíriť rozsah patogénnych baktérií.
Terapia
Na začiatok sa vykonáva takzvaná konzervatívna liečba. Napriek tomu, že lieky nie sú schopné úplne odstrániť patologické novotvary, nemožno sa im vyhnúť. Lieky znižujú intenzitu zápalového procesu a tiež spomaľujú rast polypov. Akútna polypózna sinusitída, ktorej liečba by sa mala vykonávať iba pod vedením lekára, zahŕňa použitie týchto prostriedkov:
Ak je ochorenie alergického pôvodu, lekár predpisuje antihistaminiká. Rýchlo zmierňujú zápal a opuch sliznice. Najúčinnejšie sú "Kromoglin", "Tavegil", "Erius" a niektoré ďalšie.- Na blokovanie rozvoja zápalového procesu a spomalenie následnej hypertrofie slizničných tkanív sa používajú nosové kortikosteroidy. Najčastejšie sú predpísané Avamis, Fliksonase a Nazonex.
- Odporúča sa vyplachovať nos v pravidelných intervaloch farmaceutickými roztokmi na báze morskej vody "Aqualor", "Physiomer", "Morenazal". Takéto postupy dobre odstraňujú hnisavý hlien z nosa a čistia nosnú dutinu.
- V kombinácii s inými liekmi sa používajú antibiotiká a antibakteriálne lieky systémového účinku - "Polydex", "Amoxiclav", "Bioparox" a ďalšie. Odstraňujú nahromadenie hnisu a patogénnu mikroflóru. Bakteriálne agensy ničia iba antibiotiká. Ich skupinu a konkrétny liek by mal vyberať iba lekár.
- Na zvýšenie lokálnej a všeobecnej imunity sa človek nezaobíde bez imunomodulačných činidiel. Podľa odborníkov sa výborne osvedčili Amiksin, Polioksidoniy a Immunoriks.
- Ak bakteriálne činidlá nereagujú na liečbu štandardnými antibakteriálnymi liekmi, predpisujú sa vysoko špecializované vakcíny a séra.
- Ako dezinfekčné kvapaliny na umývanie nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín sa používajú Miramistin, Rivanol a Furacilin. Používajú sa v spojení s kukučkovým strojčekom alebo sínusovým katétrom. Posledná možnosť zahŕňa zavedenie tenkých rúrok do oboch nosných dierok. Antiseptický roztok sa dodáva jeden po druhom a hnis sa odčerpáva cez druhý.
Ak je ochorenie alergického pôvodu, lekár predpisuje antihistaminiká. Rýchlo zmierňujú zápal a opuch sliznice. Najúčinnejšie sú "Kromoglin", "Tavegil", "Erius" a niektoré ďalšie.Pri ťažkom priebehu ochorenia, keď sa polypy a cysty nadmerne rozrástli, nemožno upustiť od samotných liekov. Vyžaduje sa chirurgická intervencia.
Nedávno sa na odstránenie patologických útvarov použili špeciálne slučky. Rozhodli sa však opustiť túto metódu vzhľadom na veľký počet nevýhod:
- bolestivosť postupu;
- možnosť relapsu;
- silné krvácanie a pod.
Túto metódu nahradili iné, ktoré boli priamym výsledkom rozvoja modernej chirurgie. Dnes lekári úspešne používajú endoskopické odstránenie polypóznych útvarov pomocou holiaceho strojčeka (mikrodebridera). Chirurg môže sledovať priebeh operácie a v prípade potreby eliminovať jednotlivé polypy pomocou laseru.
Prevencia a preventívne opatrenia
Aby sa nezhoršil klinický obraz a nepoškodili ich vlastné telo, lekári odporúčajú, aby sa pacient zdržal inhalácií horúcej pary. Vyvolávajú aktívny vývoj polypov a zvyšujú intenzitu priebehu hnisavých procesov.
Alergici majú zakázaný dlhodobý pobyt v miestnostiach s množstvom dráždivých látok (chlpy domácich zvierat, prach a pod.).
Okrem toho vám odporúčame prestať fajčiť alebo aspoň minimalizovať počet vyfajčených cigariet. Nikotínový dym má mimoriadne negatívny vplyv na stav nosovej sliznice a zosilňuje zápalový proces.
Bohužiaľ neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu polypóznej sinusitídy. Všetkým ľuďom náchylným na alergie sa odporúča:
- jesť pravidelne a správne;
- monitorovať úroveň vlhkosti v miestnosti;
- užívať antihistaminiká;
- vyhýbajte sa úzkemu kontaktu s alergénmi.
Okrem toho sa snažte vyliečiť adenoidy včas, odstráňte vrodené alebo získané anomálie v štruktúre nosa. Nezabudnite, že bakteriálne agens sa v tele so zníženou imunitou vždy množia aktívnejšie.
Pracujte preto na jej posilnení – veďte aktívny životný štýl, otužujte sa, vzdajte sa zlých návykov. Navštevujte ORL a pravidelne podstupujte vyšetrenia. To všetko v kombinácii pomôže minimalizovať riziko polypóznej sinusitídy.
