Výtok z nosa v medicíne sa označuje ako "rinitída". Tento termín označuje prítomnosť zápalového procesu v nosovej sliznici. Patológia sa môže vyskytnúť samostatne alebo môže byť prejavom inej choroby, napríklad chrípky alebo meningokokovej infekcie. V závislosti od trvania ochorenia sa rozlišuje akútna forma a chronická katarálna rinitída.
Akútna forma patológie zvyčajne končí zotavením už na 7-9 deň choroby. Chronická forma je zároveň dlhšia a nebezpečnejšia, pretože predisponuje k zmene štruktúry sliznice a rozvoju komplikácií.
Symptómy patológie sú vo väčšine prípadov znepokojujúce v chladnom období alebo v období jeseň-jar, keď dochádza k prudkej zmene teploty, vetra a dažďa. Väčšina hovorov lekárovi ORL je spôsobená hypotermiou alebo vírusovou infekciou tela.
K prvému kontaktu mikróbov s človekom dochádza práve v nosových dutinách, kde sa patogénne mikroorganizmy usádzajú na sliznici a majú tendenciu ju poškodzovať. Vzhľadom na lokálnu imunitu a obranný systém sa nádcha nevyvíja.
Na nosovej sliznici je veľa riasiniek, ktoré sú v neustálom pohybe, čo umožňuje pravidelne odstraňovať kontaminované častice z dutín. Pri čistení pomáha aj tajomstvo, ktoré zabraňuje fixácii mikróbov na sliznici a uľahčuje odstraňovanie prachových častíc vonku.
Po pôsobení alergénov, mikróbov alebo znečisteného ovzdušia dochádza k poškodeniu ciev nosohltanu, v dôsledku čoho vzniká stagnácia krvi. V dôsledku toho sa mení priepustnosť krvných stien a tekutá zložka krvi sa potí. S nárastom opuchu sliznice a výskytom hojnej rinorey sa objavujú typické príznaky ochorenia.
Nádcha sa nevyvinie po kontakte mikróbov s nosovou sliznicou, ak je lokálna imunita dostatočne silná.
Človek môže mať výtok z nosa:
- v prípade dlhodobej komunikácie s chorou osobou;
- po hypotermii;
- s vysokou nákazlivosťou vírusu;
- s nedostatkom vitamínov;
- ak existujú chronické ložiská infekcie v nosohltane alebo hrdle;
- po silnom strese;
- s poklesom imunitnej obrany závažnej somatickej patológie alebo infekcií.
Chronická katarálna rinitída zvyčajne trvá viac ako tri mesiace. Človek sa neustále obáva upchatého nosa, rinorey a vo väčšej či menšej miere narušeného nazálneho dýchania. Často sa chronicita zápalového procesu vyskytuje na pozadí imunodeficiencie, nesprávnej terapie alebo pokračovania pôsobenia provokujúceho faktora.
Chronizácia tiež predurčuje:
chronická tonzilitída, adenoiditída, sinusitída;- žijúci v oblasti so zlou ekológiou;
- pracovné riziká spojené so znečistením ovzdušia alebo častou hypotermiou;
- fajčenie, zneužívanie alkoholu;
- predispozícia k alergickým reakciám;
- ochorenia nervového, cievneho alebo endokrinného systému, ktoré narúšajú reguláciu cievneho tonusu;
- nesprávna výživa;
- zriedkavé vetranie miestnosti;
- anatomické znaky nosohltanu spojené s vrodenými anomáliami, traumami alebo chirurgickými zákrokmi v tejto oblasti.
chronická tonzilitída, adenoiditída, sinusitída;Ako sa prejavujú formy ochorenia?
Hlavným rozdielom medzi akútnym a chronickým typom je intenzita symptómov. Medzi prvé príznaky rinitídy patria:
- kýchanie;
- svrbenie nosa;
- suchosť sliznice;
- hojná sekrécia hlienu vodnatej konzistencie;
- znížený pocit vône;
- upchatý nos;
- Ťažkosti s dýchaním nosom.
Uvedené znaky poukazujú na priebeh prvého štádia prechladnutia, kedy je nosová sliznica podráždená alergénmi, chemikáliami alebo patogénnymi mikroorganizmami. Postupne začína druhá etapa, ktorá sa vyznačuje:
- úplná absencia nazálneho dýchania, schopnosť rozlišovať medzi pachmi;
- upchatý nos;
- hojná rinorea;
- zmena farby hlasu, tón nosa;
- slzenie;
- malátnosť, znížená výkonnosť;
- poruchy spánku;
- hypertermia, ktorej úroveň závisí od typu patogénu.
Ak sa liečba nezačne včas, môžu sa vyvinúť komplikácie spojené so šírením zápalu a infekcie:
- ak je slzný kanál poškodený, objavia sa príznaky konjunktivitídy (sčervenanie očí, slzenie, pocit "piesku");
- pri poškodení sluchovej trubice sa zväčšuje opuch sliznice, zhoršuje sa ventilácia v ušných úsekoch, vzniká zápal stredného ucha;
- akumulácia sekrécie v paranazálnych dutinách je plná zápalu sliznice (sinusitída, čelná sinusitída);
- keď je hrdlo pokryté zápalovým procesom, vzniká tonzilitída, faryngitída;
- výskyt laryngitídy, bronchitídy predisponuje absenciu nazálneho dýchania, v dôsledku čoho sa do priedušnice a priedušiek dostáva neošetrený studený vzduch.
Pri hojnej rinoree sú krídla nosa vystavené častému treniu, čo spôsobuje sčervenanie kože, odlupovanie a vznik malých prasklín. Od 5. dňa sa výtok z nosa stáva viskóznejším, so žltkastým nádychom, čo naznačuje prímes hnisavých hmôt.
Zvyčajne rinitída končí zotavením po 7-9 dňoch, ale niekedy môže prejsť do chronickej formy s častými exacerbáciami.
Chronická katarálna rinitída sa prejavuje:
periodické upchatie nosa;- suchosť nosovej sliznice;
- hojný výtok z nosa, ktorého objem sa zvyšuje po hypotermii;
- ranný chrapot a nosový hlas;
- periodický kašeľ;
- časté prechladnutia;
- znížená chuť do jedla;
- letargia, znížená výkonnosť;
- bledosť kože.
periodické upchatie nosa;V chronickom priebehu prechladnutia takmer každé prechladnutie prebieha s komplikáciami v podobe zápalu priedušiek, zápalu stredného ucha alebo zápalu dutín. Chronická katarálna rinitída často prechádza do hypertrofickej formy prechladnutia alebo predchádza vzniku polypov v nose.
Terapeutická taktika
Otolaryngológ by mal na základe diagnostických výsledkov stanoviť skutočnú príčinu ochorenia a určiť taktiku liečby. Predídete tak chronickosti zápalového procesu av prípade chronickej nádchy - rýchlo ju vyliečte. Aké lieky možno predpísať?
| Drogová skupina, názov | Akcia | Funkcie aplikácie |
|---|---|---|
| Vazokonstriktory pre nos (Sanorin, Nazivin, Xymelin) | Znížte lúmen krvných ciev, edém tkanív, rinoreu a dočasne normalizujte dýchanie nosom. | Trvanie terapeutického kurzu je 5 dní. Dlhšie užívanie zvyšuje riziko vzniku atrofickej rinitídy. |
| Soľné roztoky (Marimer, Aqualor, Humer) | Čistia sliznicu nosa od hlienov toxínmi, prachom, zvlhčujú ju, zvyšujú ochranu a zabezpečujú odtok hlienu. | Môžu sa použiť na dlhý kurz na prevenciu exacerbácií pri chronickej rinitíde alebo na terapeutické účely. |
| Antiseptické lieky (Isofra, Furacilin) | Zabíja infekciu, znižuje zápal | Pri dlhšom používaní môžu narušiť zloženie mikroflóry nosa. |
| Antihistaminiká (nosový sprej Allergodil, tablety Suprastin, Diazolin) | Blokuje rozvoj alergickej reakcie, znižuje opuch tkaniva | Predpísané na alergickú rinitídu. Predpokladom liečby je eliminácia provokujúceho faktora. |
| Hormonálne lieky (Nasonex) | Má silné antialergické a protizápalové účinky | Používa sa pri ťažkých alergiách. Návykové pri dlhodobom používaní |
| Vitamíny (abeceda, Supradin) | Všeobecná posilňovacia akcia | Predpísané na profylaxiu a v lekárskom komplexe |
| Antivírusové lieky (Grippferon, Amiksin) | Odstráňte vírusovú infekciu, posilnite imunitu | Predpísané na potvrdenú vírusovú rinitídu |
| Antipyretiká (Nimesil, Paracetamol) | Znižuje závažnosť horúčky, pôsobí protizápalovo | Používa sa krátkodobo do troch dní |
| Antibakteriálne lieky (Flemoklav, Cefix) | Odstráňte bakteriálnu infekciu | Predpísané na komplikovaný priebeh prechladnutia |
V chronickom priebehu prechladnutia sa tiež považuje za účinný:
- fyzioterapia (UHF, inhalácia);
- homeopatické lieky (Sinupret, Delufen);
- chirurgická liečba (odstránenie polypov, adenoidov, zmena tvaru septa).
Netreba zabúdať na správnu výživu, plnohodnotný pitný režim, vetranie miestnosti a dezinfekciu chronických ložísk infekcie. Neodporúča sa komunikovať s chorými ľuďmi (ako posledná možnosť je potrebné použiť jednorazové masky). To vás ušetrí pred kontamináciou mikróbmi, ktoré sú prenášané vzdušnými kvapôčkami.
Akútna katarálna rinitída je bežnou patológiou, s ktorou sa možno stretnúť oveľa menej často, ak pravidelne posilňujete imunitný systém.
