Kardiológia

Všetko o lieku Cordaflex: návod na použitie a analógy

Inštrukcie na používanie

Účinok lieku sa prejavuje v dôsledku blokovania Ca-kanálov. V dôsledku toho klesá tok iónov vápnika do kardiomyocytov a buniek hladkého svalstva tepien. To vedie k vazodilatácii a zníženiu celkového periférneho odporu. V dôsledku toho sa zlepšuje prekrvenie srdca a znižuje sa afterload, miznú anginózne bolesti, klesá krvný tlak a uvoľňujú sa kŕčovité hladké svaly. Aktuálna koncentrácia nifedipínu sa udržiava 12-24 hodín.

Indikácie: z čoho liek pomáha?

Cordaflex sa používa na nasledujúce ochorenia:

  • arteriálna hypertenzia;
  • hypertenzné krízy
  • ischemická choroba srdca (na prevenciu záchvatov, vrátane nestabilnej Prinzmetalovej angíny);
  • prevencia záchvatov migrény;
  • koliky rôzneho pôvodu a iných stavov vyžadujúcich antispazmodický účinok
  • Raynaudova choroba.

Aký tlak dokážete vydržať?

Ak krvný tlak prekročí 139/90, stav možno považovať za hypertenziu. Patológia vedie k početným komplikáciám vrátane srdcového infarktu a mŕtvice. Pacienti s vysokým krvným tlakom by ho mali kontrolovať a udržiavať v normálnom rozmedzí alebo v medziach stanovených lekárom.

Preto sa Cordaflex užíva na dlhodobé udržanie krvného tlaku v normálnom rozmedzí hneď po stanovení diagnózy hypertenzie.

Formy zloženia a uvoľňovania

Účinnou zložkou lieku Cordaflex je nifedipín, derivát 1,4-dihydropyridínu.

Liečivo sa vyrába v dvoch formách:

  • obalené tablety, 10 mg, žlté, 100 jednotiek v sklenenej nádobe;
  • tablety s predĺženým uvoľňovaním (dlhodobo pôsobiace) - aj obalené, fialové, obsahujú 20 mg účinnej látky. Balené po 30 alebo 60 ks. vo fľaši

Dostupné v lekárňach na lekársky predpis.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Nifedipín má množstvo vedľajších účinkov z rôznych orgánových systémov. Najčastejšie sa objavujú v dôsledku porušenia dávkovania alebo spoločného užívania s inými liekmi. Aby ste predišli nepríjemným následkom, pred užitím sa poraďte so svojím lekárom.

Sústava orgánovNežiaduce reakcie
KardiovaskulárneZačervenanie tváre, výrazný pokles krvného tlaku (až kolaps), bolesť pri angíne pectoris. Hoci liek prakticky neovplyvňuje srdcovú frekvenciu, v niektorých prípadoch môže spôsobiť tachykardiu (rýchlu srdcovú frekvenciu).
Centrálny a periférny nervový systémCephalalgia (bolesť hlavy), únava, poruchy spánku, pri dlhodobom užívaní vysokých dávok sú možné poruchy citlivosti a chvenie rúk.
Gastrointestinálny traktDyspeptické poruchy (pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice), v zriedkavých prípadoch - cholestáza, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov (ALT, AST).
Krvný systémZníženie hladiny krvných doštičiek, leukocytov, erytrocytov. Príležitostne - hemoragický syndróm.
VylučovacíPolyúria (objem močenia je viac ako 2 litre), zhoršená funkcia obličiek.
MuskuloskeletálnyBolesť svalov, kĺbov
EndokrinnéVeľmi zriedkavé - gynekomastia, zvýšená hladina cukru v krvi
InéAlergické reakcie z precitlivenosti, hyperhidróza (nadmerné potenie), horúčka.

Liek sa neodporúča používať v nasledujúcich prípadoch:

  • nestabilná angína;
  • infarkt myokardu;
  • kardiogénny šok;
  • arteriálna hypotenzia;
  • vegetatívna dystónia hypotonického typu;
  • neznášanlivosť laktózy;
  • individuálna precitlivenosť na nifedipín, iné deriváty 1,4-dihydropyridínu, pomocné zložky tabliet.

Liek sa predpisuje opatrne v nasledujúcich situáciách:

  • prvý mesiac po infarkte myokardu;
  • výrazné chlopňové defekty;
  • hypertrofická myokardiopatia;
  • chronické kardiovaskulárne zlyhanie;
  • akútne obehové poruchy mozgu (mŕtvice, prechodné ischemické záchvaty);
  • akútne / chronické zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • cukrovka.

Bezpečnosť používania nifedipínu u detí mladších ako 18 rokov nebola stanovená, preto je lepšie zdržať sa jeho užívania v tomto veku. Liek sa tiež predpisuje opatrne starším ľuďom, najmä pri sprievodných obličkových patológiách.

Počas tehotenstva môže byť indikovaná medikácia, ak neexistujú iné bezpečnejšie alternatívy. Užívanie počas dojčenia je však lepšie odmietnuť.

Liek neovplyvňuje koncentráciu a koordináciu pohybov, preto je pri jeho podávaní povolené riadenie a práca so zložitými mechanizmami. Najprv po vymenovaní sú však možné záchvaty závratov - počas tohto obdobia je lepšie opustiť vyššie uvedené činnosti. V budúcnosti by ste túto otázku mali prediskutovať so svojím lekárom.

Počas liečby nifedipínom sa neodporúča piť alkohol, pretože to môže spôsobiť nekontrolovaný pokles krvného tlaku.

Ako užívať: spôsob podávania a dávkovanie

Návod na použitie Cordaflex obsahuje nasledujúce odporúčania:

  1. Presné dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. Toto zohľadňuje závažnosť ochorenia, odpoveď pacienta na liečbu, vek, prítomnosť sprievodných patológií a ďalšie faktory.
  2. Tablety sa musia užívať pred jedlom (predĺžená forma sa užíva v akomkoľvek vhodnom čase).
  3. Ak vynecháte schôdzku, musíte užiť lieky čo najskôr, ale dávka sa nezdvojnásobuje.
  4. Liek sa má zapiť čistou prevarenou vodou a prehltnúť bez žuvania.
  5. Keď sa objavia príznaky hypertenznej krízy, na urýchlenie účinku sa má liek žuť, chvíľu držať v ústach a až potom prehltnúť.

Priemerná terapeutická dávka je 10 mg trikrát denne, v prípade potreby ju zmeňte správnym smerom. Počas dňa možno užiť maximálne 40 mg nifedipínu. Interval medzi jednotlivými dávkami má byť aspoň 2 hodiny.

Prolongovaný Cordaflex sa užíva dvakrát denne s intervalom 12 hodín, v prípade potreby sa denná dávka zvýši na 80-120 mg (4-6 tabliet). U pacientov s dysfunkciou obličiek by dávka nemala prekročiť 40 mg.

Pre starších ľudí, ako aj pre udržiavaciu liečbu, sa úvodná dávka zníži na polovicu s následnou úpravou v závislosti od odpovede na liečbu.

Predávkovanie

Ak sa prekročí dávka, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • pokles krvného tlaku (až do kolapsu);
  • synkopa (synkopa)
  • vegetatívne poruchy (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, závraty)
  • angína bolesť na hrudníku.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum tohto lieku. Liečba spočíva vo vysadení liekov, výplachu žalúdka a požití absorbčných látok. Odporúča sa aj symptomatická liečba: hypertenzíva (Norepinefrim, Dopamín), kardiotoniká, antiarytmiká.

Interakcia s inými liekmi

Zvýšenie hypotonického účinku je možné pri kombinácii s nasledujúcimi liekmi:

  • beta blokátory;
  • tricyklické antidepresíva;
  • blokátory histamínových H2-receptorov;
  • diuretiká;
  • ACE inhibítory.

Účinok Cordaflexu je oslabený užívaním doplnkov vápnika

Neodporúča sa užívať Cordaflex spolu s grapefruitovým džúsom kvôli účinku prípravku na metabolizmus nifedipínu.

Liečivo zvyšuje toxicitu digoxínu a teofylínu a protizápalových liekov, ako aj nepriamych antikoagulancií.

Špeciálne pokyny

Po IM sa nifedipín predpisuje iba vtedy, ak je hemodynamika normalizovaná.

U pacientov so srdcovým zlyhávaním je potrebné najskôr absolvovať kúru so srdcovými glykozidmi, kým sa stav nestabilizuje.

U diabetikov môže liek spôsobiť hyperglykémiu.

Pred podstúpením celkovej anestézie musíte informovať svojho lekára o užívaní Cordaflexu.

Analógy: čo môže nahradiť liek?

Substituenty sú lieky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku (nifedipín). Nazývajú sa aj generiká. Na trhu sú nasledujúce analógy Cordaflexu:

  • Adalat;
  • Calcigard;
  • Kordafen;
  • Cordipin;
  • nifedicap;
  • Zanifed;
  • Depin-E;
  • Phenigidin.

Závery

Cordaflex je vysoko účinné antianginózne a antihypertenzívne činidlo zo skupiny blokátorov kalciových kanálov. Vďaka tomu, ako aj nízkej cene, sa rozšírila pri liečbe akútnych záchvatov kardiovaskulárnych chorôb.

Napriek tomu má množstvo kontraindikácií a môže spôsobiť aj rôzne vedľajšie reakcie. Najčastejšie ide o prudký pokles krvného tlaku. Aby ste sa im vyhli, musíte prísne dodržiavať dávkovanie a odporúčania na použitie.