Aký je rozdiel medzi angínou pectoris a tachykardiou

Popis

V mojej lekárskej praxi sa s týmito stavmi stretávam takmer denne. Veď práve srdcové problémy upozorňujú ľudí zo všetkého najviac a nútia ich obrátiť sa na odborníkov. Srdcové patológie sa zisťujú u osôb absolútne akéhokoľvek veku - od narodenia až po starobu. Hlavnými sťažnosťami pacientov sú závažnosť, bolesť na hrudníku a palpitácie, ktoré sa bežne nepociťujú. Takto sa prejavuje angina pectoris a tachykardia. Aké sú však medzi nimi rozdiely?

Stručne o tachykardii

Oveľa častejšie je diagnostikovaná tachyarytmia alebo zvýšenie srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. Môže byť patologický aj fyziologický. Posledne menované možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

• stresové situácie, ktoré vyvolávajú pocit strachu;
• fyzická aktivita - beh, plávanie, zdvíhanie závažia atď.;
• zmeny teploty a atmosférických podmienok - pobyt v kúpeľoch alebo vo vysokej nadmorskej výške (v horách);
• zvýšená telesná teplota;
• užívanie kávy, energetických nápojov, čaju, niektorých drog.

Chcem poznamenať, že patologické typy tachykardie zase predstavujú priamu hrozbu pre život pacientov v dôsledku vývoja závažných hemodynamických komplikácií. Môžu sa tvoriť v chronických variantoch koronárnej choroby srdca, organického poškodenia myokardu, prítomnosti abnormálnych dráh vedenia (napríklad syndrómu Wolff-Parkinson-White), myokarditídy, neurocirkulačnej dystónie. Existujú tieto hlavné odrody:

• sinus - vzniká v hlavnom generátore elektrických impulzov - sinoatriálnom uzle. Správny rytmus je charakteristický s frekvenciou asi 110-180 úderov za minútu;
• ektopická - môže sa vyvinúť v predsieňach aj v komorách. Najnebezpečnejší typ, záchvatovitý priebeh s náhlym nástupom a ukončením záchvatov (záchvatov) trvajúcich až niekoľko dní.

Tachykardia nie je choroba, ale iba symptóm patológie srdca, krvných ciev, štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy alebo autonómneho nervového systému. Viac informácií o búšení srdca, jeho príčinách a požadovanom pláne vyšetrení nájdete tu.

Stručne o angíne

Predtým, ako hovorím o angíne pectoris, chcem vás upozorniť na skutočnosť, že ide vždy o veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta. V 95% prípadov sa táto patológia vyvíja v dôsledku prítomnosti na stenách koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdce aterosklerotickými plakmi rôznych veľkostí, ktoré ostro zužujú lúmen ciev. Menej často je tvorba spojená s ich zablokovaním krvnou zrazeninou alebo kŕčom. Z tohto dôvodu je prísun kyslíka do myokardu obmedzený. Jeho nedostatok pociťujeme najmä pri fyzickej námahe. Prítomnosť námahovej angíny pectoris zvyšuje pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu. Jeho prejavy sa pozorujú u 90% pacientov pred predchádzajúcim srdcovým infarktom.

Pravdepodobnosť vzniku "angíny pectoris" sa zvyšuje v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• fajčenie;
• sedavý spôsob života;
• nadmerná hmotnosť;
• vysoký krvný tlak;
• zvýšenie množstva lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi;
• cukrovka.

Chcem vás upozorniť na skutočnosť, že najnebezpečnejšie sú nestabilné formy anginy pectoris, ako napríklad:

• prvý identifikovaný;
• progresívne - prejavy sa zhoršujú, predchádzajúce terapeutické opatrenia nepomáhajú;
• skorý postinfarkt - vyskytuje sa od 3 dní do 4 týždňov po akútnom infarkte myokardu;
• vazospastický, variant, Prinzmetal - charakterizovaný výskytom záchvatov bolesti na hrudníku častejšie v noci, spojených so spazmom koronárnych artérií.

Prečítajte si viac o angíne pectoris, jej príčinách a metódach diagnostiky ochorenia tu.

Hlavné prejavy

Spomedzi všetkých sťažností, ktoré sa u pacientov s tachykardiou vyskytujú pri mojom stretnutí, sú najtypickejšie tieto:

• pocit zvýšeného srdcového tepu, ktorý sa objaví, keď je srdcová frekvencia vyššia ako 100 úderov za minútu;
• celková slabosť, podráždenosť;
• strach zo smrti;
• pocit nedostatku vzduchu;
• bolesť za hrudnou kosťou boľavého charakteru;
• epizóda straty vedomia alebo točenie hlavy.

Klinický obraz anginy pectoris je nasledujúci:

• bolesť za hrudnou kosťou pálenia, pálenia, lisovania alebo bolesti;
• ožarovanie bolesti v dolnej čeľusti, ľavá polovica tela;
• dyspnoe;
• menej často poruchy srdcového rytmu;
• nadmerné potenie;
• závraty;
• chvenie končatín.

Všetky prejavy "angíny pectoris" sa zhoršujú stresovými situáciami a fyzickým prepätím, fajčením a nadmernou konzumáciou alkoholu.

Liečebné prístupy

Na základe mojich lekárskych skúseností sa chcem podeliť o dôležitý, ale veľmi jednoduchý bod. Nič nevylieči chorobu ako prevencia. A najmä toto tvrdenie platí pre patológie postihujúce kardiovaskulárny systém.

Ale keď dôjde k ochoreniu, je potrebné uchýliť sa iba k tradičnej liečbe.

Pri angíne pectoris zahŕňa použitie:

• statíny - Lovastatín, Rosuvastatín, Atorvastatín;
• beta blokátory, antagonisty vápnikových kanálov, nitráty;
• lieky na zriedenie krvi (protidoštičkové látky) - "Clopidogrel", "Aspirín" v nízkych dávkach.

Ďalšie informácie o tom, ktoré lieky sa odporúčajú na liečbu anginy pectoris a ako ich používať, nájdete v článku na tomto odkaze.

Tiež vynikajúce výsledky vykazujú chirurgické techniky - stentovanie koronárnych artérií alebo bypass koronárnej artérie.

Terapia fyziologickej tachykardie spočíva vo vykonávaní vegetatívnych testov (masáž karotického sínusu, tlak na očné buľvy, kašeľ, zadržiavanie dychu) a odstraňovaní príčinných faktorov. Patologické formy podliehajú liečbe v nemocničnom prostredí s použitím rôznych skupín antiarytmických liekov.

Ako sa tachykardia líši od anginy pectoris

Choroby kardiovaskulárneho systému patria medzi hlavné príčiny úmrtí v populácii. V roku 2016 zomrelo na túto patológiu asi 18 miliónov ľudí, čo je 31% z celkovej úmrtnosti. Len v Ruskej federácii trpí chronickými formami ischemickej choroby srdca 10 miliónov ľudí, u tretiny z nich sa vyskytuje angina pectoris a ešte častejšia je tachykardia. Obidva stavy možno diagnostikovať spoločne aj oddelene, ale majú zásadné rozdiely:

1. Mechanizmus vývoja. Základom pre vznik "angíny pectoris" je lipidový plak s tenkým alebo hrubým krytom, kŕč alebo prítomnosť krvnej zrazeniny v cievach. Tachyarytmia sa vyskytuje v dôsledku hyperaktivácie sympatiku a uvoľňovania špeciálnych hormónov, ktoré ovplyvňujú sinoatriálny uzol - adrenalínu a norepinefrínu do krvi.
2. Klinické príznaky. Bolestivý syndróm pri angíne pectoris je výraznejší, pri tachykardii často úplne chýba. Vo väčšine prípadov je jediným prejavom tachyarytmií pocit búšenia srdca, jeho zvýšená frekvencia. "Angina pectoris" sa vyznačuje najvýraznejšími znakmi.
3. Rozdiel v zaobchádzaní. Spočíva v tom, že záchvat anginy pectoris sa zastaví užívaním nitrátov alebo sydnonimínov a tachyarytmia odznie spontánne alebo po užití antiarytmík.

Hlavným rozdielom medzi angínou pectoris a tachykardiou je to, že táto nie je chorobou, ale prejavom iných závažnejších patológií.

Páčil sa vám článok? Podeľte sa o svoje pripomienky v komentároch.