Ultrazvukové vyšetrenie je metóda založená na analýze rozdielov v odraze ultrazvukových vĺn od tkanív rôznej hustoty a štruktúry. Ultrazvuk sa stal nenahraditeľným pre včasnú diagnostiku tehotenstva a sledovanie normálneho rastu a vývoja plodu, zisťovanie defektov alebo genetických abnormalít. V prípade potreby použite ďalšie ultrazvukové režimy: dopplerografiu, echokardiografiu srdca plodu.
Ultrazvuk má na rozdiel od iných minimálne invazívnych techník množstvo výhod:
- jednoduchosť implementácie a dostupnosť metódy;
- bezpečnosť pre ženu aj pre plod;
- absolútne bezbolestný postup, pre ktorý nie je potrebná predbežná príprava;
- rýchle získanie objektívnych údajov o stave orgánov matky a vývoji plodu.
Keď sa robí ultrazvuk plodu
Keďže ultrazvuk nemá žiadne kontraindikácie, počet jeho vykonaní sa môže líšiť v závislosti od priebehu tehotenstva a zdravotného stavu. V priemere žena počas tehotenstva vykoná 3-4 vyšetrenia.
1. trimester
Odporúča sa vykonať prvú štúdiu, keď je menštruácia oneskorená, 5-6 týždňov po poslednej menštruácii. Ultrazvuk v tomto čase pomôže potvrdiť prítomnosť embrya v maternicovej dutine a vylúčiť tubálnu graviditu, počúvať tlkot srdca plodu. Ultrazvukové vyšetrenie je povinné v 11-13 týždni. Práve v týchto obdobiach možno získať spoľahlivé údaje o prítomnosti hrubých deformácií plodu, anomálií genetického pôvodu. V prvom rade by sa tento skríning mal týkať žien starších ako 35 rokov, ktoré mali v anamnéze potraty, zmrazené tehotenstvo, dedičné ochorenia u samotnej pacientky aj prostredníctvom jej manžela, narodenie detí s vývojovými patológiami alebo chromozomálnymi abnormalitami.
Patológie, ktoré možno zistiť ultrazvukovým skríningom:
- porucha vo vývoji nervovej trubice;
- omfalokéla (patológia prednej brušnej steny);
- triploidia (trojá sada chromozómov s mnohými malformáciami);
- genetické syndrómy trizómie: Down (21 chromozómov), Edwards (18 chromozómov), Patau (13 chromozómov).
2. trimester
Druhý skríning by sa mal prednostne vykonať v 18. – 20. týždni tehotenstva, keď sú orgány a systémy plodu už dostatočne formované. Počas tejto štúdie sa určí:
- veľkosť a hmotnosť ovocia;
- stav chrbtice, končatín, kostí lebky;
- objem a stav plodovej vody;
- správnosť vývoja vnútorných orgánov;
- posúdenie polohy a stupňa zrelosti placenty.
Doplnkovou metódou môže byť dopplerometria – metóda na stanovenie prietoku krvi, jej rýchlosti, tlaku v tepnách a žilách. Dopplerografia sa používa na štúdium ciev pupočnej šnúry plodu, pomáha posúdiť účinnosť jeho krvného zásobovania, diagnostikovať zamotanie alebo placentárnu nedostatočnosť.
Ak máte podozrenie na prítomnosť defektov kardiovaskulárneho systému, je potrebné vykonať ďalšie štúdie. Ultrazvuk srdca plodu počas tehotenstva je predpísaný, ak má matka vrodenú malformáciu kardiovaskulárneho systému alebo iné závažné ochorenia, infekcie v počiatočných štádiách, prítomnosť porúch srdcového rytmu plodu. V prípade potreby sa používa echokardiogram - zložitejšia metóda ako ultrazvuk, pomocou špeciálneho snímača. V dôsledku toho môžete získať úplný obraz o štruktúre srdca, krvných ciev a zásobovania krvou. Údaje sa uchovávajú v elektronickej podobe, aby ich bolo možné znova upravovať.
Ultrazvuk srdca plodu počas tehotenstva sa vykonáva v 11. týždni. Keďže orgán je v prvom trimestri malý, možno zistiť len veľmi vážne patológie a poruchy rytmu. Pre získanie objektívnejších údajov sa odporúča vykonať echokardiografiu od 18. do 28. týždňa.
3. trimester
V tejto dobe je úlohou štúdie posúdiť veľkosť plodu, jeho polohu v maternici, stav vnútorných systémov, prítomnosť a stupeň možného oneskorenia vo vývoji. V neskorších štádiách ultrazvuk pomôže identifikovať orgánové defekty (napríklad hydronefrózu, megaureter), aby sa tieto problémy odstránili priamo v dutine maternice.
Tieto štúdie pomáhajú určiť taktiku pôrodu: potreba cisárskeho rezu s nesprávnou (noha, priečna) poloha plodu, placenta previa.
Technika vykonávania a interpretácia výsledkov
Vykonanie ultrazvukového vyšetrenia je technicky veľmi jednoduché, no dešifrovanie a vyhodnotenie výsledkov si vyžaduje skúsenosti a zručnosti. Na zákrok sa používajú rôzne senzory, ktoré umožňujú vyšetrenie cez brušnú stenu (transabdominálne) alebo vnútri (transvaginálne). Pre najlepší priechod ultrazvukových lúčov sa používa špeciálny gél.
Na získanie spoľahlivých výsledkov ultrazvuku lekár vykoná merania plodu a porovnáva údaje s normami pre každý týždeň. Musí byť špecifikovaná kostrč-parietálna (CTE) a biparietálna veľkosť (BPD). V prvom trimestri vám tieto hodnoty pomôžu presne určiť dĺžku tehotenstva. V nasledujúcich štúdiách sa dodatočne meria obvod hlavy (OH), brucha (OB), dĺžka kostí končatín a ich zhoda s týždňami tehotenstva.
Meranie srdcovej frekvencie plodu je povinné: v 1. trimestri môže byť parameter 160-190 úderov, od 11. týždňa - 140-160 úderov / min. V závere by malo byť uvedené množstvo plodovej vody, umiestnenie placenty, dĺžka krčka maternice.
Moderné diagnostické metódy sú schopné odhaliť genetické abnormality v počiatočnom štádiu. Pomocou echokardiografie sa môžete dozvedieť o srdcových chybách a rýchlo operovať dieťa. Ultrazvuk pomôže presne určiť pohlavie bábätka a techniky ako 3D a 4D dokonca ukážu črty tváre bábätka na fotografii alebo videu.
Hoci sa okolo bezpečnosti metódy vedú rôzne debaty, štúdia prináša množstvo užitočných informácií o zdravotnom stave nastávajúcej mamičky a plodu.
