Bolesť v srdci ako prejav klimakterického syndrómu

Známky klimakterického syndrómu

Vo vývoji ženy ako organizmu sa rozlišuje niekoľko období:

• detstvo (do 12 rokov);
• puberta (12-16 rokov);
• reprodukčný vek (16-45 rokov);
• menopauza (45-55 rokov).

Ten je spojený s vädnutím reprodukčnej funkcie a je charakterizovaný znížením aktivity pohlavných žliaz, postupnou atrofiou vaječníkov s nepravidelnou ovuláciou a menštruáciou.

V tele zdravej ženy s fyziologickým priebehom menopauzy je podobné obdobie bezbolestné s poklesom trvania a hojnosti menštruácie. Patologická je charakterizovaná vývojom takýchto syndrómov:

1. Vegetovaskulárne... Najčastejším príznakom návalov tepla je pocit tepla, začervenanie v hornej polovici tela, ktoré končí zvýšeným potením. Okrem toho sa objavuje slabosť, závraty a necitlivosť prstov.
2. Kardiovaskulárne... Prejavuje sa nestabilným zvýšením krvného tlaku na nízke hodnoty, kardiomyopatiou s bolestivými pocitmi za hrudnou kosťou, zrýchleným tepom.
3. Neuropsychické... Známky: emočná labilita, podráždenosť, nespavosť, zhoršenie pamäti a neustála únava.
4. Endokrinné metabolické poruchy - obezita alebo strata hmotnosti, hirsutizmus, dysfunkcia štítnej žľazy, nadobličiek a pankreasu.

V laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metódach sa pozorujú zmeny: zvýšenie hladiny cholesterolu, lipoproteíny s nízkou hustotou (dôvod rozvoja aterosklerózy), na rádiografii - zníženie hustoty kostí.

Menopauza a kardiovaskulárny systém

Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy, sú z veľkej časti spôsobené znížením funkcie vaječníkov. V tomto prípade hladina estrogénu (estriolu a estradiolu) a progesterónu postupne klesá.

Estrogén najviac ovplyvňuje kardiovaskulárny systém, ktorého pôsobenie sa realizuje prostredníctvom takéto účinky:

• feminizujúci (zväčšenie veľkosti maternice, vaječníkov, mliečnych žliaz, funkčné zmeny endometria počas menštruačného cyklu, rast vlasov ženského vzoru);
• regulácia rastu kostí (zlepšuje sa vstrebávanie vápnika v tele);
• prokoagulant (viskozita krvi sa zvyšuje v dôsledku zvýšenej syntézy koagulantov a zníženia aktivity antikoagulačného systému);
• antiaterosklerotický (znižuje sa množstvo voľného cholesterolu, zvyšuje sa hladina lipoproteínov s vysokou hustotou).

Zníženie syntézy estrogénov vedie k nerovnováhe v systémoch a vzniku klinických príznakov patologickej menopauzy. Účinok na srdce sa uskutočňuje hlavne cez koronárne cievy a centrálny nervový systém. Vznikajúce poruchy rytmu, bolesti na hrudníku a iné symptómy sa označujú ako „klimakterická kardiomyopatia“. Prečítajte si viac o dyshormonálnej dysfunkcii srdcového svalu tu.

Mechanizmus vývoja choroby nie je úplne objasnený. Predpokladá sa, že výskyt klinického obrazu je spojený s nízkou hladinou estrogénu, vysokou funkčnou aktivitou hypotalamo-hypofyzárneho systému (v dôsledku syntézy prolaktínu) a depresívnym účinkom ovariálneho folikulárneho hormónu. Prívod krvi do myokardu je narušený, rozvíjajú sa involutívne degeneratívne procesy vo svalových vláknach a vo vodivom systéme srdca.

Charakteristické znaky choroby:

• výskyt po 45. roku života;
• absencia symptómov po dosiahnutí postmenopauzálneho obdobia (keď neexistuje labilita hladiny hormónov);
• pretrvávajúca bolesť na hrudníku, ktorá nie je spojená s fyzickou aktivitou;
• výskyt arytmií - sínusová alebo paroxyzmálna tachykardia, atrioventrikulárny blok;
• sprievodné príznaky - tinitus, migréna, meteosenzitivita, labilita krvného tlaku.

Ak sa pri zmene počasia cítite horšie, odporúčame pozrieť si video nižšie.

Bolesť srdca u žien s menopauzou: čo to je a čo robiť

Bolestivý syndróm je charakterizovaný:

• vysoká intenzita;
• trvanie od 20 minút do niekoľkých hodín;
• frekvencia - až 10 útokov za deň;
• lokalizácia bolesti - na vrchole srdca, vľavo pod bradavkou;
• najčastejšie spojené s emocionálnymi zážitkami, únavou;
• neodstrániteľné tradičnými liekmi na angínu pectoris ("Nitroglycerín").

Keď sa u žien starších ako 45 rokov objaví symptóm bolesti na hrudníku, vykoná sa diferenciálna diagnostika s angínou pectoris a infarktom myokardu.

Klinicky je bolesť pri angine pectoris intenzívna, stláčajúca sa za hrudnou kosťou, s typickým ožiarením na ľavú ruku a rameno, ktorej záchvat trvá až 20 minút a uľavuje sa „Nitroglycerínom“.

Na vylúčenie iných možných ochorení ako príčin bolesti sa odporúča vykonať nasledujúce diagnostické opatrenia:

• pravidelné sledovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
• elektrokardiografia (EKG);
• ultrazvukové vyšetrenie srdca (ECHO-KG);
• hormonálna panelová analýza (estrogény, progesterón, folikulárny hormón, prolaktín a iné).

Výskyt ischemickej choroby srdca u žien v mladom veku je vyšší ako u mužov. Avšak po nástupe menopauzy, keď hladina cholesterolu bývalého stúpa, ukazovatele sa vyrovnajú.

Závery

Najčastejšie je výskyt bolesti na hrudníku v menopauze znakom hormonálnej nerovnováhy s rozvojom kardiomyopatie. Takáto choroba sa týka funkčných stavov, ktoré samy vymiznú po vytvorení stabilného zázemia v postmenopauzálnom období. V závažných prípadoch, s vysokou intenzitou, bolestivým syndrómom, sa ženám odporúča hormonálna substitučná liečba, lieky proti bolesti a sedatíva. Okrem toho má veľký význam zdravý životný štýl a nedostatok stresu.