Ako merať tlak ručným tonometrom?

Je životne dôležité udržiavať tlak na úrovni normálnych hodnôt, preto pacienti, ktorí sú náchylní na zvýšenie ukazovateľov, musia vedieť, ako správne merať tlak pomocou automatického tonometra, poloautomatického alebo manuálneho prístroja a či existuje rozdiel v nich.

Všeobecné pravidlá merania krvného tlaku

Hodnoty tlaku sa môžu líšiť v závislosti od mnohých faktorov, takže musíte vedieť, ako správne merať krvný tlak a dodržiavať určité podmienky, vrátane:

• Poloha tela. Je dovolené merať tlak pri ležaní, sedení a státí za predpokladu, že držanie tela neprináša nepohodlie, pretože napätá poloha povedie k reflexnému vazospazmu a zvýšeniu tlaku.
• Poloha rúk. Lakť ruky by mal byť približne na úrovni srdca, to znamená, že pred meraním tlaku v sede musíte položiť ruku na stôl. Zároveň sa musíte uistiť, že ruka je uvoľnená.
• Naložiť. Je neprijateľné merať krvný tlak bezprostredne po fyzickej námahe, napríklad po schodoch.
• Psychické vzrušenie. Pre správne meranie tlaku sa musíte pokúsiť odstrániť všetky provokujúce faktory. Napríklad malé dieťa v izbe môže začať plakať, čo vyvolá nárast počtu, takže by bolo lepšie, keby sa o dieťa staral niekto z príbuzných.
• Ručný výber. Krvný tlak je možné merať elektronickým tonometrom alebo mechanickým na oboch rukách, avšak pri registrácii rozsahu 10 mm a viac. Hg, mali by ste si vybrať ruku s veľkými číslami.
• Látkové. Pred meraním sa musíte uistiť, že rukáv nestláča vašu ruku. Tiež nemôžete nasávať rukáv, ak je dostatočne úzky - čísla BP môžu byť skreslené.
• čas. Na meranie tlaku by ste mali zvoliť rovnaký čas, najlepšie ráno a večer, potom bude možné spoľahlivo odhadnúť dennú úroveň tlaku.
• Káva. Po vypití kávy je dôležité urobiť si prestávku aspoň hodinu a potom vykonať merania.
• Fajčenie. Pred meraním krvného tlaku pomocou tonometra musíte po fajčení urobiť polhodinovú prestávku.
• Manžeta. Uistite sa, že manžeta zodpovedá veľkosti uvedenej na manžete.
• Premeranie. Ak je potrebných niekoľko stanovení, pred druhým alebo tretím meraním tlaku tonometrom by ste si mali urobiť prestávku 1-2 minúty s povinným oslabením manžety.

Malo by sa tiež spomenúť, že teplota v miestnosti by mala byť pohodlná, pretože príliš horúce alebo studené podnebie podporí expanziu alebo kontrakciu krvných ciev, čo ovplyvní tlak.

To platí pre situácie preventívneho merania. Ak človek ochorel a pred meraním tlaku sa otvorilo okno, aby sa do miestnosti dostal čerstvý vzduch, potom by sa nemalo zatvárať a teplotný faktor pri určovaní tlaku možno zanedbať.

Ktorý tonometer si vybrať?

Typy tonometrov a ich porovnávacie charakteristiky sú uvedené v tabuľke.

Aby ste sa mohli rozhodnúť, ktorý tonometer zvoliť pre konkrétnu osobu, musíte vziať do úvahy niekoľko faktorov, napríklad:

• schopnosť používať prístroj alebo možnosť školenia;
• Vek;
• spoločné bývanie s niekým, kto pomôže pri meraní;
• sprievodné ochorenia sprevádzané slabosťou rúk alebo ich trasením;
• úroveň sluchu a zraku;
• iné individuálne faktory.

Ako je zrejmé z tabuľky, je jednoduchšie merať krvný tlak elektronickým tonometrom ako mechanickým, pretože nevyžaduje špeciálne zručnosti pri počúvaní tónov fonendoskopom. Tento faktor zohráva dôležitú úlohu pri kúpe zariadenia pre staršieho človeka.

Niektorým pacientom môže pri nafukovaní a vyfukovaní manžety robiť ťažkosti pri nastavovaní ventilu na bruchu, preto je lepšie použiť automatický tlakomer.

Pri výbere zariadenia si tiež musíte pamätať, kto ho bude používať: ak človek žije sám, potom je lepšie opustiť mechanické a merať tlak poloautomatickým tonomerom alebo automatickým.

Vlastnosti používania ručného tonometra

Mechanický alebo manuálny tonometer sa považuje za najťažší, avšak pomocou takéhoto prístroja je možné získať najspoľahlivejšie hodnoty krvného tlaku. Charakteristické črty používania ručného zariadenia a spôsob merania krvného tlaku pomocou tonometra tohto typu:

• Manžeta sa aplikuje 2 cm nad ohyb lakťa tak, aby hlava fonendoskopu bola umiestnená mierne pod ním.
• Je potrebné čerpať vzduch až do približne 200 mm Hg. Čl., by ste si však najskôr mali ujasniť, do akých čísel tlak stúpol skôr.
• Vzduch by sa mal vypúšťať pomaly a zároveň počúvať tóny pomocou fonendoskopu a očami sledovať šípku manometra.
• Údaj na manometri, pri ktorom sa začali ozývať jasné, hlasné tóny, bude znamenať systolický tlak.
• Číslo na manometri, kedy tóny ustali, znamená diastolický tlak.

Vo väčšine prípadov sa mechanický tonometer ospravedlňuje, keď niekoľko príbuzných žijúcich spolu vie, ako merať tlak pomocou ručného tonometra, a môžu si navzájom určiť ukazovatele.

Algoritmus merania tlaku

Použitie manuálnych, polomechanických a mechanických monitorov krvného tlaku je trochu odlišné, preto nižšie zvážime fázy merania tlaku pomocou rôznych zariadení.

Manuálny tonometer

Po zaujatí uvoľnenej polohy a 5-10 minútovom odpočinku by ste na meranie tlaku mali:

1. Umiestnite manžetu na rameno tak, aby hadička, cez ktorú bude prúdiť vzduch, bola umiestnená nad ohybom lakťa.
2. Prst by mal pohodlne zapadnúť medzi manžetu a ruku, to znamená, že by nemal byť priložený príliš tesne.
3. Zátkové chrániče sluchu fonendoskopu vložíme do uší a s membránou priložíme jeho hlavicu na kožu lakťa a pridržíme ju ľavou rukou.
4. Vezmeme hrušku do pravej ruky, zatvoríme jej ventil a začneme pumpovať vzduch do manžety a sledujeme pohyb šípky na manometri.
5. Keď číslo dosiahne 200 mm Hg. postupne otvárajte ventil hrušky do takej miery, aby sa zabezpečilo pomalé uvoľňovanie vzduchu.
6. Sledujeme šípku na prístroji, ktorá ukazuje postupné znižovanie tlaku v manžete a zároveň počúvame tóny.
7. Po určení začiatku tónov, ich konca a upevnení čísel na manometri sa vzduch úplne uvoľní a manžeta sa odstráni.

Po niekoľkých meraniach už postup nie je náročný.

Poloautomatický tonometer

Príchod poloautomatického zariadenia zjednodušil proces merania, existujú však aj nuansy a rozdiely v tom, ako správne merať tlak pomocou elektronického tonometra:

1. Zapneme zariadenie.
2. Manžetu nasadíme rovnako ako pri použití ručného prístroja.
3. Vezmeme hrušku a začneme pumpovať vzduch do manžety.
4. Po dosiahnutí určitého čísla, ktoré sa zobrazí na elektronickom displeji prístroja, otvorte hruškový ventil a začnite postupne uvoľňovať vzduch z manžety.
5. Prístroj nezávisle určuje a zaznamenáva čísla systolického a diastolického tlaku a vypočítava aj pulz.
6. Vypnite zariadenie.

Pri použití poloautomatického prístroja lekári radia vykonať aspoň tri merania a určiť priemernú hodnotu tlaku.

Elektronický tonometer

Najjednoduchšie sa používa tento typ tonometra, ale aj tu sú potrebné znalosti o tom, ako správne merať tlak pomocou elektronického tonometra:

1. Zapneme zariadenie.
2. Nasaďte si manžetu, ako je popísané vyššie.
3. Stlačte tlačidlo pre spustenie merania a počkajte, kým prístroj nezávisle nafúkne a uvoľní manžetu.
4. Pozeráme sa na displej prístroja, kde vidíme tlak a pulz.
5. Odstráňte manžetu a vypnite zariadenie.

Vlastnosťou poloautomatických a automatických zariadení je potreba monitorovať stav batérií, pretože pri ich vybití bude zariadenie ukazovať nepresné údaje.

Vedieť si správne merať krvný tlak príde v živote každého človeka vždy vhod. Bolesť hlavy, závraty a nevoľnosť môžu byť príznakmi vysokého aj nízkeho krvného tlaku a ich liečba je zásadne odlišná. Úplne iná vec je, keď sa po samomeraní ukázalo, že na normalizáciu krvného tlaku a uvoľnenie pohody stačila šálka aromatickej kávy.