Kardiológia

Krvný tlak na 90

Krvný tlak je skôr individuálna hodnota. Existuje, samozrejme, priemerná približná sadzba určená odborníkmi pre zdravého človeka. Ale jeho ukazovatele sa menia. Závisí to od veku, ale aj od pohlavia. Každý človek má navyše svoju normu, s ktorou žije celý život a cíti sa skvele. Takže krvný tlak vo veku 90 rokov a tlak vo veku 10 rokov sú úplne odlišné hodnoty. Je to spôsobené rôznymi zmenami, ktoré sa vyskytujú u ľudí počas ich života: mení sa samotné telo, postoj k životu, povolanie, návyky, fyzická aktivita.

Staroba má svoje vlastné charakteristiky, to platí aj pre ukazovatele krvného tlaku. Hypertenzia môže človeka prenasledovať už od mladosti a s vekom sa situácia väčšinou zhoršuje. Ale niekedy sa vysoký krvný tlak začne prejavovať až po 60-65 rokoch.

Arteriálna hypertenzia v starobe môže byť primárna aj sekundárna.

Rozvoj primárnej hypertenzie (esenciálnej) po 65. roku života je zriedkavý. Zvyčajne v tomto čase už choroba existuje. Existujú však dve možnosti rozvoja choroby: buď pacient už vie o prítomnosti tohto druhu patológie, alebo bol v tele prítomný dlho bez príznakov, prakticky sa nijako neprejavoval. Choroba začína postupovať a človek vyhľadá lekára.

Ak je „skúsenosť“ s hypertenziou solídna, situácia sa môže zhoršiť v dôsledku nesprávneho správania samotného pacienta: lieči sa od prípadu k prípadu, zanedbáva rady lekára, úplne svojvoľne ukončí liečbu.

V tomto veku sa najčastejšie vyskytuje sekundárna hypertenzia. Nazýva sa aj symptomatická. Starší človek už má jednu alebo viacero chorôb, ktoré sú dôsledkom nesprávnej životosprávy, dedičnej predispozície alebo následkom starnutia organizmu. Získané alebo vrodené abnormality sú často sprevádzané zvýšením krvného tlaku. V tomto prípade je arteriálna hypertenzia u starších ľudí príznakom inej choroby.

Navyše samotná liečba chronických ochorení v starobe môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú veľa vedľajších účinkov, v konečnom dôsledku spúšťa mechanizmus rozvoja hypertenzie. V tomto prípade je diagnostikovaná takzvaná "lieková" hypertenzia.

Zmeny súvisiace s vekom v tele sa tiež stávajú príčinou hypertenzie v starobe, najmä to platí pre kardiovaskulárny systém.

Tu je zoznam možných príčin, ktoré zvyšujú krvný tlak vo veku 60 rokov a starší:

  • nádoby sa stávajú krehkými, tenkými;
  • krv mení svoje zloženie, stáva sa viskóznejšou;
  • zvýšený objem krvi;
  • cievne kanály sú zúžené;
  • steny ciev sa stávajú hustými, menej elastickými.

Čo povedať prísne „nie“ po 65-ke

Určité faktory môžu spôsobiť rozvoj hypertenzie alebo vyvolať zhoršenie jej priebehu s vekom. Negatívne ovplyvňujú cievny systém človeka v každom veku. U starších pacientov sa ich vplyv výrazne zvyšuje.

  1. Najnebezpečnejší faktor je psychologický. Po 65. roku života je nervový systém veľmi citlivý na akýkoľvek podnet. Silné emócie, pocity, odpor, úzkosť, strach môžu spôsobiť prudký nárast tlaku. Blízki v tomto veku by mali byť chránení pred akýmkoľvek stresom vytvorením vrúcneho, priateľského zastavenia.
  2. Zlá výživa nie je o nič menej škodlivá. Treba naňho tiež dohliadať. Čoraz menej často si môžete dopriať slané, údené, mastné, bohaté jedlá. Kľúčové zásady: menej soli a cukru, menej tuku, menej kalórií a viac vitamínov.
  3. Nedostatok fyzickej aktivity vyvoláva u starších ľudí mnohé choroby. S vekom je pohyb čoraz náročnejší, no treba to zvládnuť. Nemali by ste sa trápiť do vyčerpania, ale mierna záťaž na svaly, kĺby, cievy a srdce by mala byť denne.
  4. Chronická únava srdce oslabuje, nedokáže sa vyrovnať so stresom, ktorý je naň kladený. S pribúdajúcim vekom musíte stále častejšie odpočívať. Je nevyhnutné mať dostatok spánku každý deň.
  5. Bolieť môže aj psychické preťaženie. Ale cvičenie mysle je nevyhnutné, najmä pre starších ľudí. Človek tak predchádza vzniku stareckej demencie. Všetko je však dobré s mierou, oddych potrebuje nielen telo, ale aj mozog.
  6. Zlé návyky v starobe výrazne skracujú život. Ak ste ich nedokázali poraziť v mladosti, je čas to urobiť teraz. Fajčenie a pitie sú nezlučiteľné s normálnymi hodnotami krvného tlaku.

Krvný tlak 65 u mužov a žien

Muži trpia hypertenziou častejšie ako ženy. To sa dá ľahko vysvetliť: muži spravidla patologicky nemajú radi lekárov, sú menej pozorní k svojmu zdraviu, nepripisujú dôležitosť dôležitým „maličkostiam“. Silnejšie pohlavie je náchylnejšie na škodlivé závislosti (alkohol, cigarety) a častejšie je vystavené silnej fyzickej námahe, má veľkú telesnú hmotnosť a veľkosť.

Aj mužská polovička je pre svoju mužnosť nútená skrývať v sebe silné city, potláčať emócie, strachy, slzy, zmätok. Muži často nesú obrovské bremeno zodpovednosti za udržanie rodiny, musia tvrdo pracovať a riešiť zložité problémy.

Všetky tieto faktory zvyšujú riziko vzniku hypertenzie u mužskej populácie.

Ženy sú prirodzene krehkejšie, sú fyzicky slabšie, nie také veľké ako muži. Nežnejšie pohlavie je emotívnejšie, no zvyčajne vždy dávajú priechod svojim emóciám, dostávajú psychické uvoľnenie, bez toho, aby v sebe hromadili stres. Údelom žien je byť matkou, a tak sú v priemere menej závislé od alkoholu a tabakových výrobkov. Ženy viac dbajú na svoj zdravotný stav a častejšie navštevujú lekárov. To všetko vysvetľuje štatistika, podľa ktorej majú ženy menšiu pravdepodobnosť diagnostikovania hypertenzie.

Dokonca aj priemerná miera krvného tlaku u oboch pohlaví od veku 10 rokov je odlišná. Napríklad pre mužov vo veku 40 rokov je táto miera 129/81 a pre ženy - 127/80.

Vo veku 50 rokov sa však situácia mení: ukazovatele tlaku u žien sú viac nadhodnotené ako u mužov. S vekom, najmä po 65 rokoch, je tento rozdiel čoraz výraznejší. Teraz sú ženy v popredí rizikovej skupiny pre rozvoj hypertenzie.

Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú pri poklese plodnosti (menopauza). Na zvýšenie tlaku vplývajú aj následky tehotenstva a pôrodu. Tieto stavy sú pre ženské telo obrovským stresom, ktorý neprechádza bez zanechania stopy a dáva o sebe vedieť vekom.

Systolická hypertenzia u starších ľudí

Pre starších ľudí, najmä bližšie k vekovej hranici 90 rokov, je charakteristickejšia systolická forma hypertenzie. V tomto prípade sa zvyšujú iba horné indikátory tlaku (systolické), zatiaľ čo spodné sa buď nemenia, alebo sa zmenšujú.

Systolický tlak odráža intenzitu účinku vytlačenej krvi na cievy počas srdcového tepu. Za hornú normu tlaku sa považujú rámy od 110 do 130 mm. rt. čl.

Diastolický tlak ukazuje silu účinku prietoku krvi na cievy v období pokoja srdcového svalu. Jeho norma je od 65 do 80 mm Hg. čl. v strednom veku a od 80 do 89 mm Hg. u starších ľudí.

Zaujímavý fakt: po 90 rokoch sa tlak opäť začne znižovať, jeho ukazovatele sa znížia v porovnaní s ukazovateľmi vo veku 65 rokov.

Sklerotická systolická hypertenzia u starších ľudí je najčastejším variantom sekundárnej (symptomatickej) hypertenzie vo veku 90 rokov a viac.

Tým sa zvyšuje tuhosť cievnych stien a strata ich plasticity. Skleróza je nahradenie elastických tkanív orgánu hustými spojivovými tkanivami. Rastú, zužujú priechod v nádobe. Stáva sa to v dôsledku starnutia tela.

Ďalším podobným stavom je ateroskleróza. V tomto prípade dochádza k vazokonstrikcii v dôsledku usadenín cholesterolu na stenách.

Hypotenzia v starobe

Nízky krvný tlak sa nazýva hypotenzia. Tento stav je dosť nebezpečný aj pre staršieho človeka. A napriek tomu, ak si vyberiete menšie z dvoch zla, potom je lepšie dať prednosť hypotenzii.

Nízky tlak má svoje charakteristické vlastnosti:

  • bolesť hlavy;
  • nízka pracovná kapacita;
  • rozptýlenie pozornosti, zábudlivosť;
  • rýchly pulz;
  • slabosť;
  • rýchla únavnosť;
  • ospalý stav počas dňa;
  • často závraty a tmavé oči;
  • bolesť v oblasti srdca;
  • narušenie práce gastrointestinálneho traktu;
  • potenie;
  • chlad v končatinách;
  • nespavosť v noci.

U staršieho človeka hypotenzia spôsobuje letargiu, apatiu, depresiu, zlú náladu, slabosť, neschopnosť tešiť sa zo života.

Medzi dôvody tohto stavu v starobe patria:

  • časté neurózy, množstvo stresu v živote;
  • zranenie mozgu;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • nesprávny režim práce a odpočinku;
  • vedľajšie účinky užívania určitých liekov;
  • hormonálne zmeny;
  • chronické choroby;
  • podvýživa;
  • Anémia z nedostatku železa.

Je nevyhnutné liečiť hypotenziu, zanedbanie tohto stavu môže viesť k hypoxii mozgu a v dôsledku toho k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Ďalším nebezpečným stavom, o ktorom svedčí pokles tlaku, môže byť vnútorné krvácanie.

Krvný tlak na 90

Je arteriálna hypertenzia u starších symptómom choroby alebo znakom veku? Odpoveď môže byť takáto: ide o chorobu, ktorá sa často (ale nie vždy) podpisuje na starobe. S vekom sa tlak neustále zvyšuje. Vo veku 90 rokov začína opačný proces - postupný pokles ukazovateľov. Zároveň u žien priemerná miera v starobe a starobe stále prevyšuje mieru u mužov.

Vysoký krvný tlak v starobe sa však môže nazývať normou podmienene, pretože stále potrebuje korekciu, ako každý patologický stav.

Pocity človeka so zvýšeným tlakom sú jedným z hlavných ukazovateľov, ktorými by sa mal lekár riadiť pri predpisovaní liečby. Každý vek má svoje vlastné ukazovatele normy.

Zároveň existuje koncept jednotlivých ukazovateľov, pri ktorých sa človek môže cítiť pohodlne aj napriek prekročeniu štandardnej normy.

Je dobré, ak si človek vedie denník pozorovaní svojho tlaku, pravidelne si tam zapisuje všetky údaje o meraní. V tomto prípade môžete opísať svoj stav v čase merania tlaku. Takýto denník pomôže stanoviť individuálnu mieru ukazovateľov tonometra pre konkrétnu osobu.

VekIndikátory tlaku u žienIndikátory tlaku u mužov
20 rokov116 až 72122 až 79
30 rokov120 až 75125 až 79
40 rokov127 až 80128 až 81
50 rokov137 až 84134 až 83
60 rokov144 až 85141 až 85
70 rokov159 až 85144 až 82
80 rokov157 až 83147 až 82
90 rokov150 až 79145 až 78

>

Hypertenzia u starších ľudí sa líši od hypertenzie v mladom a strednom veku.

Charakteristiky hypertenzie v starobe:

  • prevládajúci nárast systolického tlaku;
  • najčastejšie príčinou zvýšenia tlaku je symptomatická hypertenzia;
  • najčastejšou formou ochorenia je sklerotická systolická hypertenzia;
  • tlak stúpa s vekom;
  • po 90 rokoch tlak klesá;
  • u žien je tlak v starobe vyšší ako u mužov;
  • najnebezpečnejší rizikový faktor je psychologický.

Prudký nárast krvného tlaku u starších ľudí (hypertenzná kríza) je celkom bežný. Tento stav je charakterizovaný prudkou odchýlkou ​​od ukazovateľov vekovej normy. Pri prvých podozreniach na rozvoj krízy je potrebné vyhľadať pomoc, cenou za meškanie môže byť život človeka. Charakteristické znaky hypertenznej krízy u starších ľudí:

  • zvýšený horný a pulzný tlak;
  • stav sa vyvíja postupne;
  • výrazné znaky môžu chýbať;
  • akútny nástup nie je typický;
  • rozvinutý krízový stav môže trvať dlhé obdobie;
  • dochádza k častým recidívam;
  • veľké percento rozvoja závažných porúch kardiovaskulárneho systému;
  • vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.

Pri náhlom zvýšení tlaku u staršej osoby by ste nemali venovať pozornosť hodnotám ukazovateľov tonometra, ale tomu, do akej miery sa tieto hodnoty odchýlili od obvyklej normy pre konkrétneho pacienta. Niekedy sa na prvý pohľad tlak zvýšil nevýznamne, ale pre tohto pacienta môže byť takýto stav kritický, pretože pre jeho „normu“ nie je tento stav typický.

Liečba hypertenzie v 90

Liečba hypertenzie v takom vážnom veku musí byť veľmi opatrná. Pre každého pacienta je potrebný individuálny prístup. Pri predpisovaní liekovej terapie je potrebné vziať do úvahy:

  • forma ochorenia;
  • indikátory tlaku a ich súlad s vekovou normou;
  • pocity samotného pacienta;
  • „Vek“ choroby“;
  • prítomnosť iných chorôb;
  • kompatibilita liekov a ich vedľajšie účinky.

Liečbu je najlepšie začať úpravou životosprávy, niekedy na zlepšenie situácie stačia tieto opatrenia.

Na boj proti hypertenzii je najlepšie zvoliť miernejšie a šetrnejšie metódy tradičnej medicíny.

Ak sú stále potrebné lieky, je lepšie začať s malými dávkami.

Tlak je potrebné znižovať opatrne a na určité hranice, aby nedošlo k prudkému hypotonickému záchvatu a v dôsledku toho k rozvoju kolapsu.

Kolaps je znakom vaskulárnej nedostatočnosti, je sprevádzaný poklesom tlaku na kritickú úroveň, spomalením krvného obehu, oslabením srdcových kontrakcií, znížením objemu krvi pohybujúcej sa cez cievy a znížením tonusu. cievnych stien. Rozvíja sa kyslíkové hladovanie celého organizmu, narúšajú sa všetky jeho funkcie, spomaľuje sa metabolický proces. Ak sa pomoc neposkytne včas, osoba môže zomrieť.

Predpísané lieky:

  • ACE inhibítory "Captopril" (používa sa na hypertenzné krízy), "Enalapril" (predpísané na každodenné použitie).
  • Blokátory angiotenzných receptorov (zabraňujú zúženiu ciev, musia sa užívať dlhodobo) "Irbesartan", "Lozartran", "Valsartan".
  • Blokátory kalciových kanálov "Nifedipin", "Amlodipin", "Felodipin" (dlhodobo pôsobiace lieky, dilatujú krvné cievy, stabilizujú pulz).
  • Alfa-adrenergné blokátory "Doxazosin", "Tonokardin" (podporujú expanziu periférnych ciev, zabraňujú novým záchvatom, sú použiteľné na dlhodobú liečbu).
  • Beta-blokátory (spravidla sa používajú, ak má pacient súčasne niekoľko ochorení, rozširujú cievy) "Bisoprolol", "Vasocordin", "Metoprolol".
  • Diuretiká "Hydrochlorotiazid", "Aldactone", "Indapamid" (sú to diuretiká, odstraňujú soli a toxíny kvapalinou, ale vymývajú užitočný draslík), "Furosemid" (pôsobí okamžite, ale musí sa použiť v extrémnych prípadoch).
  • Neurotropné lieky (upokojuje centrálny nervový systém) "Rilmenidín", "Moxonidín".

Hypertenzia u starších ľudí potrebuje kompetentný prístup a vysokokvalifikovaného lekára.V liečbe sa predpisuje viacero liekov súčasne, ktoré by sa mali navzájom zosilňovať a dobre kombinovať, pričom majú minimum nežiaducich účinkov a nezhoršujú príznaky existujúcich ochorení.

Takmer každý druhý človek vo veku 90 rokov trpí hypertenziou. Choroba sa vyvíja hlavne v dôsledku starnutia tela alebo v dôsledku prítomnosti iných patológií. Norma tlaku u staršej osoby je vyššia ako všeobecne akceptovaná a neodporúča sa ju znižovať. Terapeutické opatrenia sa vyberajú na základe individuálnych pocitov pacienta. Liečba hypertenzie v starobe je nevyhnutná, dá pacientovi možnosť prežiť zvyšok života kvalitne a pomôže výrazne predĺžiť jeho trvanie.