Akútne kardiovaskulárne zlyhanie

Príčiny a symptómy ochorenia

Akútne kardiovaskulárne zlyhanie je náhly nedostatok krvného obehu spôsobený porušením kontraktilnej funkcie srdca. Príčinou ochorenia sú patologické stavy: infarkt myokardu, srdcové choroby, nezrovnalosti v práci srdcového rytmu. Existujú príklady vývoja choroby v izolácii: na pozadí fyzického alebo psychického stresu. Choroba sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín.

Zaujímavý fakt! Hlavnou príčinou ochorenia u žien je arteriálna hypertenzia a u mužov - ischemická choroba srdca.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj srdcového zlyhania. Patria sem choroby spojené s krvným obehom a činnosťou srdca. Tento rozsah je doplnený o:

• cukrovka;
• arytmia;
• srdcový syndróm;
• myokarditída;
• kardiomyopatia;
• hypertenzia.

Prvé príznaky akútneho kardiovaskulárneho zlyhania:

• slabosť;
• ostrý závrat;
• ťažká dýchavičnosť;
• bledosť kože;
• pokles teploty;
• bolesť v hrudníku a srdci.

Akútne kardiovaskulárne zlyhanie sa môže prejaviť závažnými klinickými syndrómami: pľúcnym edémom, kardiogénnym šokom a srdcovou astmou, ktoré sa vyvinú v priebehu niekoľkých hodín. Bez náležitej starostlivosti a ďalšej liečby môže choroba skončiť smrťou.

Aby sa zabránilo záchvatom akútneho kardiovaskulárneho zlyhania, je potrebné pravidelne vykonávať kompletné lekárske vyšetrenie, ktoré môže určiť ochorenie v počiatočných štádiách.

Existujú dva typy akútneho kardiovaskulárneho zlyhania: ľavá komora a pravá komora. Symptomatický obraz sa mení v závislosti od klasifikácie ochorenia.

Zlyhanie ľavej komory je charakterizované hypotonickými prejavmi a stagnáciou krvi v pľúcnom obehu, dochádza k ľavostrannému rozšíreniu hraníc srdca, búšeniu srdca (tachykardický záchvat) a kardioastmatickému návalu, ktorý prechádza do pľúcneho edému. Jasným znakom tohto ochorenia, okrem hlavných príznakov, je aj uvoľnenie penivého a krvavého spúta z ústnej dutiny.

Pri poškodení pravej srdcovej komory sa objavuje dýchavičnosť, bolestivé pocity v pečeni, cyanóza.

Vonkajšie prejavy

Hlavnými prejavmi akútneho kardiovaskulárneho zlyhania sú mdloby, šok a kolaps.

Mdloba je náhla strata vedomia, ktorá má krátke trvanie. Je to spôsobené poruchou prietoku krvi do mozgu. Mdloby trvajú až niekoľko minút. Toto nie je samostatné ochorenie, ale iba príznak kardiovaskulárneho ochorenia.

Príčinou straty vedomia sú akékoľvek činnosti vedúce k narušeniu krvného obehu a nedostatku kyslíka. Uzavreté upchaté miestnosti, nervové vyčerpanie alebo strach, dlhodobé státie sú hlavné dôvody vedúce k mdlobám.

Pred mdlobou sa pociťujú závraty, slabosť, v ušiach sa ozývajú cudzie zvuky, pred očami sa objavuje viditeľný závoj, opuchy končatín a nevoľnosť. Pri mdlobách pacient upadá do bezvedomia, dýchanie je zriedkavé a plytké a pulz zoslabne.

Tento stav vyžaduje núdzovú pomoc v nasledujúcom poradí:

1. Položte pacienta na rovný povrch, trochu zdvihnite nohy.
2. Poskytnite voľný prístup kyslíku, uvoľnite telo od tlaku oblečenia v oblasti golierovej zóny, pásu.
3. Osobe v bezvedomí priložte na čelo studený obklad.

Tieto akcie prispievajú k vazokonstrikcii a zlepšujú prietok krvi do mozgu.

Ak sa pacient po niekoľkých minútach nezobudí, znamená to chybnú predbežnú diagnózu. V tomto prípade budete potrebovať naliehavú pomoc špecializovaného lekára.

Šok je nebezpečný patologický proces spôsobený fyzickým alebo emocionálnym šokom. Šokový stav znamená narušenie práce kompenzačnej reakcie tela (nervový systém, dýchacie cesty, krvný obeh, metabolizmus a iné).

Príčiny šokového stavu:

• množstvo kardiovaskulárnych ochorení;
• kritická dehydratácia tela;
• veľká strata krvi;
• závažná alergická reakcia;
• sepsa.

Medzi príznaky šoku patria závraty, slabosť, plytké dýchanie, modrasté pery a nechty, bolesť na hrudníku, bezvedomie, úplná dezorientácia, bledosť, zrýchlený pulz, studený pot.

Pacientovi je zakázané podávať akýkoľvek nápoj so zjavnými poraneniami hlavy, poraneniami brucha, vnútorným krvácaním.

Šok je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť vrátane urgentnej starostlivosti. Zahŕňa poskytovanie protišokových opatrení.

1. Pacient, ktorý je pri vedomí, musí byť upokojený.
2. Telo aj v lete treba zabaliť do teplej prikrývky alebo obliecť pacienta do teplého oblečenia.
3. Ak nie sú žiadne zranenia hlavy, krku alebo chrbtice, musíte pacienta položiť na chrbát a mierne zdvihnúť nohy.
4. Dajte obeti sladký čaj.
5. Pred príchodom lekára pravidelne zaznamenávajte ukazovatele krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

Následné ošetrovateľské činnosti by mali byť pod dohľadom kvalifikovaného lekára.

Kolaps je prudký pokles cievneho tonusu a zníženie množstva cirkulujúcej krvi. Záchvaty kolapsu sú sprevádzané poklesom krvného tlaku a vedú k poklesu všetkých pracovných procesov v tele.

Dôvody kolapsu sú:

1. Náhla veľká strata krvi spojená s vonkajšími poraneniami alebo prasknutím vnútorných orgánov.
2. Ostré záchvaty arytmie.
3. Porušenie kontraktilnej funkcie myokardu.
4. Rozšírenie periférnych ciev (vyskytuje sa v podmienkach vysokej vlhkosti a teploty pri akútnych infekčných ochoreniach).
5. Zvýšený emocionálny stav (často sa prejavuje u dospievajúcich na pozadí silných zážitkov).

Príčiny, ktoré spôsobili kolaps, neovplyvňujú hlavné príznaky ochorenia. Dochádza k náhlemu zhoršeniu stavu. Pacient sa sťažuje na bolesti hlavy, hučanie v ušiach, tmavnutie v očiach. Hlavným príznakom je bolestivá bolesť v oblasti hrudníka, silná slabosť a letargia. Jasnými príznakmi kolapsu sú tiež bledosť, tupé oči a zrýchlené dýchanie. Ak neposkytnete prvú pomoc, pacient môže stratiť vedomie.

Ošetrovateľský proces

V prípade straty vedomia u pacienta je potrebný celý rad resuscitačných úkonov, medzi ktoré patrí nepriama masáž srdca a umelé dýchanie. Pri spomalení poskytovania lekárskej intenzívnej starostlivosti môže mať útok za následok smrť.

Sledovanie lekárom je povinné. Vo väčšine prípadov je kolaps spôsobený vážnym ochorením. Doma je možné srdcové poruchy zaznamenať pomocou bežného tonometra - mechanického alebo automatického. Pravidelnou kontrolou krvného tlaku a srdcovej frekvencie možno predísť množstvu srdcových ochorení a úmrtiam.

Akonáhle je syndróm zastavený, pacient je odoslaný na liečbu v nemocnici. Tam vám skúsený kardiológ predpíše liečebný postup, ktorý zabráni opakovaniu akútneho stavu. Ak bol stav pacienta včas stabilizovaný a pacient sa zotavuje, po chvíli je poslaný domov. Bohužiaľ, liečba tým nekončí.

Okrem toho, že pacient musí dôsledne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára týkajúce sa režimu činnosti a odpočinku, výživy a životosprávy vôbec, budú k nemu denne dochádzať aj lekárske služby. Jej úlohou je sledovať stav pacienta, pretože aj keď prehliadne objavenie sa niektorých nebezpečných symptómov, bude si ich môcť všimnúť. K povinnostiam sestry patria aj injekcie, meranie tlaku pacienta, prieskum.

Pomáhať deťom

Akútna kardiovaskulárna nedostatočnosť u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku infekčno-toxických a alergických ochorení, akútnej otravy a hypoxie - ide o energeticko-dynamickú nedostatočnosť. K poklesu srdcovej činnosti dochádza aj v dôsledku preťaženia myokardu a vyčerpania kompenzačných schopností – ide o hemodynamickú nedostatočnosť. Rozdelenie ochorenia na tieto typy sa považuje za podmienené.

V terapeutických štúdiách srdcového zlyhania v detskom veku bola zistená priama súvislosť medzi vznikom ochorenia a priamymi léziami srdcového svalu (vrodené alebo získané srdcové ochorenie, myokarditída, otravy kardiotoxickými jedmi).

Hlavné príznaky nedostatku u detí sú:

• cyanóza;
• dyspnoe;
• suchý sipot a kašeľ.

Poskytnutie prvej pomoci pri akútnom kardiovaskulárnom zlyhaní u dieťaťa by sa malo vykonať, keď sa objavia prvé príznaky. Za týmto účelom držte dieťa v polosede. Ruky a nohy by mali byť ponorené do teplej vody. Ak je to možné, vdychujte kyslík. Tieto akcie pomáhajú stabilizovať hladinu krvného tlaku a zlepšujú zásobovanie mozgu kyslíkom.

Záchvaty srdcového zlyhania u detí sú indikátorom potreby kompletného vyšetrenia. Toto ochorenie sa lieči odstránením príčin ochorenia.

Odvykanie od fajčenia a alkoholu bude mať pozitívny vplyv na fungovanie srdca a iných orgánov. Správna výživa a cvičenie posilní srdcový sval. Akákoľvek prevencia srdcových chorôb zabraňuje vzniku akútneho kardiovaskulárneho zlyhania. Akákoľvek samoliečba môže mať negatívne dôsledky. Pred prijatím akýchkoľvek preventívnych opatrení alebo terapeutických účinkov na telo je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.