Vírusová tonzilitída je ochorenie ORL charakterizované výskytom katarálnych procesov v mandlích. Pôvodcami infekcie sú nebunkové patogény, ktoré sa môžu množiť iba vo vnútri zdravých buniek živého organizmu.
Na rozdiel od baktérií sa virióny skladajú iba z troch častí: materiálu RNA alebo DNA, kapsidy (proteínový obal) a lipidovej vrstvy. Vírusy sú povinné patogény, ktoré sa nemôžu vyvinúť mimo živých buniek. Šíria sa najmä vzdušnými kvapôčkami a v prípade prieniku do ľudského tela začnú pripravovať „odrazový mostík“ na replikáciu DNA či RNA. Ich odpadové produkty vedú k intoxikácii organizmu, v dôsledku čoho pacient pociťuje nepohodlie v krku, malátnosť, subfebrilnú horúčku atď.
Etiológia
Aké lieky použiť na odstránenie vírusovej tonzilitídy u dospelých? Najprv musíte zistiť, ktoré patogény infekcie vyvolávajú patologické zmeny v tele. Vírusová angína je 10-krát menej častá ako bakteriálna. Príčinou patológie môžu byť:
- rinovírusy;
- herpes vírus;
- adenovírusy;
- vírus chrípky;
- enterovírusy.
Vírusové ochorenie spravidla prebieha ľahšie ako bakteriálne a nespôsobuje vážne komplikácie.
V prípade silného oslabenia imunity však existuje riziko pripojenia bakteriálnej infekcie, ktorú predstavujú streptokoky alebo stafylokoky. Na rozvoj bakteriálnej komplikácie poukazuje febrilná horúčka, hnisavý plak na mandlích, hustý žltozelený výtok z nosa atď.
Kedy užiť liek?
Patogénne činidlá, ktoré prenikajú do buniek mukózneho epitelu, vyvolávajú mnohé cytopatické účinky. Menia bunkovú štruktúru hostiteľských buniek, čo vedie k apoptóze. Hlavným dôvodom deštrukcie postihnutých tkanív je potlačenie normálnej vitálnej aktivity buniek pod vplyvom vírusov. To nevyhnutne vedie k narušeniu bunkového metabolizmu, a teda k zhoršeniu trofizmu tkaniva.
Predčasná liečba tonzilitídy u dospelých je plná hlbokého poškodenia ciliovaného epitelu a nekrózy tkaniva. Aby sa predišlo následkom, mali by sa užívať antivírusové lieky, keď sa objavia nasledujúce príznaky:
- myalgia;
- artralgia;
- bolesť hlavy;
- subfebrilná horúčka;
- hyperémia mandlí;
- nepohodlie v krku;
- zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.
V závislosti od typu infekčného agens môže byť symptomatický obraz doplnený ďalšími znakmi. Ak tonzilitídu vyprovokovali rinovírusy, u dospelých sa často vyvinie nádcha alebo upchatý nos, ak herpes vírus spôsobuje na slizniciach vezikulárne vyrážky, t.j. v nose, v kútikoch úst a pod.
Vlastnosti terapie
S vírusovou etiológiou ochorenia sú antibakteriálne lieky neúčinné. Môžu sa použiť len vtedy, ak je tonzilitída komplikovaná bakteriálnou infekciou.
Aby sa predišlo komplikáciám a urýchlil proces hojenia, pacienti by mali dodržiavať nasledujúce zásady liečby:
- prísny odpočinok na lôžku - zabraňuje vzniku dodatočných zaťažení kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
- použitie imunostimulantov - pomáha zvyšovať odolnosť tela, v dôsledku čoho sa znižuje počet patogénov v ohniskách zápalu;
- antiseptické výplachy - eliminujú lokálne prejavy patológie a prispievajú k eliminácii oportúnnych mikroorganizmov na povrchu postihnutej sliznice;
- otepľovacie obklady - stimulujú resorpciu infiltrátov v hyperemických tkanivách orofaryngu, čo urýchľuje regresiu katarálnych procesov;
- antivírusové látky - potláčajú aktivitu viriónov v palatinových mandlích, čím zastavujú klinické prejavy ochorenia.
Hlavným znakom liečby vírusovej tonzilitídy je prechod skôr symptomatickej ako etiotropnej terapie.
Klasifikácia antivírusových látok
Aké antivírusové lieky možno použiť na liečbu tonzilitídy u dospelých? Bežne sa antivírusové lieky delia na dva typy:
- stimulácia imunitného systému na ničenie patogénov;
- napadajúce virióny v infikovaných bunkách.
Na prevenciu a liečbu vírusových infekcií v štádiu exacerbácie katarálnych procesov sa často používajú lieky druhého typu. Majú niekoľko dôležitých rozdielov v mechanizme účinku: niektoré bránia vírusom vstúpiť do buniek, iné bránia ich reprodukcii a ďalšie bránia kópiám viriónu opustiť infikované bunky.
Do terapie vírusovej tonzilitídy sú spravidla zahrnuté antivírusové lieky s rozšíreným spektrom účinku. Prípravky s interferónom majú výraznú antivírusovú aktivitu, ktorá zabraňuje prenikaniu patogénnej flóry hlboko do mäkkých tkanív. Interferón sám o sebe nemá priamy antivírusový účinok, ale vyvoláva zodpovedajúce zmeny v bunkách tela. Keď virióny prenikajú do buniek, proces syntézy patogénnych proteínov je potlačený, v dôsledku čoho je narušená ich reprodukčná funkcia.
Antivírusové lieky
Antivírusové lieky je vhodné užiť do 24-48 hodín po objavení sa prvých príznakov ochorenia. V neskoršom štádiu vývoja patológie sa používajú prevažne symptomatické lieky zamerané na odstránenie rinitídy, hyperémie tkaniva, bolesti v krku atď. Aké antivírusové lieky možno použiť na angínu?
- "Arbidol" je liek s aktivitou indukujúcou interferón; stimuluje bunkovú a humorálnu imunitu na elimináciu patogénnych vírusov;
- "Relenza" je antivírusový liek, ktorého zložky inhibujú viriónové neuraminidázy, čo zabraňuje ich prenikaniu do zdravých buniek;
- "Kagocel" je induktor interferónu s antivírusovými, protizápalovými a rádioprotektívnymi účinkami; podporuje biosyntézu endogénnych interferónových proteínov, čím zvyšuje lokálnu a všeobecnú imunitu.
Antivírusové lieky by sa nemali predpisovať pacientom s intoleranciou galaktózy a dysfunkciou detoxikačných orgánov.
Homeopatické lieky
Homeopatické lieky sú lieky, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu. Zahŕňajú zanedbateľné koncentrácie patogénnych mikroorganizmov, vďaka ktorým si telo vytvára špecifickú imunitu proti špecifickému pôvodcovi ochorenia. Na liečbu dospelých sa používa niekoľko homeopatických liekov, ktoré majú výraznú antivírusovú aktivitu:
Aflubin je homeopatický liek komplexného účinku s antipyretickými, analgetickými a protizápalovými vlastnosťami; stimuluje aktivitu ochranných buniek, čo urýchľuje regresiu patologických procesov v tkanivách;- Viburkol je antivírusový liek s výrazným analgetickým a dekongestívnym účinkom; zmierňuje horúčku a katarálne procesy v postihnutých orgánoch ENT;
- "Oscillococcinum" je analgetikum, imunostimulačné a protizápalové činidlo; zmierňuje bolesti svalov, hlavy, hrdla a kĺbov.
Aflubin je homeopatický liek komplexného účinku s antipyretickými, analgetickými a protizápalovými vlastnosťami; stimuluje aktivitu ochranných buniek, čo urýchľuje regresiu patologických procesov v tkanivách;Užívanie homeopatických liekov zlepší vašu pohodu iba vtedy, ak sa použijú v prodromálnom štádiu angíny.
Antivírusové homeopatické lieky prakticky nemajú negatívny vplyv na telo. Z tohto dôvodu sa môžu použiť na prevenciu infekčných patológií v predvečer sezónnych chorôb.
Prípravky interferónu a jeho induktory
Interferónové prípravky sú jednou z najbezpečnejších skupín liekov, ktoré zvyšujú nešpecifickú imunitu. Preukázala vysokú účinnosť pri liečbe respiračných ochorení u dospelých, preto sa často používa pri liečbe vírusovej angíny. Interferón je účinný proti všetkým kmeňom vírusu, takže sa môže použiť nielen na liečbu angíny, ale aj iných vírusových infekcií.
Účinnosť interferónu je zrejmá už 2. až 3. deň užívania liekov. Môžu sa použiť ako v období exacerbácie patológie, tak aj v latentnom štádiu jej vývoja. Medzi najúčinnejšie lieky na bolesť hrdla patria:
- Cykloferón je imunomodulátor, ktorý podporuje produkciu endogénneho interferónu; má antiproliferatívne a antivírusové účinky;
- "Kipferon" je kombinované činidlo, ktoré pomáha ničiť nielen vírusy, ale aj baktérie; vysoká koncentrácia bielkovín v tabletách poskytuje imunostimulačný, protizápalový a protiedémový účinok na tkanivá;
- "Neovir" - liek, ktorý stimuluje aktivitu makrofágov, B-lymfocytov a NK-zabijakov; inhibuje aktivitu viriónov v postihnutých bunkách, čo bráni ich rozvoju.
Prípravky s interferónom iba aktivujú imunitný systém, v dôsledku čoho sa urýchli proces ničenia patogénnej flóry. Neodporúča sa však používať ich ako hlavné antivírusové lieky. Aby sa urýchlila regresia katarálnych procesov v orgánoch ORL, nemožno opustiť lokálne anestetiká a antivírusové látky chemickej povahy.
Imunomodulátory
Môžu sa imunomodulátory použiť pri liečbe tonzilitídy u dospelých? Imunomodulátory sú lieky, ktoré nemajú priamy antivírusový účinok na telo. Môžu sa použiť ako doplnok k bežnej terapii na prevenciu recidívy zápalu. Niektoré druhy liekov môžu predpisovať iba imunológovia, iné sú dostupné bez lekárskeho predpisu.
Aby sa zabránilo komplikáciám a opätovnému rozvoju vírusovej angíny, môžu sa použiť lieky ako Immunal, Panivir, Ribomunil, Viruter atď. Všetky imunomodulátory sa považujú len za profylaktické činidlá, ktoré sa odporúčajú používať pri sekundárnej imunodeficiencii, nedostatku vitamínov a chronických infekciách.
Prvé hmatateľné výsledky z používania imunomodulátorov sa objavia po 2-3 týždňoch.
