Angína u dieťaťa vo veku 1, 2 a 3 roky

Angína je nebezpečná choroba infekčnej povahy. Pri tejto chorobe infekčné agens rôznej povahy (vírusy, baktérie, huby) ovplyvňujú mandle - lymfoidné formácie hltana, ktoré majú hematopoetické a imunitné funkcie.

V modernej medicíne sa angína zvyčajne nazýva akútna tonzilitída (mandle v latinčine - tonzila a prípona "to" označuje zápalovú povahu ochorenia).

Akútna tonzilitída je ochorenie, ktorého základom je zápal mandlí spôsobený infekciou. Angína u detí vo veku od 1 do 3 rokov má príznaky, ktoré sa líšia od príznakov akútnej tonzilitídy u detí vo veku 5 rokov a starších. prečo?

V tomto článku vám podrobne povieme, čo je angína a aké sú jej vlastnosti u detí do 3 rokov.

Príčiny a šírenie choroby

Angína je spôsobená infekciou, t.j. zavedenie patogénneho mikroorganizmu do tkaniva mandlí. Vírusy sa šíria vzduchom a infikujú sa počas epidémie.

Podchladenie, prievan, mokré nohy atď. - to všetko nie je príčinou vírusových infekcií, ale predpokladom, stavom, ktorý uľahčuje prenikanie vírusu do dýchacích ciest.

Zápaly mandlí môžu spôsobiť aj baktérie, predovšetkým streptokok. Streptokok sa nemôže vznášať vo vzduchu ako vírusy a na to, aby sa ním mohol nakaziť, je potrebný úzky kontakt s chorým človekom alebo nosičom infekcie.

Na túto chorobu sú náchylní dospelí aj deti. Bolesť v krku u ročného dieťaťa môže byť diagnostikovaná, ale je to veľmi zriedkavé.Najčastejšie sa táto choroba pozoruje u detí od 5 do 10 rokov. V tomto veku deti navštevujú materskú školu alebo školu, aktívne interagujú, čo podporuje výmenu mikroorganizmov. Tento proces je celkom prirodzený a nevyhnutný pre tvorbu imunity, ale často vedie k prepuknutiu infekčných ochorení v detských kolektívoch, vrátane angíny.

Deti do 3 rokov trávia väčšinu času doma, v kontakte len so svojimi príbuznými, čím je oveľa menšia pravdepodobnosť, že sa nakazia. Navyše v tomto veku je lymfoidné tkanivo stále nedostatočne vyvinuté, vďaka čomu sa bakteriálna tonzilitída u detí prakticky nenachádza.

Vlastnosti vírusovej tonzilitídy

Ako už bolo uvedené, tonzilitída je veľmi zriedkavá u detí vo veku od dvoch do troch rokov. Navyše vo väčšine prípadov je spôsobená vírusovou infekciou, t.j. ARVI. Tonzilitída je teda často spôsobená adenovírusom, parainfluenzou, syncyciálnou infekciou dýchacích ciest.

Treba si uvedomiť, že u malých detí vírusy ojedinele infikujú mandle izolovane – infekcia sa rozšíri na celú sliznicu horných dýchacích ciest.

Príznaky angíny u 1-ročného dieťaťa sú teda sprevádzané takými prejavmi, ako sú:

• výtok z nosa;
• kašeľ;
• kýchanie;
• konjunktivitída;
• opuchnuté lymfatické uzliny na krku;
• sčervenanie hrdla;
• zvýšenie telesnej teploty až na 38 C a viac.

Ak sú príznaky bolesti hrdla u dieťaťa vo veku 1 roka sprevádzané nádchou, kýchaním a kašľom, naznačuje to vírusovú povahu ochorenia.

Streptokoková infekcia u detí vo veku 1-3 rokov

Streptokok môže vyvolať infekciu u dieťaťa do 5 rokov, ale charakteristický klinický obraz angíny pectoris nebude pozorovaný. Príznaky streptokokovej infekcie u dieťaťa budú nešpecifické:

• prudké zvýšenie telesnej teploty až na 38,5 ° C a viac;
• zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín (nie vždy);
• nevoľnosť, slabosť, úzkosť;
• slabá chuť do jedla.

Ak súčasne pozorujete začervenané hrdlo, dieťa môže mať faryngitídu. Streptokok môže spôsobiť aj šarlach, vážnu detskú chorobu.

Rodičia by si mali uvedomiť, že keď ich bolí hrdlo, môžu streptokokom nakaziť aj dieťa. V tomto prípade sa u neho nemusí vyvinúť angína, ale šarlach, pretože pôvodca ochorenia je rovnaký.

Symptómy šarlachu okrem vyššie uvedených príznakov streptokokovej infekcie zahŕňajú prejavy ako:

• žltkastý tón pleti;
• malá vyrážka na lícach, slabinách, ohyboch končatín;
• "Crimson language" - sčervenanie jazyka, výskyt malých bublín na jeho povrchu;
• sčervenanie hrdla;
• pokožka okolo nosa a pier zostáva bez vyrážok.

V každom prípade s prudkým zvýšením telesnej teploty u malého dieťaťa je potrebné zavolať lekára - po vyšetrení pacienta určí príčiny ochorenia.

To, čo rodičia brali na angínu, sa môže ukázať ako úplne iná choroba - záškrt, šarlach, infekčná mononukleóza, faryngitída, stomatitída atď.

Herpetická angína

Pomerne často sa bolesť v krku u 1-ročného dieťaťa ukáže ako herpetická. Takáto bolesť hrdla sa nazýva skupina vírusových ochorení s podobným klinickým obrazom. Symptómy zahŕňajú:

• zvýšená telesná teplota;
• bolesť v krku (dieťa často odmieta kŕmiť);
• hnačka, žalúdočná nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• zväčšenie cervikálnych lymfatických uzlín;
• sčervenanie hrdla, výskyt vyrážky pripomínajúcej herpetické vezikuly na mäkkom podnebí, jazyku a mandlích.

Najčastejším príznakom herpangíny je vyrážka v krku. Vyzerá to ako bubliny naplnené čírou alebo belavou tekutinou (niekedy ich rodičia mylne považujú za pustuly). Tieto pľuzgiere praskajú, poškodzujú sliznicu, čo spôsobuje neznesiteľné bolesti hrdla.

Na rozdiel od tonzilitídy spojenej s ARVI nie je herpangína takmer nikdy sprevádzaná nádchou, kýchaním atď. Okrem toho ARVI s väčšou pravdepodobnosťou obťažuje deti mimo sezóny a herpangína v lete.

Vyššie uvedený klinický obraz je typický pre mnohé ochorenia, ale u detí mladších ako 3 roky sú takéto príznaky najčastejšie spojené s infekciou Coxsackie. Vírus Coxsackie patrí do skupiny enterovírusov (t.j. nie je to herpesvírus). K infekcii dochádza, keď sa vírus dostane do ústnej dutiny z pokožky rúk, jedla (napríklad neumyté ovocie).

Okrem vírusu Coxsackie môžu byť herpesové bolesti hrdla spojené s nasledujúcimi vírusmi:

1. Vírus Epstein-Barrovej (EBV alebo EBV) - spôsobuje infekčnú mononukleózu sprevádzanú angínou, zväčšenými lymfatickými uzlinami, horúčkou a niekedy aj kašľom. Infekčná mononukleóza spôsobuje charakteristické zmeny v klinickej analýze krvi (výrazné zvýšenie hladiny monocytov atď.), čo uľahčuje diagnostiku. Častejšie medzi dospievajúcimi.
2. Cytomegalovírus (CMV) môže tiež spôsobiť zápal mandlí. V tomto prípade budú príznaky ochorenia vo všeobecnosti pripomínať SARS - mierna horúčka, nádcha, kašeľ, bolesť hrdla. Charakteristické rozdiely sú zápaly slinných žliaz, slabosť, triaška, belavý povlak na jazyku, ďasnách a mandlích. V hrdle nie je žiadna vyrážka.

Keďže príznaky rôznych vírusových infekcií majú veľa podobností, na určenie pôvodcu ochorenia je potrebná laboratórna diagnostika krvi a hlienu pokrývajúceho mandle.

Ako určiť príčinu?

Ako zistiť, aký druh infekcie spôsobil tonzilitídu? Diagnostika tohto ochorenia zahŕňa vyšetrenie hrdla, meranie telesnej teploty, ako aj laboratórne testy, predovšetkým klinický krvný test. Tabuľka 1 ukazuje charakteristiky tonzilitídy v dôsledku rôznych infekcií.

Tab. 1 Porovnávacie charakteristiky anginy pectoris spojenej s rôznymi infekciami.

* OKA - všeobecná klinická analýza

* ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, indikátor zápalu

Angína v ranom detstve ohrozuje zdravie a dokonca aj život.

Je potrebné kontrolovať telesnú teplotu – zvýšenie telesnej teploty dojčaťa do 38,5C je život ohrozujúce.

Mali by ste tiež sledovať stav hrdla. Pri výraznom zvýšení mandlí je potrebné použiť dekongestanty (antihistaminiká), aby dieťa mohlo normálne dýchať a jesť. Keďže diagnostika rôznych typov tonzilitídy je komplikovaná podobnosťou symptómov, pacient musí byť vyšetrený lekárom. Na základe výsledkov vyšetrenia a laboratórnych testov lekár predpisuje potrebnú liečbu.

Včasná liečba angíny u dieťaťa nielen zlepší jeho zdravie, ale aj zabráni závažným komplikáciám tejto choroby.