Čo je folikulárna angína?

Folikulárna tonzilitída je akútne ochorenie orgánov ORL, ktoré je sprevádzané hnisavým zápalom mandlí v krku. Masívny útok patogénov na pozadí oslabeného organizmu vypína ochrannú funkciu mandlí, v dôsledku čoho sa vo folikuloch rýchlo rozvíjajú akútne hnisavé procesy.

Vrchol výskytu nastáva v chladnom období, keď je oslabený imunitný systém. Angína je bakteriálnej povahy a najčastejšie sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.

Etiológia

V chladnej sezóne, mimo sezóny, sa výrazne znižuje odolnosť tela, čo vedie k zvýšeniu aktivity patogénov.

Folikulárna tonzilitída môže byť spôsobená:

• beta-hemolytický streptokok skupiny A,
• stafylokoky,
• adeno-, rinovírusy,
• huby Candida spp.

Hnisavá folikulárna tonzilitída v 70% prípadov sa vyvíja v dôsledku aktivity streptokoka v ústnej dutine. Predpokladom rýchleho vývoja patogénu je zníženie imunity. Najčastejšie sa to deje v dôsledku:

• hypotermia;
• hypovitaminóza a anémia;
• chronické choroby;
• nedostatok spánku, neustály stres;
• podvýživa;
• sekundárna imunodeficiencia.

Znížená imunita v ústnej dutine vedie k vzniku hnisavých ložísk vo folikuloch (zhluky lymfatických uzlín) mandlí. Vývoj intoxikácie je sprevádzaný charakteristickými príznakmi - existuje bolesť hlavy, bolesti tela, pocit nevoľnosti.

Symptómy

Vo svojej patogenéze príznaky folikulárnej angíny prechádzajú niekoľkými štádiami. Mnohé z nich pripomínajú klinický obraz chrípky a ARVI, iné typy angíny pectoris, mononukleózu, orálnu kandidózu. Nesprávna liečba alebo jej nedostatok vedie k prenikaniu streptokoka do krvi a intoxikácii tela.

Charakteristickým znakom je porážka lymfoidného tkaniva mandlí, ktoré sú na rozdiel od podkožných lymfatických uzlín najmenej chránené pred vplyvmi prostredia. Pri dýchaní mandle priamo interagujú s mikróbmi.

Pri správnej liečbe trvanie priebehu ochorenia nepresiahne 10 dní.

Včasné odporúčanie terapeutovi pomôže vyhnúť sa rozvoju komplikácií, ktoré sú spojené s angínou, vrátane:

• paratonsilárny absces;
• akútna purulentná lymfadenitída;
• reuma;
• infekčná polyartritída;
• myokarditída.

Počas tehotenstva je folikulárna tonzilitída obzvlášť nebezpečná pre jej komplikácie. Vývoj hnisavých procesov môže viesť k meningitíde, akútnemu zápalu stredného ucha, sepse, pretože imunita žien počas tehotenstva je znížená. Z tohto dôvodu je akútna tonzilitída nebezpečná pre ženu aj pre zdravie nenarodeného dieťaťa.

Inkubačná doba (od okamihu infekcie po prvé príznaky) ochorenia je od 10 hodín do 2 dní. Mikróby sa začnú hromadiť v lymfatickom tkanive mandlí. Vývoj patogénov vedie k zápalu povrchových tkanív, ktorý sa šíri do hlbších vrstiev. Preto sa vo väčšine prípadov bez včasnej liečby katarálna tonzilitída stáva folikulárnou, čo sa prejavuje takto:

• horúčka, vysoká teplota (39–40 stupňov), ktorú je ťažké zameniť s antipyretikami;
• bolesť hlavy;
• bolesti svalov, kĺbov;
• nepohodlie pri prehĺtaní, zvyšujúca sa bolesť hrdla vyžarujúca do ucha;
• žlté a biele vredy na mandlích;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín, bolesť pri palpácii,
• bolesť pri otáčaní hlavy.

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí

Hnisavá tonzilitída u detí sa pozoruje oveľa častejšie ako u dospelých kvôli štrukturálnym vlastnostiam lymfoidného tkaniva. Zvyčajne u mladých pacientov je ochorenie oveľa závažnejšie.

Väčšina prípadov je charakterizovaná veľmi vysokou teplotou (až 40 stupňov), horúčkovitými stavmi, silnými bolesťami hlavy. K obvyklému súboru príznakov sa tiež pridávajú:

• nevoľnosť a zvracanie;
• závraty;
• meningeálne príznaky (stuhnuté krčné svaly);
• strata vedomia.

Hypertrofované mandle sa nachádzajú aj u absolútne zdravých detí. A naopak, zápalový proces môže prebiehať pri ich normálnej veľkosti.

Stanovenie diagnózy

Najčastejšie na stanovenie diagnózy postačuje anamnéza ochorenia. Na objasnenie formy sa vykoná vyšetrenie ústnej dutiny, hltana pacienta alebo faryngoskopia. V tomto prípade sa pozoruje typický obraz zapálených mandlí: prudký nárast, edém, svetlá hyperémia (sčervenanie), povrch je pokrytý bielo-žltými tuberkulami. Tiež mäkké podnebie opuchne a sčervenie. Po dozretí sa folikuly otvoria a vytvoria sa filmy bielo-žltej farby, ktoré sa ľahko odstraňujú špachtľou bez krvácavých stôp (čo odlišuje ochorenie od záškrtu).

Ako ďalšie metódy výskumu sa používa všeobecný krvný test (prudký nárast ESR, leukocytov, eozinofília, zvýšenie počtu bodnutých a segmentovaných leukocytov), ​​bakteriologické vyšetrenie výterov z mandlí, krvný test na určenie patogénu.

Folikulárna tonzilitída bez horúčky

Hypertermia zvyčajne sprevádza tvorbu abscesov na mandlích. Tento príznak je istým znakom toho, že telo začalo bojovať s infekčnými agens.

V priebehu niekoľkých rokov však odborníci čoraz viac zaznamenali, že choroba môže prebiehať bez hypertermie. Rozhodujúcim faktorom pri stanovení diagnózy je vyšetrenie hrdla. Normálna teplota s hnisavým zápalovým procesom môže naznačovať:

• znížená imunita a vyčerpanie tela;
• autoimunitné ochorenie;
• prechod choroby do chronického štádia;
• intoxikácia alkoholom;
• zástava srdca;
• menzes.

Všeobecné princípy terapie

Účinná liečba drogami nie je možná bez prísneho dodržiavania nasledujúcich predpisov:

1. Pokoj na lôžku, odmietnutie zostať na ulici 5-6 dní, aby sa predišlo prudkému zhoršeniu.
2. Výdatný teplý nápoj, najmä neperlivá minerálna voda, mlieko so sódou, bylinkové prípravky so šípkami, harmančekom a šalviou. Aby nedošlo k poraneniu zapálenej sliznice, teplota kvapaliny by nemala byť príliš vysoká.
3. Strava by mala pozostávať z homogénnych potravín bez korenín, ako sú obilniny, bujóny, zemiaková kaša a polievky.

Pevné jedlo zvyšuje bolesť pri prehĺtaní a môže viesť k mechanickému poškodeniu zapálených oblastí úst a hltana.

4. Miestnosť, kde sa pacient nachádza, sa musí denne čistiť a vetrať.
5. Pravidelné výplachy hrdla, 7-10x denne, ktoré prečistia hrdlo od hnisavých sekrétov, ktoré zostávajú po dozretí a otvorení folikulu.

Pacient sa môže zotaviť do 5 dní, ale neodporúča sa okamžite ísť do práce a navštevovať verejné miesta. Imunita potrebuje čas na zotavenie sa z choroby. Lekári odporúčajú chrániť telo pred kontaktom s vonkajším prostredím počas 10 dní. Zdravý spánok, dobrý odpočinok, vyvážená strava, zelenina a ovocie pomôžu zlepšiť vaše zdravie.

Antibakteriálna terapia

Folikulárna tonzilitída je plná komplikácií, z ktorých najzávažnejší je reumatizmus, ktorý sa vyznačuje závažnými chybami srdcových chlopní a vedie k invalidite. Na potlačenie bakteriálnej flóry sú hlavnou medikamentóznou liečbou antibiotiká.

Pri absencii alergických reakcií lekár predpisuje antibiotiká z dvoch skupín:

• Penicilíny, ktoré majú široké spektrum účinku a sú účinné proti streptokokom a stafylokokom. Najznámejším predstaviteľom je Amoxicilín. Priebeh liečby je 10 dní. Ak existuje rezistencia patogénu, predpisuje sa Augmentin (Amoxicilín s kyselinou klavulanovou).
• Makrolidy, ktoré sa postupne akumulujú v krvi: azitromycín (Sumamed), josamycín, klaritromycín. Priebeh podávania je až 5 dní, čo poskytuje účinný účinok na baktérie počas rovnakých 10 dní.

Zvolené účinné antibiotikum posúdi lekár po 72 hodinách, čo dokazuje pokles teploty a celkový zdravotný stav pacienta. Ak liek nezaberie, zmení sa na liek z inej skupiny.

Pri liečbe antibiotikami je dôležité prísne dodržiavať režim a dobu užívania liekov predpísaných lekárom.

Včasné zastavenie antibiotika povedie k rozvoju bakteriálnej rezistencie na tento liek: v prípade relapsu alebo komplikácie bude neúčinný.

Chirurgia

Pri opakovanej tonzilitíde môže lekár nariadiť tonzilektómiu (vyrezanie mandlí). Hlavné indikácie pre tento postup sú:

• neúčinnosť antibakteriálnej liečby;
• zväčšené mandle, čo sťažuje prehĺtanie a dýchanie;
• šírenie purulentného procesu do tesne umiestnených tkanív.

Existujú rôzne nástroje na odstránenie mandlí, ako je infračervený skalpel, elektrický skalpel, ultrazvukový skalpel a uhlíkový laser na ich zmenšenie.

Alternatívna medicína

Niektoré recepty tradičnej medicíny počas hlavnej terapeutickej liečby pomôžu urýchliť proces hojenia. Na prípravu antibakteriálneho roztoku na kloktanie budete potrebovať:

• 1 repa
• 1 polievková lyžica. l. 6% jablčný ocot.

Repa sa nastrúha na jemnom strúhadle a zmieša sa s octom. Zmes nechajte 4 hodiny na tmavom mieste, potom šťavu preceďte cez hustú tkaninu. Vzniknutým roztokom kloktajte každé 3 hodiny.

Med a včelie produkty môžu pomôcť zmierniť zápal. Kúsok propolisu po jedle 3-krát denne počas 2-3 dní pomôže zmierniť príznaky folikulárnej angíny. Kvalitný propolis zanecháva po žuvaní pocit mravčenia alebo pálenia v ústach.

Bobule a zrelé ovocie pomôžu obnoviť oslabený imunitný systém. V chladnom počasí ich možno nahradiť malinovým džemom, brusnicovým džúsom. Pridajte černice, maliny a šípky do rôznych bylinkových čajov, ako je lipový kvet alebo tymian.

Malo by sa pamätať na to, že ľudové predpisy nenahrádzajú liečbu drogami a pred ich použitím sa musíte poradiť s lekárom.