Čo robiť, ak je vaše ucho opuchnuté a opuchnuté

V neprítomnosti je vždy problematické zistiť názor lekára, čo robiť, ak je ucho zvonka opuchnuté a boľavé, alebo čo robiť pri vzniku edému ucha (ušnice), keďže opuch ucha je príznakom, nie diagnóza. A pred poskytnutím akejkoľvek rady musí otorinolaryngológ pochopiť údajné dôvody, vrátane: patologických činiteľov - baktérie, vírusy, huby; alergie; ekzém; trauma a mechanické prenikanie cudzích telies atď.

Choroby sprevádzané edémom ušnice

Nádor a zápal ucha sa takmer vždy prejavujú otitis externa (a niekedy stredná a vnútorná). Dôvodom, prečo je ucho vonku opuchnuté a boľavé, je perichondritída. Pri hematóme sa horná predná časť škrupiny stáva modrofialovou.

Erysipelas je sprevádzaný olupovaním a výskytom rán, ktoré sa hoja kôrkou. A barotrauma okrem edému vedie k olupovaniu a začervenaniu.

Prvoradou úlohou pacienta s vyvíjajúcim sa nádorom je určiť typológiu zápalového procesu – odlíšiť bakteriálne príčiny od alergických a mechanických a až potom konkretizovať diagnózu a zvoliť účinnú pomoc.

Alergia a Quinckeho edém

Dôvodom, prečo je ušnica opuchnutá, môže byť alergická reakcia. Pre jej vznik je nevyhnutné pôsobenie alergénu (potraviny, lieky, kozmetika, peľ, hmyzie jedy a pod.). Pacienti často vyvíjajú Quinckeho edém, ktorý sa prejavuje zvýšením celej tváre alebo jej oddelenej časti. Viac ako 90% návštev lekára s týmto problémom je spôsobených užívaním liekov a predovšetkým ACE inhibítorov (enalapril, captopril).

Existuje niekoľko typov Quinckeho edému:

Dedičná. Vyskytuje sa u jedného zo 150 tisíc. Prvé epizódy sa zaznamenávajú vo veku 7-15 rokov. Všetci pacienti sú náchylní na rozvoj autoimunitných ochorení a ak je jeden z rodičov chorý, dieťa má 50% šancu, že sa u neho ochorenie rozvinie.
Získané. Prípady sú veľmi zriedkavé (v rokoch 1997 až 2008 bolo zaznamenaných iba 50 epizód). Zvyčajne sa vyvíja po 50 rokoch.
Lieky. Tento typ je evidovaný oveľa častejšie – v priemere 1,5 prípadu na 1 000 obyvateľov. Vývoj je spôsobený použitím ACE inhibítorov.
Alergické. Najčastejšie sa stáva prejavom žihľavky - žihľavovej vyrážky, ktorá sa tak nazýva kvôli podobnosti rýchlo sa objavujúcich svrbivých vyrážok s pľuzgiermi, ktoré sa vyskytujú po popálení žihľavou. Dermatitída má svetloružovú farbu a javí sa ako ploché, vyvýšené hrčky. Trvanie prejavu nepresiahne 2 dni.

Napriek tomu, že alergické a nealergické typy sa liečia rôznymi spôsobmi a nealergické nezahŕňajú užívanie adrenalínu, antihistaminík, bez presnej znalosti typológie procesu, je vhodnejšie začať terapiu aj tak opatreniami zameranými pri odstraňovaní alergickej reakcie.

Na tento účel sa adrenalín vstrekuje postupne intramuskulárne, hormonálne lieky (prednizolón, dexametazón) intravenózne a antihistaminiká (najlepšie intramuskulárne).

Otitis

Akútna náhla bolesť ucha, sprevádzaná uvoľňovaním priehľadného alebo žltobieleho hnisavého sekrétu a zvýšením teploty (37,5 a viac), najčastejšie poukazuje na prejavy akútneho štádia ochorenia. Pre porovnanie: pri výskyte zátky je bolesť vláknitá, ťahavá, je lokalizovaná v jednej časti tela a je sprevádzaná čiastočným prekrvením a hluchotou. V tomto prípade môže svrbenie sprevádzajúce miernu bolesť naznačovať ochorenie hubovej povahy. A o tom, že infekciu spôsobuje streptokok alebo stafylokok, svedčí nepríjemný zápach sekrétu.

Pri zápale vonkajšieho kanála je diagnostikovaný zápal vonkajšieho ucha, ktorý je tvarovo rozdelený na difúzny a obmedzený.

V difúznej forme sa už pri vizuálnom vyšetrení zistí mierne zúženie priechodu a opuch škrupiny. Súčasne dochádza k nepríjemným pocitom, svrbeniu a bolesti uší s charakteristickými znakmi intoxikácie (bolesť hlavy, horúčka). Príušné lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť. Sluch sa však nezhoršuje, čo odlišuje difúzny zápal stredného ucha od problémov spojených s poškodením ušného bubienka. Vonkajšia forma sa môže bez liečby rozvinúť do malígnej vonkajšej formy.
Obmedzený zápal stredného ucha je zápal vlasového folikulu - furunkul. Jej príznakom sa stáva praskavá bolesť, ktorej intenzita sa rozhovorom zvyšuje. Sluch ani celkový stav pacienta sa nezhoršujú. Pri tejto forme pacienti často nevykonávajú liečbu, pretože otvorenie varu sa najčastejšie vyskytuje prirodzene v 5. až 6. deň.

Otitis spôsobená baktériami sa lieči antibiotikami, na lokálnu terapiu sa používajú antibakteriálne kvapky. Doma sa liečba edému v uchu s alergickým typom vykonáva s glukonátom vápenatým (1 tab. Pred jedlom 3 krát / deň).

Barotraumatický edém

Barotraumatický edém ucha sa vyskytuje v dôsledku zmien tlaku prostredia počas ponorenia pod vodu a počas letov. Stupeň elasticity tympanickej membrány, od stavu ktorého do značnej miery závisí prejav barotraumy, sa mení s vekom. Okrem toho je ovplyvnená individuálnymi fyziologickými charakteristikami, preto sú v rovnakých podmienkach rôzni ľudia rôzne vystavení riziku barotraumy. Ak sa však objaví prvý príznak - pocit zvyšujúceho sa tlaku v ušnej dutine - mali by ste sa pokúsiť vyrovnať rozdiel:

zívať,
prehltnúť sliny
vytvorte zvýšený tlak v nosohltane uzavretím nosa a vykonaním "fúkania".

Zvlášť nebezpečné je potápanie do veľkých hĺbok pod vodou, ktoré sa pri výskyte choroby vyznačuje:

preťaženie,
najprv slabá a potom ostrá bolesť,
chlad vo vnútri bubienkovej dutiny pri preniknutí vody,
svrbenie, podráždenie, opuch a začervenanie kože v oblasti príušnej žľazy,
rozvoj lokálneho zápalu vyvolaného mikróbmi, ktoré sa dostali do vody.

Jedným z dôsledkov stavu je rozvoj ochorenia v purulentnej forme s horúčkou, hnisavým výtokom a stratou sluchu. Liečba je podobná terapii zápalu stredného ucha: užívanie antibiotík, odstránenie slizničných edémov (Tavegil), protizápalové opatrenia (Erespal), zvýšená sekrécia slizníc (Sinupret), vazokonstrikcia (Nazivin).

Perichondritída

Pri perichondritíde zápalové procesy ovplyvňujú tkanivo chrupavky, takže infekcia sa nerozšíri do laloku. V prvom rade trpí perichondrium. Zápal má difúznu povahu a je sprevádzaný sčervenaním kože a výskytom bolestivých pocitov pri dotyku. V závislosti od formy sa rozlišujú dve skupiny symptómov.

Serózna perichondritída - najčastejšie dôsledok bodnutia hmyzom, škrabancov, omrzlín alebo popálenín. Je charakterizovaný v etapách:

lesklý lesk na povrchu látok, lesklá pokožka, začervenanie,
nádor, ktorý sa pádom mení na bolestivú hrčku,
zvýšenie teploty kože v mieste infekcie,
zníženie intenzity bolesti.

Hnisavá perichondritída je charakterizovaná násilnejším priebehom s postupným prejavom nasledujúcich príznakov:

výskyt hrudkovitého opuchu,
šírenie opuchov so zarovnaním tuberkulóz,
začervenanie, po ktorom nasleduje modré sfarbenie tkanív,
silná bolesť, ktorá sa postupne šíri do okcipitálnej a temporálnej oblasti,
horúčkovitý stav,
hnisavé zmäkčenie chrupavkového tkaniva s následným možným oddelením perichondria.

Pri diagnostike tohto ochorenia je nevyhnutné používať antibiotiká, ktorých výber závisí od identifikovaného patogénu.

Napríklad Pseudomonas aeruginosa, necitlivý na penicilín, je zničený tetracyklínom, streptomycínom, erytromycínom a inými liekmi. Na lokálnu terapiu sa používajú aj antibiotiká a antiseptiká. Proti tomu istému Pseudomonas aeruginosa (hlavnému pôvodcovi ochorenia) je injekcia kyseliny boritej v prášku do zvukovodu obzvlášť účinná.

Othematóm

Stav, keď sú uši opuchnuté a začervenané, vzniká v dôsledku krvácania a nahromadenia krvi medzi plášťom chrupavky (perichondrium) a samotnou chrupavkou – platnička nepravidelného tvaru, ktorá tvorí „rám“ ušnice. Pri stlačení (niekedy tvrdým vankúšom alebo slúchadlami), pokrčených, tupých tangenciálnych úderoch si koža nad chrupavkou zachováva celistvosť, ale trpia drobné cievky. Krv, ktorá sa hromadí v hornej prednej časti ucha, vytvára špecifický vzhľad: obrysy ucha (hore) najskôr zmenia farbu, stanú sa fialovo-modré a potom, ak sa neliečia, sa vyhladia a získajú hrbolčeky.

Tento tvar mušle je typický pre zápasníkov, boxerov a iných športovcov spojených s kontaktnými bojovými umeniami. V prípade zhoršeného krvného obehu (u starých ľudí, pacientov) je však hematóm zriedkavý, ale môže sa prejaviť bez zjavnej príčiny. Othematóm pri dotyku často nespôsobuje bolesť, pomerne zriedkavo hnisá, ale počas liečby sa zvyčajne predpisuje antibiotikum na prevenciu zápalu chrupavky.

V prvých hodinách po menšom krvácaní sa opuch odstraňuje priložením chladu, ale pri výraznejšom nahromadení krvi sa odstraňuje injekčnou striekačkou (miesto nahromadenia sa prepichne ihlou a krv sa odsaje) priloženie tlakového obväzu na 1-2 dni.

Tlakový obväz, ktorý reprodukuje obrysy škrupiny, je potrebný, aby sa zabránilo opätovnému hromadeniu krvi. Ak punkcia nepomôže, urobí sa chirurgický rez rovnobežne s obrysmi chrupavky a do dutiny sa vloží drenáž. V prípade drenáže sú antibiotiká povinné.

Erysipelas (erysipelas)

Symptómy erysipelu môžu v počiatočnom štádiu pripomínať purulentnú perichondritídu. Je charakterizovaný opuchom ucha a bolestivosťou s pocitom pálenia. V zónach za uchom a ušných kanáloch sa pozorujú praskliny, abscesy, začervenanie. Inkubačná doba je asi 3-5 dní, po ktorej choroba prechádza do akútnej fázy so živými prejavmi všeobecnej intoxikácie, veľmi vysokou teplotou.

Postihnutá oblasť ucha sa vizuálne jasne líši od zdravého s bolestivým zvýšeným hrebeňom. Zároveň sa pokožka stáva horúcou a napätou. Bulózny erysipel sa vyznačuje výskytom bublín so svetlou kvapalinou, ktoré sa po štrnástich dňoch začnú odmietať vo forme hnedých hustých kôr a na ich mieste zostávajú trofické vredy.

Keďže pôvodcom je streptokok erysipelas, liečba sa vykonáva výlučne pod dohľadom lekára a je spojená s užívaním antibiotík, ako aj liekov, ktoré obnovujú poškodené tkanivo.

Tradičná terapia

Infekcia bakteriálneho pôvodu sa lieči použitím antibakteriálnych liekov - kvapiek "Ofora", "Tsipromed", "Normax" a v prípade všeobecnej intoxikácie - širokospektrálnymi antibiotikami: makrolidy ("Gentamicin"), fluorochinolóny ("Ciprofloxacín" "), cefalosporíny ("Cefotaxim") ...
Alergický edém sa eliminuje antihistaminikami, hormonálnymi liekmi.
Katetrizácia a fúkanie sluchovej trubice sa vykonáva v nemocnici.
Nádory a krvácania sa eliminujú tradičným chirurgickým zákrokom, vystavením vysokofrekvenčným rádiovým vlnám a laserovým lúčom.
Na extrakciu hmyzu sa môže do zvukovodu nakvapkať rastlinný olej, ktorý ho predhreje.

Recepty tradičnej medicíny

V ľudovom liečiteľstve existujú spôsoby, ktorými sa v minulosti snažili eliminovať edém ušnice aj edém ucha:

Soľ zohriata na panvici, zabalená v ponožke, bola zohriata. Pri niektorých ochoreniach to však môže byť kontraindikované. Napríklad zápal stredného ucha sa často lieči „suchým teplom“ (soľ vo vrecku), ale to sa dá urobiť iba so súhlasom lekára, pretože počas exacerbácie sú UHF a otepľovacie obklady zakázané a možno ich predpísať iba počas remisie.
Na opuchnuté miesto sa aplikoval list plantajnu alebo kapusty, ponechal sa 1-2 hodiny a potom sa nahradil novým.
Zápal stredného ucha bol liečený vavrínovou infúziou. List sa rozdrvil a hodinu trval na vriacej vode. Do sluchového otvoru sa vložil tampón navlhčený touto tekutinou.
Na zmiernenie zápalu sa do sluchového otvoru na jeden deň vložil gázový tampón namočený v propolisovej tinktúre. Na výrobu tinktúry sa propolis nalial alkoholom na 10 dní, potom sa zmiešal s rastlinným olejom v pomere 1: 4.
Ako antiseptikum sa používali oleje z eukalyptu, harmančeka, ruže, levandule a čajovníka. Na tento účel sa tampón ponoril do teplej vody, do ktorej sa predtým pridalo niekoľko (2-4) kvapiek esenciálneho oleja.