Medikamentózna liečba adenoiditídy u detí vám umožňuje eliminovať zápalové reakcie v hltanovej mandle a zabrániť ďalšej hyperplázii tkaniva. Odstránenie adenoidov (adenotómia) sa vykonáva v extrémnych prípadoch, pretože to negatívne ovplyvňuje odolnosť tela voči infekciám.
Hltanová mandľa je imunitný orgán, jej excízia vedie k zníženiu lokálnej imunity, čo má za následok časté recidívy respiračných ochorení. Drogová a fyzioterapeutická liečba umožňuje zastaviť katarálne procesy v tkanivách a obnoviť normálne fyziologické rozmery orgánu.
Adenoidy 1, 2 a 3 stupne
Ako liečiť adenoiditídu u dieťaťa? Spôsoby terapie sú určené stupňom proliferácie lymfadenoidných tkanív a štádiom vývoja zápalových procesov v hltanovej mandle. Kritické zvýšenie veľkosti orgánu vyžaduje radikálny zásah až po odstránenie adenoidných vegetácií. Ochorenie ORL nielen negatívne ovplyvňuje kvalitu života pacientov, ale vedie aj k závažným komplikáciám.
V otolaryngológii existujú 3 štádiá vývoja adenoidných vegetácií:
- Stupeň 1 - zarastené lymfoidné tkanivá pokrývajú iba tretiu časť vomeru (kosť, ktorá je súčasťou nosnej priehradky) a choany;
- 2 stupeň - hyperplastická nosohltanová mandľa prekrýva ½ časti choans a vomer;
- 3. stupeň - zväčšená amygdala takmer úplne blokuje dýchacie cesty, v dôsledku čoho je narušené nazálne dýchanie.
Dôležité! Adenoiditída sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 3 až 7 rokov.
Adenoiditída 1. stupňa sa ťažko diagnostikuje, pretože amygdala je mierne zväčšená. Ťažkosti s dýchaním sa vyskytujú výlučne vtedy, keď dieťa zaujme vodorovnú polohu. Ochorenie 2 a 3 stupňa si vyžaduje medikáciu a v niektorých prípadoch aj chirurgickú liečbu. Predčasné odstránenie patológie môže spôsobiť rozvoj katarálneho zápalu stredného ucha alebo salpingootitídy (eustachitídy).
Kedy navštíviť detského lekára?
Ako diagnostikovať a liečiť adenoiditídu 2. a 3. stupňa u detí? Liečbu ochorenia ORL môže predpísať iba lekár po vyšetrení pacienta. Zápal adenoidných vegetácií môže byť vyvolaný patogénmi bakteriálnej, hubovej alebo vírusovej povahy, ktorých reprodukcii je možné zabrániť rôznymi liekmi.
Typické prejavy zápalu hypertrofovanej hltanovej mandle sú:
- bolesť hlavy;
- strata sluchu;
- neustále otvorené ústa;
- príznaky intoxikácie;
- Ťažkosti s dýchaním nosom;
- nosový hlas a nezrozumiteľná reč;
- časté recidívy infekčných chorôb.
Neustále dýchanie ústami vedie k vytvoreniu takzvanej "adenoidnej tváre".
Ak zistíte vyššie uvedené príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc pediatra. Po rinoskopii a endoskopii bude odborník schopný určiť stupeň proliferácie lymfatických tkanív a podľa toho optimálny liečebný režim pre patológiu.
Vlastnosti terapie
Môže byť adenoiditída u detí vyliečená? Pri diagnostike adenoiditídy sa snažia eliminovať zápalové procesy v hltanovej mandle pomocou konzervatívnych metód. Včasné predpisovanie liekov symptomatického a patogenetického účinku umožňuje nielen zastaviť zápal, ale aj znížiť objem zarastených lymfadenoidných tkanív.
Schéma konzervatívnej terapie patológie ORL zahŕňa:
- etiotropná liečba antibiotikami a antivírusovými látkami;
- kvapkanie protizápalových a antiseptických kvapiek do nosa;
- zavlažovanie nosnej dutiny fytopreparáciami a soľnými roztokmi;
inhalácia s rozprašovačom s použitím antiedematóznych a antiflogistických liekov;- užívanie liekov s imunostimulačným a imunomodulačným účinkom.
inhalácia s rozprašovačom s použitím antiedematóznych a antiflogistických liekov;Pri absencii pozitívnej dynamiky a kritickom zvýšení veľkosti nosohltanovej mandle je deťom predpísaná chirurgická liečba. Odstránenie imunitného orgánu vedie k zníženiu reaktivity tela, ale zabraňuje rozvoju závažných lokálnych a systémových komplikácií.
Etiotropná liečba
Etiotropická terapia - liečba liekmi, ktorá je zameraná na odstránenie príčin rozvoja adenoiditídy. Zápal v adenoidných vegetáciách sa spravidla vyskytuje na pozadí vývoja vírusových a bakteriálnych patológií - angína, faryngitída, sinusitída, laryngotracheitída, rinofaryngitída, osýpky atď. Zničiť patogény je možné pomocou systémových antibiotík a antivírusových liekov.
V pediatrickej terapii na odstránenie zápalu v hypertrofovanej nazofaryngeálnej mandlí používajú:
- antibiotiká:
- "Klacid";
- Augmentin;
- "ampicilín";
- Ospin.
- antivírusové látky:
- Orvirem;
- "Kagocel";
- izoprinozín;
- groprinosin;
- "Rimantadin".
Antibakteriálne a antivírusové lieky odstraňujú zápal, ale nepomáhajú znižovať hyperplastické lymfoidné tkanivo.
Lokálna terapia
Na odstránenie príznakov adenoiditídy druhého stupňa umožňujú lokálne lieky, ktoré majú protizápalové a dekongestantné vlastnosti. Nosové kvapky uľahčujú dýchanie nosom tým, že znižujú opuch tkaniva. Pravidelné užívanie liekov môže odstrániť preťaženie, nádchu, bolesti hlavy a ťažkosti s dýchaním cez nos.
Na liečbu zápalu v adenoidných vegetáciách sa môžu použiť:
- "Tizine";
- Sanorin;
- Aqua Maris;
- Aqualor Baby;
- "Vibrocil".
Dôležité! Nemôžete používať vazokonstrikčné nazálne lieky dlhšie ako 5 dní v rade, pretože to povedie k závislosti, ako aj k dehydratácii a podráždeniu sliznice nosohltanu.
Upchatý nos môžete odstrániť pomocou bavlnených turund namočených v liečivých roztokoch. Protargol, Avamis a Bioparox majú výrazný protizápalový a antiseptický účinok.
Zavlažovanie nosohltanu
Výplach (výplach) nosovej dutiny je účinný terapeutický postup, ktorý umožňuje eliminovať patologický hlien z nosových priechodov a vyplaviť viac ako 70 % patogénnych agens. Dezinfekčné postupy s použitím roztokov s antibakteriálnym, dekongestívnym účinkom a účinkom na hojenie rán môžu eliminovať adenoiditídu u detí vo veku 4-5 rokov.
Pravidelné čistenie nosových priechodov od alergénov a patogénov pomáha zvýšiť tonus kapilár, obnoviť funkcie ciliárneho epitelu a odstrániť zápaly v adenoidných vegetáciách. Prípravky na báze morskej soli nielen urýchľujú regresiu katarálnych procesov, ale tiež znižujú objem hyperplastických lymfoidných tkanív. Na liečbu patológie ORL u detí sa odporúča použiť:
- furacilín;
Elekasol;- Physimer;
- Miramistin;
- Marimer.
Elekasol;Samooplachovanie nosohltanu bez dodržiavania odporúčaní špecialistu môže viesť k prenikaniu tekutiny do Eustachovej trubice, ktorá je plná rozvoja tubo-otitis. Na dezinfekciu je vhodné použiť špeciálne irigátory na nos.Ľahko použiteľné prístroje sú vybavené špeciálnymi trubicami, cez ktoré sa zavlažuje sliznica nosohltanu.
Chirurgia
V prípade neúčinnosti konzervatívnej terapie a silnej proliferácie lymfoidného tkaniva je pacientom predpísaná chirurgická liečba. Spravidla nie je možné eliminovať príznaky adenoiditídy 3. stupňa pomocou liekov a fyzioterapeutických postupov. Úplná alebo čiastočná excízia hypertrofovaných tkanív umožňuje obnoviť normálne nazálne dýchanie. Absolútne indikácie pre chirurgickú intervenciu sú:
- strata sluchu;
- časté recidívy ochorení ORL;
- adenoiditída 2 a 3 stupne;
- deformácia lebky tváre;
- pretrvávajúca rinitída.
Operácie pre deti sa vykonávajú v lokálnej alebo celkovej anestézii jedným z nasledujúcich spôsobov:
- klasická adenotómia - excízia zväčšenej hltanovej mandle skalpelom pod kontrolou laryngeálneho zrkadla;
- adenotómia studenej plazmy - odparovanie hyperplastických tkanív pomocou elektrochirurgického koblátora studenej plazmy;
- rádiová vlnová adenotómia - odstránenie adenoidných vegetácií s rádiovými vlnovými adenotómi, ktoré koagulujú poranené tkanivá.
Najmenej traumatické metódy odstránenia faryngálnej mandle sú studená plazma a adenotómia rádiových vĺn. Po zákroku pacienti absolvujú antibakteriálnu a imunostimulačnú terapiu, ktorá zabraňuje septickému zápalu tkanív v operovanej oblasti.
