Detský organizmus je denne napádaný patogénmi, no nie všetky sú sprevádzané rozvojom ochorenia. Odolnosť organizmu je spôsobená silnou imunitnou obranou, ktorej udržiavanie je úlohou rodičov. Imunitné štruktúry zahŕňajú lymfoidné formácie nazývané mandle. V oblasti orofaryngu tvoria ochranný krúžok. Akútna adenoiditída u detí je spojená so zápalom hypertrofovanej faryngálnej mandle.
Najčastejšie trpia touto chorobou deti v predškolskom veku. Vo veku 10 rokov sa lymfoidné tkanivo začína sklerotizovať, takže patológia je oveľa menej častá. Adenoiditída sa môže vyskytnúť v chronickej forme, ale klinický obraz je obzvlášť výrazný v prípade akútneho priebehu.
Choroba je podobná angíne, preto nie je vždy možné podozrievať adenoiditídu podľa počiatočných príznakov. Časté akútne zápaly vedú k narušeniu priebehu imunologických reakcií, pretrvávaniu infekcie v tkanive, čo vedie k chronickosti patologického procesu.
Rodičia, ktorých deti trpia akútnou adenoiditídou viac ako 3-4 krát do roka, by nemali byť prekvapení, ak im nakoniec ponúknu operáciu. Infekcia v amygdale môže vyvolať rozvoj hnisavého typu zápalu, ktorý je plný závažných komplikácií.
Ochorenie sa môže vyskytovať v rôznych formách v závislosti od zdravotného stavu dieťaťa, stavu jeho imunity a genetickej predispozície na alergie. Akútny proces môže prebiehať ako katarálny, serózny alebo purulentný zápal. Vzhľadom na možnosti priebehu patológie rozlišujte medzi povrchovými a lakunárnymi pohľadmi.
Čo vyvoláva akútnu adenoiditídu u dieťaťa
K zväčšeniu amygdaly dochádza v dôsledku proliferácie lymfoidného tkaniva. Hypertrofické procesy sa môžu vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:
- precitlivenosť imunitného systému na rôzne alergény (to platí pre deti, ktoré sa „nalievajú“ z čokolády, citrusových plodov, po kontakte so zvieracími chlpmi). Choroba je tiež náchylnejšia na deti trpiace astmou alebo nosovou polypózou;
- časté prechladnutie a iné ochorenia dýchacích ciest, ako je SARS alebo chrípka;
- umelé kŕmenie. Nie je žiadnym tajomstvom, že materské mlieko poskytuje pevný základ pre budovanie imunity bábätka. S mliekom deti dostávajú imunoglobulíny, protilátky na ochranu pred choroboplodnými zárodkami a enzýmy pomáhajú pri trávení potravy;
- nevhodná strava s prevládajúcim obsahom sacharidov vedie k narušeniu funkcie trávenia a dysbióze. Nerovnováha prospešných a patogénnych mikroorganizmov v črevách vedie k zníženiu imunitnej obrany a poruchám trávenia. V dôsledku nedostatočného príjmu bielkovinovej potravy nedochádza k výstavbe imunitných zložiek, keďže bielkoviny sú stavebným materiálom v tele. Mnoho detí trpí adenoiditídou kvôli nedostatku vitamínov a minerálov. Na normalizáciu výživnej stravy sa sladkosti budú musieť obmedziť v potešení a pokúsiť sa jesť zdravé a zdravé jedlo (mliečne výrobky, ryby, mäso);
- prítomnosť chronických infekčných ložísk. To platí pre deti, ktoré sú diagnostikované s tonzilitídou, faryngitídou alebo sínusitídou s častými exacerbáciami;
- prenesené systémové ochorenia, napríklad krivica alebo sprievodné autoimunitné patológie (lupus, sklerodermia, vaskulitída);
- diatéza, ktorej príčinou je porušenie imunitných reakcií.
Nepriaznivé prostredie predurčuje u detí aj vznik mnohých chorôb – preto pediatri tak často odporúčajú detský oddych na mori. Zmena klímy má priaznivý vplyv na telo, normalizuje imunitný systém.
Akútna adenoiditída sa začína prejavovať o dva dni neskôr po všeobecnej hypotermii alebo silnom strese. Často si rodičia všimnú, že zápal mandlí sa vyvíja pri prechladnutí dieťaťa. V dôsledku dočasného zníženia imunitnej obrany sa patogénne mikróby aktivujú a začnú sa množiť, čo vedie k objaveniu sa klinických príznakov.
Pomerne zriedkavo má dieťa príznaky výlučne adenoiditídy. Vyskytuje sa zápal sliznice celého nosohltanu a hltana, takže deti majú kašeľ, bolesť hrdla a výtok z nosa, čo naznačuje exacerbáciu tracheitídy, sinusitídy alebo tonzilitídy.
Príčinou akútnej adenoiditídy môže byť aj primárna infekcia pneumokokom, streptokokom alebo stafylokokom.
Prekonať chronickú infekciu je ťažké - mikróby sa hromadia v záhyboch alebo medzerách a čakajú na správny okamih. Zvyčajne sa exacerbácia pozoruje po pobyte v chlade, prievane alebo komunikácii s deťmi s prechladnutím.
Prvé prejavy a hlavné príznaky u detí
V počiatočnom štádiu sa adenoiditída u dieťaťa prejavuje zmenou celkového stavu. Rodičia si všimnú, že dieťa je menej aktívne, je nezbedné, odmieta jesť a snaží sa ísť spať. Už v tejto fáze by mali rodičia tušiť, že niečo nie je v poriadku.
Prvým krokom je meranie teploty. Vzhľad subfebrilného stavu naznačuje vývoj infekčnej choroby. Aj bez toho, aby sme vedeli, aké ochorenie dieťa má, je potrebné zvýšiť pitný režim.
Na to sú ideálne čaje s malinami, ríbezle, med, ovocné nápoje a kompóty (podľa toho, čo má dieťa rado).
Vzhľadom na stav imunity a patogenitu mikróbov sa symptómy môžu pridávať každých 3-5 hodín. Klinicky akútna adenoiditída sa prejavuje:
- letargia, apatia;
- febrilná hypertermia;
- nepokojný spánok. Dieťa spí 50-90 minút, otočí sa v posteli, takže rodičia by tiež mali zabudnúť na zdravý spánok;
- bolesti hlavy;
- upchatý nos, ktorý spôsobuje, že deti dýchajú ústami, suchosť ústnej sliznice a zvýšená bolesť hrdla. V dôsledku toho dieťa odmieta jesť ešte viac;
- výtok z nosa vo forme hlienu. Keď sa objaví hnisavý výboj, objaví sa zeleno-žltý odtieň hlienu;
- chrápanie vo sne;
- kašeľ, vracanie, ktoré sú vyvolané nahromadením hlienu v dôsledku jeho toku po zadnej stene hltanu;
- zachrípnutie hlasu;
- strata sluchu. Tento príznak sa objavuje v dôsledku opuchu sliznice sluchovej trubice a zníženia jej priechodnosti;
- bolesť hrdla, oblasti uší a oblasti nosa. Pri prehĺtaní sa bolesť hrdla zvyšuje a v uchu je praskanie;
- zvýšenie lymfatických uzlín submandibulárneho umiestnenia.
Ak sa liečba začne v počiatočnom štádiu, adenoiditída prebieha v katarálnej forme, ktorej symptómy nie sú také výrazné v porovnaní s hnisavým procesom. Do týždňa môže byť dieťa už absolútne zdravé, čo sa nedá povedať o purulentnej adenoiditíde.
U detí sa strata sluchu vyvíja oveľa rýchlejšie na pozadí adenoiditídy, ktorá je spojená s užšou Eustachovou trubicou. Na druhej strane porušenie ventilačnej funkcie sluchovej trubice vedie k rozvoju zápalu stredného ucha.
| Vlastnosti | Katarálna forma | Hnisavá forma |
|---|---|---|
| Štart | Počas dňa | Menej ako deň |
| Hypertermia | Subfebrilný stav | Hektická horúčka |
| Kurz horúčky | Po zvýšení teploty počas 2-3 dní nasleduje postupné znižovanie hypertermie. | Zvlnený prúd |
| Výtok z nosa | Slizký charakter, ľahký výboj, bez zápachu | Mukopurulentný výtok so žltozeleným odtieňom a nepríjemným zápachom |
| Intoxikácia (slabosť, strata chuti do jedla, fyzická aktivita) | Menej výrazné | Výraznejšie |
| Bolesť v nazofarynxe | Menej výrazné | Výraznejšie |
Zotavenie s purulentnou formou nastáva po 2-3 týždňoch od objavenia sa prvých príznakov.
Ak sa u dojčiat vyvinie akútna adenoiditída, často sa objaví kašeľ a astmatické záchvaty sa vyvíjajú častejšie. Dieťa odmieta dojčiť, rodičia zaznamenávajú náladovosť, úzkosť, zlý spánok, regurgitáciu a poruchy stolice.
Liečebné aktivity
Úlohou rodičov pri liečbe dieťaťa je včas navštíviť lekára a dodržiavať jeho odporúčania. Lekár na základe výsledkov diagnózy stanoví závažnosť ochorenia a navrhne, ktoré lieky budú v tomto prípade najúčinnejšie.
Zvyčajne sa liečba vykonáva doma, hospitalizácia sa uskutočňuje s komplikovaným priebehom patológie. Terapia je založená na vymenovaní:
- antibakteriálne látky na boj proti patogénnym mikróbom. Pre deti je povolený Augmentin, Sumamed;
- antihistaminiká, ktoré inhibujú rozvoj alergickej reakcie a znižujú opuch tkaniva (Loratadin, Claritin);
- nosové spreje (Aqua Maris, Humer) - umožňujú vyčistiť, zvlhčiť sliznicu, znížiť intenzitu edémov, zápalov a eliminovať mikróby. Na tento účel je dovolené opláchnuť nosné dutiny odvarom bylín (harmanček, nechtík, dubová kôra);
- roztoky a spreje na oplachovanie a výplach sliznice hrdla. Irigačná fľaša má predĺžený hrot, ktorý je potrebný na dodanie lieku priamo do patologického ohniska. Spreje sa obzvlášť často predpisujú malým deťom, pretože nemôžu kloktať. Na to sa používajú spreje Orasept, Aqua Maris, Bioparox alebo Tantum Verde. Na oplachovanie je vhodný roztok Miramistinu, Chlorophyllipt alebo Rotokan;
- nazálne vazokonstrikčné činidlá (Vibrocil, Lazorin), vďaka ktorým sa znižuje opuch sliznice nosohltanu a obnovuje sa nazálne dýchanie;
- spreje na vysúšanie nosa (Protargol);
- homeopatické lieky (Lymfomyosot, Sinupret);
V prípade potreby môže lekár predpísať fyzioterapeutické postupy, ako je laser, elektroforéza alebo fototerapia. Tiež je vhodné masírovať hltanovú mandľu (pri absencii hnisavého zápalu).
Všimnite si, že pôsobenie lasera má priaznivý vplyv na lymfoidné tkanivo, znižuje jeho hyperpláziu a zápal. Laserová terapia môže eliminovať potrebu užívania tabliet a úplne zabrániť chirurgickému zákroku.
Keď sa dieťa zotaví, rodičia musia pochopiť, že aj najmenšia hypotermia môže viesť k akútnej adenoiditíde, takže musíte venovať osobitnú pozornosť imunite dieťaťa. Počas roka je potrebné poslať deti na 2-3 týždne k moru. Niekoľkokrát do roka je vhodné absolvovať kurz užívania imunostimulantov, antihistaminík a vitamínových prípravkov. Z ľudových prostriedkov sa osvedčila šťava Kalanchoe a propolis.
