Opuch v krku je výskyt novotvarov rôznej povahy, ktoré postihujú sliznice nosohltanu. Taký odbor medicíny, akým je onkológia, pokrýva výlučne skutočné nádory, bez toho, aby sa zaoberal edémom, opuchom a zápalom tkanív ústnej dutiny a hrdla.
Hemangióm je jedným z typov benígnych nádorov, ktoré sa vyznačujú nekontrolovaným rastom a delením abnormálnych buniek.
Práve hemangiómy sú najčastejším nádorovým ochorením nosohltanu.
Epidemiológia
Všetky nádorové procesy vyskytujúce sa v hltane možno rozdeliť na
- benígne formácie;
- zhubné formácie.
Nezhubný nádor hrtana nie je pre človeka smrteľný a diagnostikuje sa oveľa častejšie ako malígny. Podobné novotvary postihujúce nosohltan sa vyskytujú najmä u mužskej populácie vo veku od dvadsať do štyridsaťpäť rokov.
Napriek relatívnej bezpečnosti hemangiómov takéto nádory vyžadujú včasnú diagnostiku a správnu liečbu.
Hemangióm môže degenerovať do malígnej formácie.
Takže napríklad papilóm hrtana sa pri absencii včasnej liečby zmení na rakovinu vo viac ako 10% situácií. Okrem toho môže proces znovuzrodenia nastať do jedného roka alebo vôbec.
Tiež sa často vyskytujú situácie, keď je nádor relatívne benígnej povahy, preniká a hromadí sa v rôznych tkanivách.
Pravdepodobnosť opuchu hrdla sa zvyšuje v prítomnosti určitých faktorov.
- Fajčenie negatívne ovplyvňuje všetky vnútorné orgány, najmä pľúca. Preto majú fajčiari vyššie riziko vzniku a rozvoja rakoviny ako nefajčiari. Dym a živice vstupujú do ústnej dutiny, usadzujú sa na sliznici, spôsobujú suchosť povrchu hltana, podráždenie, čo môže následne spôsobiť benígne alebo malígne novotvary. Tiež veľké množstvo škodlivých látok obsiahnutých v tabakovom dyme môže spôsobiť značné poškodenie zdravia a znížiť celkovú imunitu.
- Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov.
- Pracujte vo veľmi prašných miestnostiach, kde je veľa jemného prachu (uhlie, azbest), ktorý môže prenikať cez nosohltan a usadzovať sa na sliznici hrdla.
- Riziko vzniku nádoru zvyšuje aj dedičná predispozícia.
- Nesprávne vykonávanie postupov ústnej hygieny.
- Nad šesťdesiat rokov.
Benígne nádory hrtana sa odlišujú od malígnych nádorov nasledujúcimi spôsobmi:
- rast a vývoj novotvaru je pomalý: v tomto prípade môže dôjsť k zvýšeniu nádoru a jeho šíreniu tak vonku (exofytický vývoj), ako aj vo vnútri postihnutých tkanív (endofytický vývoj);
- nedostatok vplyvu na blízke lymfatické uzliny;
- charakterizovaný plochým povrchom novotvaru, bez drsnosti (výnimkou v tomto prípade sú papilómy);
- slizničný povrch nádoru nemení svoj vzhľad, môže však mať výraznejší vaskulárny vzor;
- novotvar má jasné okraje;
- metastázy sa nevyskytujú, to znamená, že nedochádza k tvorbe sekundárneho zamerania patologického procesu.
Diagnostické metódy
S podozrením na vznik nádoru sa najčastejšie obracajú na otolaryngológa. Na presnú diagnózu a určenie typu nádoru je potrebné vypočuť pacienta, vykonať počiatočné vyšetrenie a vykonať množstvo diagnostických postupov.
- Vláknová endoskopia - vyšetrenie hltana a ústnej dutiny pacienta pomocou endoskopických nástrojov.
- Laryngoskopia je vizuálne vyšetrenie hrtana pomocou špeciálneho zrkadla a reflektora.
- Biopsia - štúdia, pri ktorej je potrebný náter zo sliznice hltanu na identifikáciu a identifikáciu nebezpečných buniek.
- Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva s cieľom určiť veľkosť lymfatických uzlín a analyzovať blízke tkanivá. Pre presnejšie vyšetrenie sa dodatočne využívajú diagnostické metódy ako počítačová a magnetická rezonancia.
- Odporúča sa tiež urobiť všeobecný a biochemický krvný test.
Typy nádorov a ich liečba
V dôsledku diagnostických postupov pri výskyte novotvarov v hltane lekári rozlišujú niekoľko typov nádorov. Takže najčastejšie z nich sú:
- papilómy;
- angiómy;
- pachyderma;
- leukopatiu;
- angiofibrómy;
- laryngeálna cysta.
Najbežnejšími typmi benígnych novotvarov sú papilómy a angiómy.
Papilóm je zvyčajne reprezentovaný jednotlivými alebo početnými výrastkami lokalizovanými v horných dýchacích cestách. Vonkajšie takéto novotvary vyzerajú ako kvetenstvo karfiolu. Takéto novotvary často vedú k dýchavičnosti, spôsobujú nepríjemné pocity pri jedle a odchýlky v práci rečového aparátu. Ochorenie je spôsobené ľudským papilomavírusom šiesteho a jedenásteho typu. Hlavným znakom papilómu sú nerovnomerné, zvlnené obdobia rastu, od rýchleho vývoja až po úplný pokoj.
Liečba papilómu sa vykonáva hlavne chirurgickým zákrokom v nemocničnom prostredí.
Aj moderná medicína využíva metódy nechirurgickej liečby - fotodynamickú metódu.
Keď dôjde k pachydermii hrtana, dochádza k bunkovému vrstveniu lokalizovanému na vokálnych záhyboch umiestnených v strednej časti hrtana. Pachyderma hrtana je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- chrapot, ktorý sa mení na úplné zmiznutie hlasu;
- suchý, nepríjemný kašeľ;
- ťažkosti s prehĺtaním jedla a slín;
- všeobecné zníženie imunity, ako aj výskyt príznakov všeobecnej otravy tela;
- pocit cudzieho predmetu, zvieranie v hrdle.
Novotvary s takýmto nádorom hrtana majú bradavičnatú štruktúru, navonok podobnú plakom, ktorých farba sa v závislosti od stupňa keratinizácie kože môže meniť od svetlošedej po žltú a dokonca ružovú. Pachyderma je často malígna. Veľkosť plakov sa môže tiež líšiť. Často je príčinou ochorenia častý zápal lokalizovaný v krku. Jedným z charakteristických symptómov ochorenia je cyanotická farba sliznice umiestnenej okolo ohniska nádoru.
Dôležité! Pravdepodobnosť vzniku pachydermie sa zvyšuje s neustálym podráždením hrtana, napríklad pri fajčení, pití alkoholu, nadmernom namáhaní väzov.
Pachyderma je prekancerózny stav. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu, aby ste sa uistili o príčine ochorenia a zvolili správnu liečbu. Terapia pachydermie je založená na chirurgickej intervencii a vyžaduje si aj histologické vyšetrenie.
Cievne nádory alebo angiómy sú pomerne bežnou chorobou charakterizovanou výskytom benígnych novotvarov v nosohltane. Okrem toho sú nádory tohto druhu často lokalizované na rôznych tkanivách orgánov ľudského tela. Angiómy sú benígne novotvary, ktorých liečba sa uskutočňuje chirurgickými metódami aj pomocou liekov. Je možná aj liečba ožarovaním.Existujú dva hlavné typy vaskulárnych nádorov:
- hemangiómy - útvary vznikajúce z krvných ciev;
- lymfangiómy - útvary z lymfatických ciev.
Hemangióm hrtana spôsobuje expanziu kapilár umiestnených na vestibulárnom aparáte a vokálnych záhyboch. Takáto benígna formácia najčastejšie nemá jasné hranice, môže byť zapuzdrená alebo difúzna. Hlavným nebezpečenstvom tohto typu nádoru je vysoká pravdepodobnosť závažného krvácania, ktoré ohrozuje život človeka. Za predpokladu, že sa choroba vyvíja difúznym spôsobom, to znamená, že postihuje aj blízke tkanivá, zvyšuje sa pravdepodobnosť porúch v práci blízkych orgánov.
Charakteristické znaky hemangiómu sú:
- novotvary červenkasto-modravého odtieňa;
- pomalý rast nádoru;
- malá veľkosť novotvaru.
Symptómy, keď sa objaví hemangióm, sú nejednoznačné a sú určené umiestnením novotvaru a jeho veľkosťou.
- Pri malej veľkosti novotvaru a lokalizácii v hornej časti hrtana sa pacient často sťažuje na suchý kašeľ, ako aj na pocit tesnosti a prítomnosť cudzieho predmetu v krku. S nárastom veľkosti nádoru sa príznaky zhoršujú - dochádza k chrapotu, bolesti hrdla, kašľu, prípadne k výskytu prímesi krvi v spúte.
- Ak je hemangióm lokalizovaný v hlasivkách, v tomto prípade sa pacient sťažuje na zmeny hlasu, chrapot, ktorý sa v procese vývoja ochorenia môže rozvinúť do afónie - straty zvučnosti hlasu.
- Ak sa veľký nádor nachádza v dolnom hrtane, rast môže spôsobiť dýchavičnosť a iné problémy s dýchaním.
Na rozdiel od hemangiómov sú lymfangiómy dôsledkom expanzie lymfatických ciev. Tento typ benígneho nádoru sa vyznačuje bledožltou farbou. Novotvary môžu byť lokalizované v epiglottis, ako aj v subglotickom priestore a v laryngeálnych komorách.
Hemangiómy sú pre človeka nebezpečnejšie v porovnaní s lymfangiómami, pretože v prípade ich poškodenia nedochádza k hojnému krvácaniu. Napriek tomu je to lymfangióm, ktorý spôsobuje viac nepohodlia, a preto si vyžaduje včasnú liečbu.
V počiatočných štádiách vývoja nemá patológia výrazné príznaky, preto sa angiómy najčastejšie zisťujú náhodne pri diagnostike iných ochorení. Často hemangióm zostáva neaktívny mnoho rokov, po ktorom sa začne rýchlo zvyšovať. Impulzom pre rýchly vývoj môže byť tehotenstvo u žien, prudké zníženie imunity.
Hlavnou liečbou angiómu je chirurgické odstránenie alebo použitie galvanokaustickej slučky.
Angiofibróm je ďalším typom benígneho novotvaru, ktorý sa môže vyskytnúť v nazofarynxe. Najčastejšie sa fibróm hrtana objavuje u dospievajúcich chlapcov vo veku od desiatich do osemnástich rokov. Po skončení puberty sa angiofibróm môže vyriešiť sám.
Tento typ fibrómu pozostáva z vlákien spojivového tkaniva a veľkého počtu kapilár, ktoré môžu byť lokalizované v nazofarynxe alebo hrtane.
V procese rastu a vývoja angiofibrómu sa môžu vyskytnúť také charakteristické prejavy ako:
- asymetria tváre;
- zmeny v tkanivách susediacich s nádorom;
- posun očných buliev;
- deformácia nervových zakončení;
- porušenie krvného obehu v mozgu.
Medzi hlavné príznaky angiofibrómu lokalizovaného v oblasti nosohltanu patria:
- pocit tesnosti a upchatia v nose, ako choroba postupuje, dýchanie cez nos sa stáva nemožným;
- suchosť a bolesť hrdla;
- nedostatok vône;
- chrapot a nos v hlase;
- vznik "adenoidnej tváre" v dôsledku výskytu opuchov a nedostatku dýchania nosom;
- periodické krvácanie z nosa.
Často angiofibróm, lokalizovaný v horných dýchacích cestách, sa vyskytuje súčasne s hnisavým zápalom stredného ucha alebo sínusitídy, čo výrazne komplikuje proces stanovenia správnej diagnózy.
Vonkajšie sa novotvar s angiofibrómom podobá šarlátovému kruhu s hrboľatým alebo hladkým povrchom. Najčastejšie je v tomto prípade nevyhnutná chirurgická intervencia.
Laryngeálna leukoplakia je slizničná lézia, ktorá spôsobuje keratinizáciu epiteliálneho tkaniva. Novotvary v tomto prípade majú biely alebo svetlošedý odtieň. Treba poznamenať, že leukoplakia sa týka benígnych nádorov, ktoré sa pri absencii včasnej liečby môžu zvrhnúť na malígne nádory. Preto je v prípade leukoplakie potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie pomocou biopsie postihnutých oblastí sliznice. V tomto prípade je tiež indikované chirurgické odstránenie postihnutej oblasti hrtana.
