Účinnosť liečby malígneho nádoru závisí od jeho lokalizácie, histologickej formy, ako aj od štádia ochorenia. Objasnenie diagnózy v počiatočných štádiách je predpokladom včasného začatia liečby a optimistických predpovedí. Obzvlášť ťažké je včasná diagnostika rakoviny hrdla, keď sú klinické príznaky nádoru maskované inými zápalovými procesmi. Metódy včasnej diagnostiky zahŕňajú stanovenie vhodného nádorového markera v krvi. Keďže markery môžu charakterizovať rôzne patologické procesy vyskytujúce sa v tele, je dôležité objasniť, ktorý nádorový marker vykazuje rakovinu hrdla, a vykonať štúdiu.
Analýza a interpretácia
Nádorové markery sú chemikálie, ktoré si telo syntetizuje. Niektoré z nich sa tvoria v tele neustále, iné - iba s bunkovou mutáciou, to znamená s vývojom malígneho nádoru. Práve tieto látky sú zaujímavé pre onkológiu. Stanovenie týchto chemických zlúčenín v krvi je sľubnou metódou na včasnú diagnostiku nádorového procesu.
Po vyvinutí nádorových markerov rakovinovou bunkou sa časť z nich dostane do krvného obehu, čo umožňuje ich detekciu tam. Takéto nádorové markery sa môžu kvantitatívne alebo kvalitatívne líšiť od látok produkovaných zdravými bunkami. Na tom je založená diagnostická technika.
Všetky v súčasnosti známe nádorové markery nie sú špecifické pre žiadny konkrétny orgán. Toto je chyba výskumu. Stanovenie nádorového markera nie je spoľahlivou špecifikáciou nádoru konkrétnej lokalizácie.
Interpretácia analýzy by sa mala vykonávať v spojení s výsledkami iných štúdií, klinickým obrazom a inými faktormi.
Pri rakovine hrdla sú najinformatívnejšie nádorové markery SCC, CYFRA 21-1, kde SCC je antigén spinocelulárneho karcinómu, najčastejšej formy malígnych lézií hrtana, CYFRA 21-1 je markerom akéhokoľvek onkologického procesu. Normálne je hladina SCC v krvi do 1,5 ng / ml. Ak krvný test ukazuje zvýšenie tohto indikátora, naznačuje to prítomnosť spinocelulárneho karcinómu v tele akejkoľvek lokalizácie. Môže byť postihnutý hrtan alebo iný orgán lemovaný dlaždicovým epitelom.
Len pri zohľadnení existujúcich predpokladov založených na výsledkoch iných štúdií, sťažností pacientov, je možné interpretovať túto analýzu a objasniť lokalizáciu procesu. Okrem toho pri závažných ochoreniach vyskytujúcich sa v tele môže byť tiež zaznamenané zvýšenie hladiny nádorového markera. Mierne prekročenie hornej hranice ukazovateľa je typické pre také somatické ochorenia, ako sú
- tuberkulóza;
- kožný ekzém;
- patológia pečene a obličiek.
Výsledok testu v rozsahu 2 ng / l je veľmi typický pre rakovinu hrdla. Nárast hodnôt dynamiky až do 3 ng / l naznačuje neúčinnosť terapeutických opatrení a pokračujúci vývoj nádorového procesu. Rovnaké výsledky možno interpretovať ako nedostatočne radikálnu chirurgickú intervenciu, čo naznačuje, že nádor nebol úplne odstránený. Najinformatívnejšia štúdia SCC má objasniť prítomnosť relapsu ochorenia a monitorovať účinnosť terapie.
CYFRA 21-1 sa vyšetruje podobne. Normálne by ukazovatele tohto nádorového markera nemali prekročiť 2,3 ng / l. S rozvojom rakoviny hrdla tento údaj dosahuje 3,5 ng / l. Ak sa vyvinú metastázy do vzdialených orgánov, presahuje 5 ng / l. Táto analýza môže ukázať účinnosť chemoterapie, radiačnej expozície alebo chirurgického zákroku.
Metodológia
Existujú určité požiadavky na krvný test na kvantitatívny obsah nádorových markerov. Štúdia je vysoko citlivá. Výkyvy nad normou možno pozorovať u pacientov s alkoholizmom, ktorí sú dlhodobo fajčiari. Na zníženie možnej chyby je potrebné dodržiavať určité diagnostické požiadavky:
- pacient v predvečer štúdie by nemal konzumovať alkoholické nápoje a fajčiť;
- analýza sa odoberá ráno na prázdny žalúdok;
- interpretáciu výsledkov by mal vykonať ošetrujúci lekár pacienta.
Je potrebné vziať do úvahy, že hranice normy stanoveného nádorového markera sa môžu pri rôznych metódach líšiť.
Každé laboratórium musí na výsledkových listoch uviesť prijateľné číselné limity.
Definícia nádorového markera nie je verejne dostupná štúdia. Laboratóriá na okresných poliklinikách nemajú na jej výskum vhodné zázemie. Navyše náklady na túto analýzu ešte nie sú dostupné pre všetky kategórie obyvateľstva. Vzhľadom na to, že zobrazený výsledok nie je diagnózou a stav pacienta si vyžaduje ďalší výskum, nádorové markery nemožno použiť ako preventívne štúdie. Ich cieľom je sledovať výsledok liečby, určiť prítomnosť relapsu ochorenia.
Preventívny výskum
Existujú aj iné testy, ktoré umožňujú v prístupnejšej forme podozrenie na prítomnosť onkopatológie u pacienta. Patrí medzi ne všeobecný krvný test, ktorý je zahrnutý v zozname povinných štúdií pre akékoľvek rutinné vyšetrenie pacienta, lekárske vyšetrenia, hospitalizáciu.
O vývoji malígneho procesu v tele svedčí zvýšenie ESR, leukocytóza a rozvoj anémie. Všetky tieto znaky môžu charakterizovať ďalšie procesy v tele. Môžu mať zápalový charakter, alebo byť spôsobené účinkom špecifického patogénu. Ak sa zistia takéto výsledky, pacient by mal byť na základe sťažností a anamnézy poslaný na vyšetrenie k príslušnému špecialistovi, aby objasnil diagnózu a vylúčil malígny proces.
