Fyzikálna terapia je účinným nástrojom v boji proti mnohým chorobám. Ich implementácia však môže byť obmedzená množstvom kontraindikácií:
- prítomnosť onkopatológie u pacienta;
- existujúca závažná patológia kardiovaskulárneho systému;
- zvýšenie krvného tlaku akéhokoľvek pôvodu;
- hypertermia nad 37,3 stupňov;
- vek pacienta (fyziologické znaky vývoja tela dieťaťa, ako je nedokonalá termoregulácia a imunitný systém, neumožňujú vykonávanie procedúr do veku piatich rokov).
Tepelné postupy pri zápale stredného ucha sa označujú aj ako fyzioterapeutické opatrenia. V dôsledku toho ich použitie podlieha všeobecným zákonom a existujúca sprievodná patológia vo forme hypertenzie alebo zvýšenia telesnej teploty až na 38 stupňov je absolútnou kontraindikáciou pre vykonávanie týchto opatrení.
Pozitívna akcia
Pozitívny výsledok vystavenia teplu pri zápale stredného ucha je spôsobený nasledujúcim:
- lokálne zvýšenie teploty pomáha zvýšiť prietok krvi do miesta ochorenia, čím sa urýchľuje eliminácia toxínov, aktivujú sa ochranné funkcie tela;
- zlepšenie mikrocirkulácie pomáha znižovať zápal a edém;
- lokálne zvýšenie teploty prispieva k smrti niektorých druhov baktérií v ohnisku;
- excitácia tepelných receptorov vedie k zníženiu bolesti;
- prebiehajúca aktivácia metabolizmu podporuje regeneráciu tkanív, urýchľuje reparačné procesy.
Metodológia
Ako nástroj na vykonávanie týchto postupov možno použiť vyhrievacie podložky, lampy UFO, obklady s otepľovacími roztokmi. Ucho pri zápale stredného ucha zahrejete nahriatou soľou alebo pieskom vo vrecúšku. Za týmto účelom sa soľ alebo piesok zohreje v horúcej panvici a vloží sa do pripraveného pláteného vrecka alebo bavlnenej ponožky, ktorá je pevne zviazaná. Na procedúru je vhodná akákoľvek soľ, najlepšie väčšia, pretože jej kryštály sa cez látku nepresypú.
Odporúčaná teplota soli pre procedúru je 40-50 stupňov. V prípade, že je teplo na vyšší stupeň, je potrebné vrecko zabaliť do uteráka alebo obrúska, čím predídete vzniku popálenia. Po aplikácii tohto činidla na poškodený orgán počkajú, kým sa ochladí. Ušné zápaly stredného ucha si môžete zahriať dvoma spôsobmi: priložením vrecka so soľou na postihnutý orgán alebo položením vrecka na vankúš a prikrytím ucha. Zvyčajne trvanie takéhoto postupu je asi pol hodiny.
Načrtnuté zlepšenie naznačuje potrebu pokračovať v procedúre 2-3 krát denne.
Zvýšenie bolesti alebo zhoršenie celkového stavu je dôvodom na zastavenie ďalších termických procedúr a konzultáciu s otolaryngológom.
Indikácie pre zápal stredného ucha
Každý tepelný postup musí byť odôvodnený z hľadiska indikácií. V opačnom prípade môžete dosiahnuť opačný efekt, ako sa očakávalo. To platí najmä pre túto lokalizáciu procesu, v ktorej je ucho priamo spojené s kanálmi spánkovej kosti a membránami mozgu. Zahrievanie ucha so zápalom stredného ucha by sa malo vykonávať iba v počiatočnom štádiu ochorenia, keď sa objavia prvé príznaky.
V prítomnosti akútneho zápalu stredného ucha trvá prvé katarálne štádium v priemere 2 dni. Po tomto čase môže dôjsť k postupnému zlepšovaniu stavu alebo prechodu ochorenia do ďalšieho, perforovaného štádia, ktoré je charakterizované porušením celistvosti bubienka a hnisaním. V období, keď sú príznaky akútneho hnisavého procesu, sú zakázané akékoľvek fyzioterapeutické postupy. Výsledný hnis pod vplyvom tepla sa môže šíriť nielen do štruktúr stredného ucha, ale aj do oblasti mastoidného procesu, čo vedie k rozvoju mastoiditídy.
U dospelých je možné zahriať ucho pri zápale stredného ucha iba v štádiu, kým exsudatívna zložka chýba.
Vlastnosti vykonávania u detí
Pokiaľ ide o deti, ich fyziologický vývoj má svoje vlastné charakteristiky. Detské načúvacie prístroje sa vyznačujú užším otvorom sluchovej trubice, čo rýchlejšie vedie k rozvoju upchatia ucha a hnisavého zápalu stredného ucha. Prítomnosť exsudatívneho štádia u detí sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých hodín po objavení sa prvých príznakov ochorenia.
Preto je nebezpečné zahriať ucho na zápal stredného ucha u detí už pri prvých príznakoch ochorenia. V tomto ohľade je vykonávanie fyzioterapeutických procedúr pre deti kontraindikované.
Postup pri vykonávaní tepelných procedúr
Na vykonávanie tepelných postupov existujú tieto pravidlá:
- odporúča sa vykonať procedúru pred spaním alebo odpočinkom v posteli;
- po vykonaní niekoľkých hodín sa neodporúča ísť von na vzduch;
- je potrebné starostlivo vyhnúť sa prítomnosti prievanu v miestnosti;
- po procedúre by ste si mali zabaliť ucho vreckovkou alebo si nasadiť klobúk;
- zhoršenie po zákroku je dôvodom na konzultáciu s lekárom ORL.
Termický postup je absolútne bezpečný a opodstatnený v neskorších štádiách procesu, keď ide o regeneráciu poškodeného bubienka, v štádiu zotavovania sluchu. Vykonaná chirurgická intervencia, paracentéza, s ďalšou evakuáciou hnisu je tiež indikáciou pre fyzioterapeutické postupy.
Vo všetkých prípadoch, keď je ešte potrebné objasniť diagnózu a štádium patologického procesu, by sa nemali vykonávať tepelné postupy.
Zahrievanie ucha so zápalom stredného ucha, sprevádzané prítomnosťou hnisavého exsudátu, môže viesť k závažným komplikáciám. Včasná tepelná úprava môže byť zároveň veľmi prospešná a prispieť k zotaveniu.
