Príznaky chronickej tonzilitídy

Jednou z najčastejších ochorení ORL je angína. Obzvlášť často sa vyskytuje u detí a dospievajúcich, u dospelých a starších ľudí je diagnostikovaná oveľa menej často. Tento zákerný neduh je možné rozpoznať už od prvého dňa, najmä ak prebieha v chronickej forme. Existuje však aj chronická tonzilitída, ktorej príznaky môžu byť trochu rozmazané.

Charakteristiky chronického ochorenia

Takmer vo všetkých prípadoch nie je príčinou chronickej formy tonzilitídy úplne vyliečená akútna forma ochorenia. Na samom začiatku sa angína prejavuje veľmi zreteľne, je ťažké ju zamieňať s inými ochoreniami. Pacient pociťuje nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy;
• bolesti tela;
• zvýšenie telesnej teploty až na 40 ° C a viac;
• zimnica;
• sucho v ústach a hrdle;
• silná bolesť pri prehĺtaní a rozprávaní.

Pri osobnej prehliadke pacienta lekár vidí aj zjavné príznaky angíny. Palatinové mandle sa zapália a zväčšujú sa, môžu byť pokryté jamkami s hnisavým obsahom alebo bielym kvetom. Lymfatické uzliny na krku a v okcipitálnej oblasti sa zväčšujú a stávajú sa bolestivými, sú hmatateľné pri palpácii. Pri odbere krvného testu sa dá zistiť, že počet leukocytov je zvýšený, čo naznačuje prítomnosť bakteriálnej infekcie v tele.

Po laboratórnych štúdiách náteru z krku je jasné, čo spustilo chorobu: vírusy, huby alebo baktérie.

Ak sa akútna tonzilitída nelieči vôbec alebo ak sa robí nesprávne, rýchlo sa stáva chronickou. Ochorenie sa môže opakovať rôznou rýchlosťou v závislosti od štádia:

• kompenzované štádium je charakterizované zriedkavými relapsmi;
• dekompenzovaný - charakterizovaný krátkou remisiou a exacerbáciami, ktoré pacient znáša dosť ťažko.

Rozdiely medzi akútnou a chronickou formou

Angína sa objavuje prvýkrát kvôli skutočnosti, že patogénne baktérie napádajú mandle zvonku. K tomuto stavu môže viesť úzky kontakt s infikovanou osobou alebo používanie jej osobných vecí. Porušenie je tiež prenášané vzdušnými kvapôčkami.

Pri správnej liečbe je infekcia úplne eliminovaná z povrchu mandlí a tela.

Ak však pacient úplne nedokončil terapiu, je možný prejav chronickej formy ochorenia. S ním sa samotné mandle stávajú ohniskom infekcie - patogénna mikroflóra v nich neustále žije, ale aktivuje sa iba za určitých podmienok. V tomto prípade môžeme hovoriť o samoinfekcii. Vyvolať ho môžu tieto faktory:

• zlá ekológia;
• alergie;
• prítomnosť infekčných chorôb v blízkych orgánoch;
• porušenie nazálneho dýchania (polypy v nose, abnormálna štruktúra septa a iných častí orgánu);
• všeobecná a lokálna hypotermia;
• fajčenie a pitie alkoholu;
• pokles imunity;
• stres.

Ako rozpoznať chronickú formu

Príznaky chronickej tonzilitídy nie je ľahké okamžite rozpoznať. Samotný pacient môže pociťovať len mierne zhoršenie stavu, najmä ak ide o kompenzované štádium ochorenia. Teplota zároveň zostáva normálna, nezvyšuje sa nad subfebril, bolestivý syndróm sa počas exacerbácie silne necíti a počas obdobia remisie nie sú žiadne sťažnosti. To znamená, že infekcia je pomalá, neustúpi, no mandle jej nedovolia sa ďalej šíriť.

V dekompenzovanom štádiu je však všetko oveľa komplikovanejšie. Exacerbácie sa vyskytujú veľmi často, prejavujú sa nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť hrdla pri prehĺtaní;
• prudké zvýšenie telesnej teploty;
• pocit sucha a tesnosti v krku, neustála túžba ho namočiť;
• kašeľ bez výtoku spúta;
• zápach z úst, ktorý sa objavuje v dôsledku množenia baktérií;
• poruchy spánku;
• znížená schopnosť pracovať, únava;
• strata chuti do jedla;
• smäd.

Keď príde pacient k lekárovi s podozrením na chronickú tonzilitídu v dekompenzovanom štádiu, nie je ťažké uistiť sa o diagnóze. Farba slizníc bude svetlá a lesklá. Zväčšia sa samotné mandle, môžu sa na nich objaviť priehlbiny s bielym alebo žltkastým obsahom.

Mandle sú uvoľnené, pri exacerbácii sa zväčšujú lokálne lymfatické uzliny a pri palpácii pacient pociťuje bolesť. Laboratórne testy potvrdzujú prítomnosť infekcie a určujú jej typ.

Prejav choroby u detí

Príznaky chronickej tonzilitídy u dospelých sú oveľa menej výrazné ako u detí. Pre deti je obzvlášť ťažké vydržať recidívu, v závažných prípadoch je ich hospitalizácia indikovaná na liečbu pod prísnym dohľadom lekárov. Obavy by mali spôsobiť takéto prejavy choroby:

• Zástrčky v medzerách. Detské žľazy sú pokryté výmoľmi, v ktorých sa hromadí korok. Sú to ložiská bielej, žltej alebo aj sivej farby a sú zložené z hlienu, epitelu a mikróbov. Majú špecifický nepríjemný zápach, pri vypĺňaní dutín spôsobujú zápal v susedných tkanivách. Zátky vedú k tvorbe fyziologických rán, pretože prispievajú k deskvamácii epitelu lakún a ich zväčšeniu. Niekedy môžu vytvárať celé „tunely“, ak sondu vojdete do jednej medzery, ľahko sa prepadne do druhej. Neustála prítomnosť preťaženia môže viesť k svrbeniu a štekleniu v krku, kašľu, búšeniu srdca a bolesti uší.
• Hnisavé hmoty v medzerách. Okrem zátok sa v medzerách môžu hromadiť hnisavé hmoty, majú tekutú konzistenciu a ľahko sa zistia, keď sa amygdala otáča špeciálnym nástrojom. Tento stav je obzvlášť nebezpečný, pretože spôsobuje nielen zápal, ale aj intoxikáciu.
• Fúzia mandlí s oblúkmi. Najčastejšie sú mandle zrastené s predným oblúkom. Stáva sa to potom, čo dieťa utrpelo ťažký zápal. Porušenie môže viesť k rozvoju adhézií.
• Zmeny v lymfatických uzlinách. Regionálne lymfatické uzliny dieťaťa s chronickou tonzilitídou sú hustejšie, tvrdnú a sú ľahko hmatateľné. Pri vyšetrení je možné nahmatať každý uzol zvlášť, zväčšujú svoj objem a často prinášajú bolesť.
• Zmena farby prednej mašle. Pri vyšetrení u otolaryngológa dochádza k silnému začervenaniu predného oblúka. V jej blízkosti neustále prebieha zápalový proces, preto sa objavujú zmeny farby.
• Predĺžené zvýšenie telesnej teploty. Jasným znakom, že infekcia "zachytila" mandle, je subfebrilná telesná teplota (37-37,5 ° C). Neprechádza veľmi dlho a zriedka reaguje na bežné antipyretické lieky. Súčasne dochádza k všeobecnému zhoršeniu stavu dieťaťa, stáva sa letargickým, chuť do jedla klesá, spánok je narušený.

Ako odstrániť príznaky

Príznaky chronickej tonzilitídy môžu byť pre pacientov nepríjemné, najmä ak sú výrazné. Aby ste pochopili, ako ich opraviť, musíte rozpoznať príčinu porušenia. Iba systémová liečba zameraná na zničenie patogénnej mikroflóry môže poskytnúť požadovaný výsledok. Dosahuje sa to prechodom dlhodobej systémovej terapie, do ktorej môžu byť zahrnuté antibiotiká, imunomodulátory a iné silné látky.

Na rýchle zmiernenie stavu pacienta je možné použiť lokálne prostriedky v kombinácii so systémovými liekmi. Takmer neprenikajú do celkového krvného obehu, majú priamy vplyv na mandle a zastavujú nepríjemné prejavy ochorenia.

Lieky môžu mať nasledujúce vlastnosti:

• zmierniť zápal a podráždenie;
• dezinfikovať sliznice;
• eliminovať bolestivý syndróm;
• zmierniť opuch;
• zvlhčiť sliznice;
• obalte poškodené tkanivo ochranným filmom;
• podporovať regeneráciu buniek;
• zlepšiť lokálnu imunitu.

Akékoľvek lieky lokálneho a systémového účinku by mal predpisovať iba lekár. Silné antibiotiká sa môžu podávať intramuskulárne, perorálne alebo intravenózne.

Topické prípravky sú dostupné v širokej škále foriem. Môžu to byť pastilky, pastilky alebo pastilky, roztoky na inhaláciu alebo liečbu mandlí, spreje.

Pre veľmi malých pacientov sa uvoľňujú kvapky a ak je telesná teplota veľmi vysoká, môžu sa im predpísať aj antipyretické čapíky. Terapia sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Na záver

Niekedy je ťažké hneď rozpoznať príznaky chronickej tonzilitídy. Pre dospelých je ťažšie pochopiť, aký druh poruchy majú, pretože exacerbácie znášajú menej bolestivo ako deti. Akékoľvek, aj menšie zmeny by však mali u pacienta vyvolávať strach a sú priamou indikáciou na návštevu ORL. Pri skúmaní a štúdiu laboratórnych testov dokáže lekár presne určiť typ angíny a jej štádium. Po stanovení diagnózy sú predpísané lieky na liečbu ochorenia a zmiernenie stavu pacienta.