Kardiológia

Použitie Cardiket a jeho dostupných analógov

Návod na použitie lieku Kardiket

Aktívnou zložkou liečiva je izosorbiddinitrát. Na domácom trhu bolo vyvinuté dostatočné množstvo liekov na báze dusičnanov. Na medzinárodnej scéne je izosorbiddinitrát známy ako Cardiket Vidal.

Bez ohľadu na výrobcu sú odporúčania v pokynoch pre liek rovnaké. Výhodou veľkého mena je možno pokročilejšia výrobná technológia a účinná látka zostáva rovnaká.

Indikácie na použitie: z čoho pomáha?

Tento liek je predpísaný v týchto prípadoch:

  • na prevenciu výskytu záchvatov angíny pectoris (ako základná terapia ischemickej choroby srdca);
  • s chronickou nedostatočnosťou čerpacej funkcie srdca (ako jeden z ďalších prvkov v komplexnej terapii);
  • po infarkte myokardu (na prevenciu recidivujúcej nekrózy srdcového svalu sa tomu hovorí sekundárna prevencia).

Vo všeobecnosti sú indikácie na použitie Kardiketu obmedzené na stavy, pri ktorých je potrebné znížiť riziko zúženia koronárnych ciev, aby sa zabránilo hypoxii myokardu.

Spôsoby použitia a dávkovanie lieku

Výrobca vyrába liek vo forme tabliet na vnútorné podávanie. Líšia sa rôznymi koncentráciami účinnej látky. Užívanie tabliet Kardiket by sa malo riadiť nasledovnou schémou:

Dávka tablety (mg)Schéma príjmuOpätovná aplikáciaMaximálna denná dávka (mg)
202 tablety denne (pre dve dávky)Po 6-8 hodinách60 (3 tablety, minimálny interval 6 hodín)
401 tableta denne80 (2 tablety denne, v dvoch dávkach)
½ tablety dvakrát denne
601 tableta denne180 (dve tablety denne)

Existujú kapsuly s predĺženým uvoľňovaním, z ktorých každá obsahuje 120 mg izosorbiddinitrátu. Predpísané sú raz denne.

Predpisovanie lieku začína minimálnymi dávkami. Je to spôsobené vývojom návyku organizmu na pôsobenie dusičnanov, kedy predtým pomožené množstvo účinnej látky prestáva mať požadovaný účinok. Na prekonanie tohto javu je potrebné zvýšiť dávku, ktorú pacient užíva, čo vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti nežiaducich reakcií.

Svoju úlohu zohráva aj individuálna citlivosť organizmu pacienta (všetko závisí od stupňa aktivity enzýmových systémov a rýchlosti biochemických reakcií).

Keďže tento liek je predpísaný od minimálnych dávok (a potom môže byť potrebné okamžité zvýšenie), výrobca umožnil ľahké rozdelenie tablety na dve rovnaké časti.

To si vyžaduje:

  • nájdite priečny pásik na jednej strane tablety;
  • položte liekovú formu na rovný a tvrdý povrch deliacou čiarou nahor;
  • zatlačte na prúžok zhora pomocou vankúšika palca.

Kardiket sa odporúča prehltnúť bez žuvania, piť čistú vodu s príjemnou teplotou. Môže sa používať s jedlom alebo bez jedla.

Možné vedľajšie účinky a príznaky predávkovania

Ak používate liek častejšie, ako odporúča návod na použitie Kardiket, môžete vyvolať výskyt určitých príznakov:

  • arteriálna hypotenzia (v dôsledku predĺženého vazodilatačného účinku izosorbiddinitrátu môže systolický tlak klesnúť pod 90 mm Hg);
  • tachykardia (ako pokus tela kompenzovať pokles krvného tlaku);
  • asténia (zahŕňa slabosť, bledosť kože a slizníc, závraty);
  • nevoľnosť;
  • hnačka;
  • dýchavičnosť;
  • sčervenanie kože;
  • zhoršenie zraku;
  • bolesť hlavy (v dôsledku vazodilatácie stúpa intrakraniálny tlak, čo vedie k nepríjemným pocitom).

Pri užívaní obrovských dávok lieku sa tlak vo vnútri lebky zvyšuje natoľko, že sú možné príznaky podráždenia mozgových blán a poškodenia šedej hmoty.

Cardiket môže spomaliť reakciu človeka, čo môže negatívne ovplyvniť vodičské schopnosti a viesť k dopravnej nehode. Táto vlastnosť tohto lieku je obzvlášť výrazná v prípade prítomnosti alkoholu v krvi.

Vedľajšie účinky sú podobné príznakom predávkovania. K vyššie popísaným nepríjemným prejavom však dochádza až pri prekročení dávky uvedenej v návode. Vedľajší účinok sa však prejavuje, aj keď sú dodržané všetky normy, v závislosti od charakteristík organizmu každého jednotlivého pacienta.

Sústava orgánovFrekvencia vedľajších účinkov
VäčšinoučastoNiekedyMálokedy
KardiovaskulárneReflexná tachykardia, hypotenzia v stoji (najmä po náhlom vstávaní)Zvýšené príznaky anginy pectoris, hypotenzia, kolaps, bradykardia, synkopa
TráviaceNevoľnosť, vracaniePálenie záhy
Všeobecný stavPocit slabosti
Nervózny"Nitrátová" bolesť hlavyZávraty, ospalosť
KoženéAlergická reakcia (vo forme vyrážky), začervenanieCievny edém, exfoliatívna dermatitída (pľuzgiere a na ich mieste - erózia)

Intenzita bolesti hlavy, ktorá vznikla ako vedľajší účinok nitrátov, sa pri dlhšom užívaní Kardiketu postupne znižuje.

Kontraindikácie na vymenovanie

Tento liek nemožno predpísať, ak má pacient absolútne kontraindikácie:

  • zvýšená individuálna citlivosť na izosorbiddinitrát, iné nitrátové zlúčeniny, ktorúkoľvek z pomocných látok používaných na výrobu lieku;
  • akútna nekróza myokardu (infarkt), ktorá je sprevádzaná nízkym krvným tlakom;
  • obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia;
  • akútne zväčšenie objemu cievneho riečiska (kolaptoidné, šokové stavy);
  • suchá srdcová tamponáda alebo hemoperikard;
  • konstriktívna perikarditída.

Cardiket je možné používať pod prísnym dohľadom lekára za nasledujúcich podmienok (relatívne kontraindikácie):

  • zhoršená funkcia ľavej komory;
  • hemodynamicky významná stenóza srdcových chlopní;
  • ortostatické poruchy (skoky krvného tlaku pri pohybe z horizontálnej do vertikálnej polohy a naopak);
  • anémie;
  • nedostatočnosť systémov pečeňových enzýmov;
  • zhoršená vylučovacia funkcia obličiek;
  • starší pacienti;
  • glaukóm (typ s uzavretým uhlom);
  • čerstvé traumatické poranenie mozgu;
  • hemoragická mŕtvica.

Klinické štúdie o použití Cardiketu počas tehotenstva a laktácie sa neuskutočnili, a preto je za týchto podmienok povolené užívať tento liek iba v naliehavých prípadoch pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Kardiketove analógy, ktoré sú dostupné na ruskom trhu

Dusičnany s predĺženým uvoľňovaním sú pomerne populárnou skupinou liekov, takže nájsť analógy a lacnejšie náhrady za Kardiket nebude problém.

Na ruskom farmaceutickom trhu nájdete nasledujúce analógy (lieky, v ktorých je aktívnou zložkou aj izosorbiddinitrát):

  • Dinisorb;
  • nitrosorbid;
  • isacardine;
  • Iso Mac retard;
  • Sprej Iso Mac;
  • nitrosorbid-Rusfar;
  • Cardix;
  • aerosonit;
  • nisopercuten;
  • izoket;
  • Izolong;
  • Monosan (česká výroba).

Závery

Cardiket patrí do skupiny dusičnanov s dlhodobým účinkom.Predpisuje sa na zlepšenie prekrvenia myokardu pri angíne pectoris, po srdcovom infarkte a pri niektorých iných stavoch.

Hlavným vedľajším účinkom je bolesť hlavy. Pri bežnom používaní je hypotenzia vyvolaná liekmi nebezpečná, najmä u starších ľudí. Liek sa môže užívať len vtedy, ak ho predpíše kardiológ.

Existuje veľa domácich mien a dovážaných analógov Kardiket. Množstvo produktov na báze dusičnanov naznačuje ich účinnosť a relevantnosť.