Príčiny patológie
Príčiny patologického procesu sú:
- Cievne poranenie v dôsledku operácie septa (septoplastika). V pooperačnom štádiu sa krv z ciev postihnutých počas chirurgického zákroku hromadí pod sliznicou z jednej alebo oboch strán.
- Pomliaždenie nosa.
- Zlomeniny nosa.
Mechanizmus vývoja
Hematóm nosnej priehradky možno pozorovať u dospelého aj u dieťaťa. Existujú dve formy patológie: jednostranné a bilaterálne.
Prvý je charakterizovaný jednostrannou akumuláciou krvi a miernym priebehom patologického procesu. Je tiež ľahšie liečiť. Bilaterálna forma zahŕňa nahromadenie krvi na oboch stranách a často sa transformuje na absces.
V mnohých situáciách modrina pokrýva iba chrupavkovú časť septa. V prítomnosti jednostranného nosového hematómu nebude dýchanie podliehať zmenám. Bolestivý syndróm bude mierny alebo úplne chýba. Priamo kvôli tomu veľa pacientov s odhaľovaním choroby mešká.... V tomto čase hematóm začína hnisať a premieňa sa na absces, ktorý je nebezpečný pre zakrivenie nosnej priehradky a komplikácie vo vnútri lebky.
Klinický obraz
Príznaky často závisia od toho, ako vážne je septum poškodené. V určitých situáciách, v štádiu tvorby modrín, nie sú pozorované žiadne znaky alebo sú skreslené. Najbežnejšie sú:
- Ťažkosti s jednostranným alebo obojstranným dýchaním;
- bolestivé pocity;
- zhoršenie zápachu;
- horúčka (pozorovaná počas hnisania a tvorby abscesov);
- s abscesom s rozšírením zápalového procesu na chrupavku je pravdepodobné zakrivenie vonkajšieho nosa.
Komplikácie
Nepriaznivé dôsledky tohto patologického procesu sa často prejavujú v súvislosti s predčasnou terapiou alebo infekciou. Najčastejšími komplikáciami sú:
- krvácanie z nosa;
- hnisanie a absces;
- hnisavé následky abscesu: zápalový proces v mäkkých tkanivách tváre, očnej jamky (vedie k tvorbe abscesov), vo vnútri lebky. Okrem toho niekedy dochádza k trombóze kavernózneho sínusu, ktorá je sprevádzaná intenzívnou bolesťou hlavy, kŕčmi a kómou a inými poruchami centrálneho nervového systému;
- zakrivenie vonkajšieho nosa;
- perforácia nosovej priehradky.
Diagnostika
Na identifikáciu patológie sa používajú tieto diagnostické metódy:
- Fyzikálne vyšetrenie. V procese vykonávania prednej rinoskopie sa určuje jednostranné alebo obojstranné zhrubnutie červenkastej nosnej priehradky. Nosová dutina v takýchto situáciách je zle alebo úplne neprístupná na vyšetrenie. Niekedy sa pri zdvíhaní špičky nosa nájde vydutina.
- Klinický výskum. Pri diagnostikovaní periférnej krvi u pacientov s abscesom nosnej priehradky sa zistí neutrofilná leukocytóza.
- Inštrumentálna diagnostika. Niekedy je na detekciu hematómu potrebné odobrať krv z nosnej dutiny pomocou elektrického odsávača a pri sondovaní výčnelku použiť cibuľovitú sondu.
- Indikácie pre konzultácie s úzkoprofilovými lekármi. Komplexný priebeh patologického procesu, prítomnosť patogeneticky prepojených ochorení u pacienta, ktoré si vyžadujú vhodnú terapiu (diabetes mellitus), sa považuje za indikáciu pre konzultáciu špecializovaných lekárov.
Komplexná a dôkladná diagnostika vám umožňuje vybrať vhodnú terapiu patológie.
Liečebné aktivity
Liečba sa vykonáva ambulantne alebo ústavne. Závisí to od pohody pacienta a intenzity krvácania. Terapeutické opatrenia zahŕňajú:
- Aspirácia krvi. Hematómová dutina sa podrobí punkcii, potom sa vykoná aspirácia injekčnou striekačkou. Používa sa na miernu patológiu.
- Drenáž. Používa sa, ak je punkcia neúčinná. Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na odstránenie krvnej zrazeniny sa urobí rez na sliznici nad hematómom. Potom sa spečená krv odčerpá a do vytvorenej dutiny sa nainštaluje drenáž.
- Antibakteriálna úprava. Používa sa len na chirurgickú liečbu. Liekmi voľby sú v tomto prípade antimikrobiálne látky podskupiny cefalosporínov 2-3 generácie a aminopenicilíny. V mnohých situáciách sa používajú v priebehu až jedného týždňa.
Po odstránení zrazenej krvi a ošetrení postihnutej oblasti antibiotikami sa nainštalujú špeciálne trubice a vykoná sa tamponácia. Následná terapia zahŕňa injekciu širokospektrálnych antimikrobiálnych látok.
Používajú sa v súlade so schémou počas celého týždňa. Prostriedky z podskupiny cefalosporínov sú účinné proti rôznym patogénnym mikroorganizmom, ktoré často spôsobujú výskyt patológie.
Lieky na modriny a opuchy
Aj po odstránení vnútorného hematómu zostanú na tvári stopy traumy. Opuch zostane, vzniknú modriny, často siahajúce až do oblasti pod očami. Medzi lieky, ktoré dokážu modrinu odstrániť, patria krémy a gély, ktoré sú vysoko účinné. Terapia začína liekmi ľahkej konzistencie, pretože sa rýchlo vstrebávajú.
Používanie externých produktov by sa malo začať čo najskôr. Výnimkou môže byť heparínová masť, používa sa až na druhý deň. Lieky sa aplikujú na modrinu štyri až päťkrát denne. Krémy a gély sa používajú iba v situácii, keď na koži nie sú žiadne škrabance, odreniny a iné drobné poranenia.
Lieky
Je možné eliminovať prejavy patológie pomocou liekov, medzi ktoré patrí troxerutín a heparín. Sú klasifikované ako podskupina antikoagulancií, ktoré riedia krv. Najbežnejšie lieky sú:
- troxevazín;
- troxerutín;
- heparínová masť;
- hepatrombínom.
Na odstránenie modrín sa používajú aj lieky s obsahom vitamínu K. Pomáha zlepšovať prenikanie aktívnych prvkov do buniek kože a normalizuje zrážanlivosť krvi.
Ľudové prostriedky
Ľudové prostriedky na zbavenie sa modrín by mali mať dobrý absorbčný účinok. Sú považované za doplnkový prvok k tradičnej terapii a ich použitie si vyžaduje predbežnú dohodu s odborníkom. Medzi prírodné prostriedky, ktoré pomáhajú znižovať nepríjemné príznaky, patrí arnika, kostihoj. Extrakt z pijavice je často súčasťou zloženia liekov, ktoré sú určené na liečbu hematómu.
Na odstránenie patologického procesu sa často používa badyag. Táto sladkovodná riasa priaznivo pôsobí na postihnutú oblasť a dáva pozitívny výsledok v čo najkratšom čase.Existuje veľké množstvo rôznych farmaceutických produktov, ktoré sú založené na badyaga.
Na jeho základe je možné vyrobiť obklad svojpomocne doma. Je potrebné zakúpiť sušené rastlinné suroviny. Prášková hmota sa zriedi horúcou vodou, 1 hodina rias sa odoberie na 2 hodiny kvapaliny.
Prognóza a prevencia
Jedným z hlavných preventívnych opatrení je prevencia poranení nosa. Ak dôjde k takémuto obťažovaniu, potom je potrebné čo najskôr splniť nasledujúce predpisy:
- po údere, modrine alebo zlomenine by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom;
- na ceste do nemocnice je potrebný ľad v blízkosti nosa (pomáha obmedziť tvorbu hematómu);
- je potrebné zabezpečiť, aby bol pacient počas prepravy v polosede.
Veľký význam pri predchádzaní nepriaznivým následkom má včasná terapia ochorení horných dýchacích ciest.
Pre ohrozených pacientov zohráva kľúčovú úlohu prevencia. Tie obsahujú:
- deti;
- pacienti s diabetes mellitus;
- ľudia s arteriálnou hypertenziou.
Ak dôjde k nejakému poraneniu nosa, musia sa poradiť s lekárom. Ak sa operácia vykoná včas, otvorenie hematómu a odstránenie zrazenej krvi alebo hnisu, prognóza bude pozitívna. Keď sa pridá sekundárna infekcia alebo sa vytvorí nosový absces, nie je vylúčené postihnutie štvoruholníkovej chrupavky. V dôsledku toho sa vonkajší nos deformuje. Ak sa hnisanie ďalej šíri na pozadí iných chorôb, prognóza bude závisieť od účinnosti liečby.
