Výskyt prechladnutí alebo ARI je veľmi vysoký v období jeseň-jar. Medzi prvé prejavy patrí nádcha, bolesť hrdla, slabosť a hypertermia. Mnohí tomu nevenujú pozornosť, neberú vážne celé nebezpečenstvo a znášajú chorobu „na nohách“. Keď si však všimnú bolesť v srdci po teplote, začnú sa obávať o svoj zdravotný stav, čo je úplne racionálne, pretože niekedy následky miernych infekcií dýchacích ciest majú silný vplyv na výkon srdca.
Vplyv zvýšenej teploty na kardiovaskulárny systém
Takmer všetky vírusové a bakteriálne infekcie sa vyskytujú so syndrómom ťažkej intoxikácie, ktorý zahŕňa vysokú telesnú teplotu, slabosť, bolesti hlavy a závraty. Kardiovaskulárny systém okamžite reaguje na teplo - srdcová frekvencia sa zvyšuje (u dospelých o 8-10 úderov / min, u detí - 10-15 úderov / min na stupeň), rozširujú sa periférne cievy, v dôsledku čoho koža sčervená a je teplejšia na dotyk. To je potrebné na kontrolu termoregulácie: na zvýšenie prenosu tepla cez pokožku. Kombinácia teploty a vysokej srdcovej frekvencie je obranným mechanizmom organizmu.
Prečo sú bolesti v srdci?
So zvýšením teploty a intoxikáciou ľudské orgány a systémy pracujú v posilnenom režime, aby zabezpečili životné funkcie. Srdce obzvlášť silne reaguje na zmeny v homeostáze. Tieto procesy výrazne zvyšujú zaťaženie myokardu:
- vírusová alebo bakteriálna intoxikácia - zvyšuje srdcovú frekvenciu (bolesť srdca s angínou - prečítajte si tu);
- hypertermia, ktorá mení reológiu krvi (zvyšuje viskozitu a hustotu);
- zmena vaskulárneho tonusu s teplotnými skokmi;
- metabolická nerovnováha na pozadí zmien fyzikálnych parametrov vnútorného prostredia (T, tlak, pulz).
Všetky vyššie uvedené faktory sú príčinou bolesti srdca počas horúčky, pretože sa zvyšuje zaťaženie orgánu, ktorý nemôže dostávať dostatok výživy a kyslíka v stave ischémie.
Stáva sa, že nádcha prebieha bez hypertermie a niekedy dokonca s nízkou teplotou (do 35 stupňov), ale so zvyškom typických príznakov: nádcha, bolesť hlavy, kašeľ alebo bolesť hrdla. Nebezpečným znakom je výskyt tachykardie s prechladnutím bez horúčky, pretože takýto jav hovorí o srdcovej slabosti, ischémii myokardu alebo infekčných patológiách, ktoré to spôsobujú.
Ako diagnostikovať
Keď sa bolesť v srdci objaví po vysokej horúčke alebo pri prechladnutí, okamžite sa poraďte s lekárom, pretože je to znak intoxikácie a prvý signál nebezpečných chorôb: myokarditída, perikarditída, reumatická horúčka.
V prvom rade lekár vykoná dôkladný odber anamnézy choroby, vyšetrí, predpíše vyšetrenia: všeobecný rozbor krvi a moču, biochemický profil (celkový proteín a jeho frakcie, AST, CPK, kreatinín, močovina), elektrokardiogram. V prípade potreby doplňte diagnostiku echokardiografiou, rozborom na zistenie protilátok proti streptokokom, RTG hrudníka.
Odlišná diagnóza:
- Akútna reumatická horúčka - systémové ochorenie s prevládajúcou léziou kardiovaskulárneho systému spôsobené β-hemolytickým streptokokom skupiny A:
- predtým prenesená angína;
- zvýšená telesná teplota, bolesť v oblasti srdca, tachykardia, slabosť;
- možný výskyt artralgie, chorea;
- auskultačný - patologický hluk;
- laboratórna diagnostika - zvýšenie ESR, leukocytóza, zvýšená hladina C-reaktívneho proteínu, zvýšené titre antistreptolyzínu-O;
- EKG - poruchy rytmu a vedenia, predĺženie intervalu P-Q;
- na ECHO-KG - patológia srdcových chlopní.
- Myokarditída - zápal svalovej membrány vírusovej, bakteriálnej alebo hubovej povahy. Existujú aj varianty ochorenia bez patogénu: autoimunitné, aseptické a toxické. Hlavnými príznakmi v týchto prípadoch sú intoxikácia, horúčka, slabosť a dýchavičnosť, bolesť v srdci boľavého a horiaceho charakteru. Stav si vyžaduje hospitalizáciu a dlhodobé ambulantné sledovanie:
- sťažnosti na dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca, ktorá nesúvisí s námahou;
- auskultácia - oslabenie tónov, arytmia, zníženie sily pulzácie na srdcovom vrchole;
- laboratórne zmeny - zvýšenie LDH, CPK, AST, zvýšenie ESR, C-reaktívny proteín, leukocytóza;
- na EKG - poruchy rytmu vo forme tachykardie, extrasystoly, fibrilácie predsiení, zmien vlny T;
- kardiomegália na röntgene.
- Perikarditída - zápalový proces osrdcovníka, ktorý je často spojený s hromadením tekutiny v jeho dutine. Patológia je charakterizovaná niekoľkými znakmi, ktoré pomáhajú jasne ju podozrievať a diagnostikovať. Patrí medzi ne bolesť v dolnej časti hrudnej kosti, ktorej intenzita sa mení so zmenou polohy tela; "chrumkavý" hluk počas auskultácie srdca; typická póza pacienta - "modliaci sa beduín":
- vyvolané vírusovými a bakteriálnymi infekciami;
- sťažnosti na slabosť, tupú bolesť za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje do rúk a zintenzívňuje sa v polohe na chrbte;
- laboratórna diagnostika - nešpecifické zmeny charakteristické pre zápalové ochorenia;
- rádiografia - zväčšený tieň srdca, zmiznutie pásu.
4. Endokarditída - zápal vnútornej výstelky (zriedkavá situácia). Častejšie sa vyskytuje u injekčných užívateľov drog v dôsledku neustálej infekcie intravaskulárneho priestoru. Choroba spôsobuje ťažkú intoxikáciu, vysoké teploty, vážne hemodynamické poruchy. Liečebný plán zahŕňa antibiotiká rezervnej skupiny.
Závery
Vírusové alebo bakteriálne ochorenie, ktoré je sprevádzané príznakmi intoxikácie, si vyžaduje liečbu a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vrátane šetrného spôsobu činnosti. Na pozadí zvýšenej teploty sa objavujú poruchy vo fungovaní srdca spojené s poškodením jeho svalového a vodivého systému. Včasná diagnostika a liečba prechladnutia predchádza komplikáciám kardiovaskulárneho systému. Ak vám bola diagnostikovaná ARVI a potom sa vyskytli nepríjemné pocity v hrudníku, prečítajte si náš článok na tému "Bolesť v srdci s ARVI".
