Tonzilitída u detí je jednou z najčastejších chorôb. Deti do 4-5 mesiacov ním nemôžu ochorieť, keďže sa im práve začínajú formovať mandle. Do 8 rokov angína najviac postihuje deti s oslabenou imunitou. Vrchol detských chorôb s tonzilitídou nastáva v dospievaní - 12-15 rokov, keď je dokončená tvorba imunitného systému a mandle začínajú pravidelne vykonávať svoju hlavnú funkciu - vytvárať ochrannú bariéru proti akýmkoľvek infekciám.
Mechanizmus vývoja
Tonzilitída je akútny alebo chronický zápal mandlí, vo väčšine prípadov infekčnej povahy a len niekedy sa vyvíja na pozadí iných respiračných ochorení (sinusitída, rinitída) alebo pod vplyvom systémových vírusov (syfilis, herpes atď.).
Nosné mandle sú hlavnou bariérou, ktorá chráni dýchacie cesty dieťaťa pred negatívnymi vplyvmi vonkajšieho prostredia. Sú fyzickou bariérou, ktorá dokáže zohriať studenú vodu alebo vzduch spadnutý do hrdla, čím zachráni priedušky a hrtan pred podchladením. Okrem toho sú mandle zložené z lymfoidného tkaniva a sú súčasťou imunitného systému tela.
Vniknutie patogénov do ústnej dutiny stimuluje okamžitú reakciu – mandle začnú produkovať bunky, ktoré dokážu zneškodniť nezvaných hostí. Ak je imunita dieťaťa silná, potom telo robí s touto úlohou vynikajúcu prácu a všetko sa obchádza s miernym začervenaním hrdla.
Ale s nedostatočne spoľahlivou vnútornou ochranou sa mandle nedokážu vyrovnať a na ich povrchu sa aktívne množí patogénna mikroflóra. Niektoré baktérie sú navyše schopné produkovať proteíny, ktoré ich chránia pred zničením a sú toxínmi pre dieťa.
Preto sa zápalový proces v žľazách vyskytuje na pozadí všeobecnej intoxikácie tela, čo ďalej znižuje imunitu.
Faktory provokatéri
Pri pravidelnom dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny a preventívnych opatrení na zabránenie vzniku respiračných ochorení deti zriedka ochorejú. Existuje však množstvo provokačných faktorov, v prítomnosti ktorých sa pri vstupe patogénnych mikroorganizmov do ústnej dutiny stáva vývoj tonzilitídy takmer nevyhnutný. V podstate je to všetko, čo oslabuje imunitný systém a poškodzuje sliznicu nosa a úst:
ťažká hypotermia: všeobecná alebo lokálna (veľmi studené nápoje, zmrzlina);- silný alebo dlhotrvajúci stres, nedostatok spánku, nevhodný vekový režim;
- príliš veľké pracovné zaťaženie v škole a mimo nej, chronické prepracovanie;
- problémy životného prostredia: znečistený alebo plynovaný vzduch, voda;
- nekvalitná výživa: prebytok chemikálií vo výrobkoch, nedostatok vitamínov;
- nedávne operácie alebo choroby: prechladnutie, akútne respiračné vírusové infekcie, bronchitída atď.;
- chronické ochorenia vnútorných orgánov: sinusitída, gastritída s vysokou kyslosťou, reflux, endokrinné poruchy.
ťažká hypotermia: všeobecná alebo lokálna (veľmi studené nápoje, zmrzlina);No najčastejšie je spúšťačom priamy kontakt dieťaťa s nosičom choroby.
Môžete dostať bolesť v krku vzdušnými kvapôčkami alebo cez riad, bežné predmety. V 90% prípadov si dieťa „prinesie“ angínu domov zo zariadenia starostlivosti o deti.
Hlavné príznaky
Tonzilitída u detí sa začína prejavovať už v prvý deň po infekcii. Okrem toho sa stav dieťaťa prudko zhoršuje a nie postupne, ako pri ARVI alebo prechladnutí. A prvým charakteristickým príznakom, ktorý dáva dôvod na podozrenie na bolesť v krku, je bolesť hrdla sprevádzaná pálením, brnením, bolesťou. V priebehu niekoľkých hodín sú zrejmé ďalšie príznaky bolesti v krku:
kŕčovité zvýšenie telesnej teploty až na 38,5OC a viac;- silné zvýšenie mandlí, ich začervenanie, uvoľnenie;
- bolesť hrdla sťažuje prehĺtanie a dokonca aj dýchanie;
- dieťa sa stáva letargickým, fyzická slabosť je nápadná;
- pretrvávajúca bolesť hlavy a/alebo bolesť ucha (niekedy pri prehĺtaní vyžarovaná do ucha);
- lymfatické uzliny sú zreteľne zväčšené a bolia aj pri miernom tlaku;
- príznaky všeobecnej intoxikácie: nevoľnosť, vracanie, závrat.
kŕčovité zvýšenie telesnej teploty až na 38,5OC a viac;Bábätká mladšie ako 1,5 roka sa nemôžu sťažovať na bolesť hrdla, hoci majú tiež vyššie uvedené príznaky bolesti hrdla. Často začínajú plakať, byť rozmarní, správajú sa nezvyčajne nepokojne alebo naopak - stávajú sa letargickými, strácajú záujem o hry. Dieťaťu z úst tečie veľa slín, keďže ich pre bolesť hrdla nemôže prehĺtať. Dieťa z rovnakého dôvodu takmer úplne odmieta jesť.
Samoliečba je v tomto prípade nielen zbytočná, ale aj nebezpečná. V prvom rade je potrebné zistiť pôvodcu a pôvodcu ochorenia, a to je možné s istotou len pomocou laboratórnych testov.
Len lekár má právo predpísať dieťaťu antibiotiká – niektoré z nich môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky a dokonca viesť k poruchám zraku či sluchu.
Chronická tonzilitída u detí nie je taká zjavná, ale ak sa nelieči, môže viesť k mimoriadne nežiaducim následkom. Hlavným príznakom tejto formy ochorenia je neustála prítomnosť malého množstva hnisu na mandlích, časté prechladnutia a bolesti hrdla 3-4 krát do roka. Vyvoláva ich ohnisko infekcie zostávajúce po nesprávnej alebo nedokončenej liečbe.
Situáciu zhoršuje skutočnosť, že mikróby rýchlo mutujú a prestávajú reagovať na predtým používané antibakteriálne lieky. Preto je veľmi dôležité absolvovať kúru antibiotík a neprerušovať ju hneď, ako je badateľné zlepšenie.
Liečebný režim
Všeobecná schéma na liečbu akútnej angíny existuje, ale choroba má niekoľko foriem, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Preto by mal lekár vybrať lieky a natrieť celý kurz, berúc do úvahy vek, stav a individuálne vlastnosti dieťaťa.
Hlavné prvky terapeutického kurzu sú:
pravidelné oplachovanie hrdla alebo umývanie mandlí, ktoré sa pri veľkom nahromadení hnisu alebo viacnásobných vriedkov na mandliach robí v ambulancii lekára ORL;- ošetrenie mandlí a úst antiseptickými roztokmi, aby sa zabránilo šíreniu infekcie;
- použitie lokálnych prípravkov: spreje alebo pastilky s antibiotikami;
- parné inhalácie s roztokom sódy, hotové farmaceutické prípravky alebo bylinné odvarky;
- domáce otepľovanie: obklady, potieranie, horčicové náplasti, modrá lampa, solux a pod.;
- fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, UHF, kremenná trubica, sonoforéza, laserová terapia, darsonval, bioptron atď.
pravidelné oplachovanie hrdla alebo umývanie mandlí, ktoré sa pri veľkom nahromadení hnisu alebo viacnásobných vriedkov na mandliach robí v ambulancii lekára ORL;Zvyčajne sa dieťaťu okrem antibiotík (alebo antivírusových liekov, v závislosti od zisteného patogénu) predpisujú protizápalové, antipyretické (iba pri teplotách nad 38OC), antihistaminiká a iné lieky. A hlavnou úlohou rodičov je prísne dodržiavať pravidlá pre ich kombináciu, frekvenciu prijímania a predpísané dávkovanie.
Pri správne organizovanom priebehu terapie môže byť tonzilitída dieťaťa úplne vyliečená za 10-14 dní.
Ale ak sa pokúsite liečiť len ľudovými prostriedkami alebo nedodržiavate lekárske odporúčania, choroba sa môže oneskoriť alebo stať chronickou, čo nakoniec vedie k rozvoju závažných komplikácií.
Možné komplikácie
Chronická tonzilitída môže spôsobiť komplikácie už v prvom roku ochorenia. Navyše, čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie sa objavujú. Je to pochopiteľné - v ranom veku sa stále vytvárajú niektoré orgány a systémy, ktorých infekcia narúša proces ich prirodzeného vývoja.
Chronická tonzilitída, ak sa nelieči, zvyčajne vedie k:
- získané ochorenie srdca;
- zlyhanie obličiek;
- reumatizmus, reumatické ochorenie srdca;
- artróza, artritída;
- chronická bronchitída;
- exacerbácie ekzému a psoriázy;
- zahrnutie autoimunitných ochorení.
Chronická tonzilitída sa zároveň dá vyliečiť, ak k nej pristupujete systematicky a cieľavedome, už za 2-3 roky. A absencia exacerbácií v nasledujúcich 5 rokoch bude dôkazom, že problém bol úplne vyriešený.
Chirurgické odstránenie
Ak nie je možné zvládnuť túto chorobu konzervatívnymi metódami a pokračuje v progresii, pričom dochádza k exacerbáciám častejšie 4-5 krát do roka, napriek všetkým prijatým preventívnym opatreniam, musíte konať radikálne. Mandle postihnuté infekciou sa jednoducho chirurgicky odstránia.
Operácia sa dnes považuje za extrémne opatrenie, pretože dieťa je zbavené prirodzenej ochrany dýchacieho systému. Je vymenovaná v týchto prípadoch:
- silné zníženie imunity, dieťa je neustále choré s niečím;
- začali sa rozvíjať komplikácie spôsobené tonzilitídou;
- zarastené mandle narúšajú normálne prehĺtanie potravy a vyvolávajú apnoe.
Pred operáciou sa vykoná dodatočné vyšetrenie na identifikáciu kontraindikácií, ktorými sú poruchy zrážanlivosti krvi, tuberkulóza a iné systémové infekcie, aktívne zápalové procesy v tele.
Moderné metódy odstraňovania mandlí pomocou high-tech zariadení (laser, ultrazvuk, kryogénne) zaručujú vysokú presnosť a úplnú bezpečnosť operácie. Trvá len niekoľko minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii.
O pár hodín môže ísť dieťa domov a pokračovať v liečbe ambulantne. V prvý deň existuje veľa obmedzení príjmu potravy, ale za dva týždne je telo úplne obnovené.
O vymenovaní operácie môže rozhodnúť len ošetrujúci lekár, ktorý dieťa neustále sleduje. Skutočnosť, že ste unavení z neustálej liečby chronickej tonzilitídy, nie je dôvodom na odstránenie mandlí. Pre dieťa bude oveľa lepšie, ak si ich bude možné nechať. Preto musíte kontaktovať komerčné kliniky za účelom operácie len vtedy, ak vám ju predpísal váš lekár výlučne zo zdravotných dôvodov.
Profylaxia
Prevencia tonzilitídy u detí sa znižuje predovšetkým na posilnenie imunitného systému. Ak sú mandle schopné nezávisle zničiť mikróby, ktoré padli na ich povrch, dieťa prestane byť choré s bolesťami v krku. A samotné imunomodulátory, ktoré sa dnes tak módne používajú, sú úplne nedostatočné.
Aby sa obranyschopnosť detského organizmu posilňovala prirodzene a nebola závislá len na príjme stimulačných liekov, je potrebný celý rad opatrení: fyzioterapeutické cvičenia, dychové cvičenia, otužovanie, vitamínová terapia, kvalitná výživa a správna organizovaný denný režim.
Rovnako dôležité je naučiť dieťa dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: umývanie rúk po každej prechádzke a pred jedlom, používanie iba vlastného uteráka a zubnej kefky atď.
Ak sa pacient objaví v dome, čo najviac obmedzte jeho kontakt s dieťaťom. V období prepuknutia masívnych respiračných ochorení sa vyhýbajte návšteve miest s veľkým počtom ľudí.
Čerstvý vzduch je najlepší liečiteľ! S dieťaťom musíte chodiť za každého počasia, okrem príliš hmly alebo vetra. Pri zlých poveternostných podmienkach je možné čas chôdze skrátiť. Vždy je potrebné bábätko obliekať podľa teplotných podmienok – prehriatie mu neškodí o nič menej ako podchladenie.
Ľudové lieky: med, bylinkové čaje, citrónové, zeleninové a ovocné šťavy sú nielen prírodnými liečiteľmi, ale aj výbornými a hlavne užitočnými prostriedkami na prevenciu akýchkoľvek chorôb. Ale ak je dieťa stále infikované alebo sa začala iná exacerbácia, okamžite choďte k lekárovi a bez samoliečby!
