Odrody sínusitídy

Existuje veľa zápalov vedľajších nosových dutín. Líšia sa podľa viacerých kritérií: typ patogénu, symptómy, forma priebehu atď. Mnoho ľudí si zamieňa príznaky tohto ochorenia s bežnou alebo alergickou rinitídou (mimochodom, je to podobné ako serózna sinusitída). Práve tento zmätok je hlavným nebezpečenstvom. Koniec koncov, človek si myslí, že mu len tečie z nosa a v tomto čase sa zápal čeľustných dutín zhoršuje. Z neznalosti sa pacient obracia na lekára s už pokročilým chronickým ochorením (napríklad s hyperplastickou sinusitídou).

Aby ste sa vyhli komplikáciám, musíte poznať typy sínusitídy, ich znaky a aspoň približne si predstaviť, ako liečiť túto chorobu.

Klasifikácia sínusitídy

Zápal dutín sa zvyčajne klasifikuje podľa niekoľkých hlavných kritérií. Otolaryngológovia rozlišujú tieto typy sínusitídy:

Podľa prevalencie patologického procesu:

1-stranný - keď je zapálený iba jeden sínus - ľavý alebo pravý;
2-stranné - diagnostikované, keď sú obe dutiny zapojené do zápalového procesu.

Podľa typu patogénu:

Vírusové. Väčšinou sa pred ničím neprezradí. Postupuje na pozadí ARVI. Zmizne sám po 2-3 týždňoch za predpokladu adekvátnej antivírusovej liečby.
Bakteriálne. Objavuje sa na 7-14 deň vývoja akútnej formy prechladnutia. Dôvodom je pridanie bakteriálnej infekcie na pozadí zníženej imunity.
Alergické. Vyvíja sa v dôsledku škodlivého účinku akéhokoľvek alergénu na sliznicu.
Plesňové. Často sa vyskytuje pri zníženej imunite, ako aj vtedy, ak človek berie antibiotiká príliš často a zbytočne.
Traumatické. Predpokladom je poranenie hlavy, najmä ak je porušená predná stena maxilárneho sínusu.
Aerosinusitída. Môže sa vyvinúť pri cestovaní lietadlom, ako aj pri náhlych tlakových vlnách (stáva sa to najmä medzi potápačmi a potápačmi).
Zmiešané. Keď existuje niekoľko druhov ochorení naraz.
Podľa povahy priebehu ochorenia:
Pikantné. Charakteristickou črtou je sezónnosť so zvýšeným rizikom ochorenia na jar a jeseň. Trvanie tejto formy ochorenia je približne 3-4 týždne.
Chronický. S touto formou priebehu ochorenia sú exacerbácie nahradené absolútne asymptomatickými remisiami.

Podľa klinických prejavov:

Katarálny (najvýraznejším príznakom je opuch, chýba hnisavý výtok).
Hnisavý (ľahko rozpoznaný sekrétmi s hnisavým obsahom).
Hyperplastické (v dôsledku rastúcej sliznice sa dutina maxilárneho sínusu zužuje a podľa toho sa zužuje aj priemer výstupného otvoru).
Alergický (alergén spúšťa proces zápalu).
Polypózne (následkom rastu zmenenej sliznice vznikajú polypy, väčšinou tomuto typu predchádza hypertrofická sinusitída).
Atrofické (v dôsledku narušenia slizničných žliaz sa produkcia hlienu znižuje alebo úplne zastaví - sliznica vysychá).
Zmiešané (keď je prítomných niekoľko foriem ochorenia naraz).

Teraz sa pozrime na každú kategóriu samostatne a podrobnejšie.

Podľa typu patogénu

V súlade so špecifickým typom patogénu otolaryngológovia rozdeľujú sinusitídu na niekoľko odrôd. Toto kritérium je veľmi dôležité pre správnu diagnózu. Je to on, kto stojí za vývojom stratégie liečby tohto ochorenia.

Vírusové. Základom jeho vývoja je banálne prechladnutie. Zápalový proces postihuje všetky sliznice, ktoré lemujú dýchacie cesty. Výnimkou samozrejme nie sú ani čeľustné dutiny. Výtok z nosových priechodov je priehľadný, neobsahuje nečistoty krvi a hnisu. Ak je sinusitída vyvolaná vírusom, jej hlavným príznakom je opuch. V tomto prípade nie je potrebná špeciálna liečba, pretože choroba do jedného mesiaca zmizne sama. Ak je imunita znížená, zvyšuje sa riziko, že priľne aj bakteriálna infekcia. Potom budú potrebné vážne terapeutické opatrenia.
Bakteriálne. Objavuje sa v dôsledku obsadenia sliznice škodlivými baktériami - stafylokokmi, streptokokmi a pneumokokmi. Stáva sa to spravidla na pozadí zníženia imunity. Farba výtoku z nosa (žltkastá až tmavozelená) môže poukazovať na špecifický typ mikroorganizmu. Okrem toho sa tento typ sínusitídy môže vyvinúť, ak sa cudzie telesá dostanú do paranazálnych dutín. Vo väčšine prípadov sa to pozoruje u detí. Kvôli ich zvedavosti sa v nose objavuje široká škála predmetov. A to jedlé aj domáce. Patogény sa môžu dostať do dutín, ak niečo hnisá v ústach. Nebezpečná je najmä paradentóza hornej čeľuste. V tomto prípade je ohnisko zápalu umiestnené veľmi blízko dutín. Ak dôjde k infekcii, takáto sinusitída sa nazýva odontogénna.
Plesňové. Vyvíja sa v dôsledku príliš častého a iracionálneho používania antibakteriálnych liekov, so závažnou imunodeficienciou, v starobe a pri dlhodobej liečbe syntetickými hormónmi akéhokoľvek ochorenia. Tieto faktory prispievajú k nadmernému množeniu húb (plesní a kvasiniek) na slizniciach v celom tele. Keď sa tieto huby stretnú s vírusmi alebo sú vystavené nepriaznivým podmienkam, dochádza k zápalom a opuchom.
Traumatické. Objavuje sa v dôsledku vážnej traumy lebky, najmä ak je postihnutá predná nosová priehradka. V dôsledku silného krvácania sa zrazeniny zrazenej krvi môžu dostať do maxilárnych dutín. Ak sa tento typ sínusitídy nerozpozná včas, výrazne sa zvyšuje riziko pridania vírusových a plesňových infekcií, ako aj rozvoj hnisania v dutinách hornej čeľuste.
Aerosinusitída vyvoláva výrazné skoky v krvnom tlaku s nevyhovujúcim stavom slizníc (napríklad po nedávnom prechladnutí). Prudký pokles tlaku spôsobuje poranenie sliznice, v dôsledku čoho dochádza k jej zápalu. Symptomatológia tohto typu sinusitídy je rovnaká ako u iných typov.

Podľa povahy priebehu ochorenia

Sinusitída má iba dve formy: akútnu a chronickú. Rozdiely medzi týmito formami sú v symptómoch, dĺžke priebehu ochorenia a v dôsledkoch pre celý organizmus ako celok.

Akútna forma sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku komplikácie prechladnutia. Jeho trvanie nie je dlhšie ako mesiac. Prejavuje sa:

všeobecná nedôležitá pohoda;
vysoká telesná teplota;
pocit zimnica;
záchvaty bolesti hlavy.

Pri akútnej forme ochorenia je sklon hlavy dopredu sprevádzaný zvýšenou bolesťou. Dôvodom tohto príznaku je zvýšenie tlaku na prednú stenu zapáleného sínusu. Môžete tiež zaznamenať zvýšené slzenie a dokonca fotofóbiu.

Dýchanie nosom je buď mimoriadne ťažké, alebo nie je možné vôbec. Prekáža silné preťaženie. Tiež narušený bohatým hlienovým alebo hnisavým výtokom z nosných priechodov. V niektorých prípadoch sa vytráca schopnosť rozlišovať pachy, očné viečka opuchnú a líca opuchnú.

Liečba sínusitídy v akútnej forme je zvyčajne konzervatívna: lekár predpisuje protizápalové lieky a lieky na zníženie opuchu, predpisuje umývanie nosa a prínosových dutín. Nezávisle je povolené používať iba osvedčené recepty "babičky".Akékoľvek zahrievanie je prísne zakázané.

Chronická sinusitída je pomalá forma ochorenia. Jeho trvanie je viac ako 2 mesiace. Vyznačuje sa rýchlo sa blížiacou únavou, celkovou slabosťou a zlým zdravotným stavom. Vo večerných hodinách môže byť upchatý nos a záchvaty bolesti hlavy výraznejšie.

Ak sa zápal nezastaví včas, môže to spôsobiť vážne komplikácie. Chronická sinusitída môže byť komplikovaná:

purulentná alebo serózna meningitída;
opuch sliznice mozgu;
mozgový absces;
edém orbitálneho tkaniva;
venózna trombóza.

Vychádzajúc zo skutočnosti, že stav pacienta s touto formou sinusitídy je v zásade uspokojivý, terapeutický kurz je doplnený o inhaláciu, fyzioterapiu a zahrievanie (iba suché teplo).

Treba mať na pamäti, že liečba chronickej sinusitídy je dlhšia ako akútna.

Podľa klinických prejavov

Typy sinusitídy možno rozlíšiť na základe ich klinických príznakov a stupňa poškodenia sliznice vystielajúcej paranazálne dutiny.

Katarálna. Zvyčajne dopĺňa prechladnutie. Tento typ ochorenia spravidla prebieha v akútnej forme. Je sprevádzaný výrazným opuchom prínosových dutín, opuchom a podráždením sliznice, ktorá môže takmer úplne obsadiť ich objem. Okrem toho je z nosných priechodov veľké množstvo číreho hlienu. Ak sa katarálna sinusitída nelieči, edém sa môže rozšíriť do blízkych orgánov a vyvolať napríklad zápal stredného ucha.
Hnisavý. Vyskytuje sa, keď je zápalový proces doplnený bakteriálnou infekciou. Sliznica sa výrazne zahusťuje a cievy sa rozširujú. Výtok sa stáva veľmi hustým a zle odteká z dutín. Pri ich projekcii dochádza k exacerbácii bolesti a pocitu nepríjemného tlaku v oblasti mosta nosa. Hnisavý výtok má žltozelenkastú farbu. Občas sa k nim primieša trocha krvi. Tento typ ochorenia je charakterizovaný výskytom kôrok vysušeného hnisu na sliznici v dutinách a nosových priechodoch.
Serózna sinusitída môže byť rozpoznaná vodnatým hlienom. Toto je takzvané počiatočné štádium ochorenia. S včasnou návštevou lekára je veľmi ľahké liečiť.
Hyperplastický vzhľad, ak sledujete výtok, vyzerá ako hnisavý. Zároveň dochádza k výraznému zmnoženiu sliznice vo vedľajších nosových dutinách. Kvôli tomu sa lúmen v ich dutinách zmenšuje na veľkosť vývodu nosa. Hyperplastická sinusitída sa zvyčajne vyskytuje v chronickej forme.
Typ polypózy je diagnostikovaný zmenami v mukóznej vrstve, ktoré sú vyjadrené v raste polypov. Posledné rastú, tvoria celé skupiny, vypadávajú z vedľajších nosových dutín priamo do nosových priechodov. V dôsledku toho človek prestane dýchať nosom. Polypoidná sinusitída je tiež najčastejšie chronická.
Atrofický typ ochorenia sa vyvíja, ak je narušené fungovanie žliaz sliznice. V dôsledku toho sliznica čiastočne alebo úplne stráca schopnosť produkovať exsudát (výtok), čo spôsobuje jej vysychanie.
Zmiešaná sinusitída je diagnostikovaná, ak má človek niekoľko odrôd tejto choroby naraz. Najbežnejšie sú serózno-katarálne, hyperplasticko-polypózne a purulentno-polypózne typy ochorení.

V závislosti od konkrétneho typu sinusitídy lekár predpisuje účinnú liečbu, ktorá by mala odstrániť nielen nepríjemné príznaky, ale aj príčinu ochorenia.

Poďme si to zhrnúť

Každý typ sinusitídy predstavuje zdravotné riziko. Predovšetkým preto, že sa môže stať chronickým alebo spôsobiť vážne komplikácie.

Aby ste sa čo najviac chránili, mali by ste vždy venovať pozornosť stavu nosových priechodov. Hneď ako dôjde k akútnej rinitíde, je potrebné starostlivo sledovať povahu výtoku z nosa. Ak sa začnú objavovať príznaky charakteristické pre sinusitídu, mali by ste okamžite začať liečiť chorobu.

Priebeh sínusitídy v chronickej forme je spojený s obrovskými rizikami rozvoja komplikácií postihujúcich mozog. Takéto komplikácie si vyžadujú vážnejšiu liečbu a integrovaný prístup k nej. Preto zdôrazňujeme, že sínusitída sa musí liečiť správne a včas.