Infekcie hrdla v otolaryngológii sú celkom bežné, pretože mandle sú v orofaryngu - prvé ochranné formácie, ktoré na seba útočia.
Mandle sú lymfoidné zhluky, ktoré bojujú proti infekcii. Normálne sa mandle môžu zvýšiť, čo naznačuje akútny priebeh infekčnej patológie. Po smrti mikróbov sa však vrátia do svojej predchádzajúcej veľkosti.
Najčastejšie deti trpia infekčnými chorobami hrdla, keďže nemajú taký silný imunitný systém a oveľa častejšie prichádzajú do kontaktu s chorými rovesníkmi.
To je spojené s nárastom žliaz a rozvojom adenoidov u detí, pretože mandle, s častými útokmi patogénov alebo prítomnosťou chronickej infekcie, hypertrofia, narušenie dýchania nosom.
Často sú to hypertrofované lymfoidné formácie, ktoré sa stávajú zdrojom chronickej infekcie v orofaryngu.
Pri podozrení na infekciu hrdla symptómy závisia od typu patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa premnožili, aby sa ochorenie rozvinulo. Môžu to byť baktérie, huby a vírusy. Ovplyvňujú sliznicu hrdla a spôsobujú zápal a klinické príznaky.
Bakteriálna infekcia
Infekčné ochorenia hrdla spôsobené baktériami majú závažnejšie príznaky ako vírusová patológia. Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku aktivácie stafylokokov, streptokokov, hemofilnej chrípky alebo pneumokokov.
Streptokoky normálne žijú v ľudskom tele bez toho, aby spôsobovali rozvoj chorôb. Avšak s poklesom imunitnej obrany počas hypotermie, exacerbácie chronickej patológie alebo alergie sa oportúnna flóra aktivuje a začne sa množiť.
Patogény môžu spôsobiť šarlach, rubeolu, osýpky, čierny kašeľ, bolesť hrdla alebo erysipel. Ak sa nelieči včas, komplikácie, ako sú:
- zápal stredného ucha (s poškodením časti stredného ucha);
- sinusitída (zápal paranazálnych dutín);
- retrofaryngeálny absces (ako komplikácie pokročilej tonzilitídy);
- bronchitída, zápal pľúc;
- lymfadenitída;
- endokarditída, myokarditída;
- glomerulonefritída;
- polyartritída;
- meningitída;
- sepsa;
- osteomyelitídu.
Komplikácie ochorenia sa vyvinú, ak sa infekcie hrdla zovšeobecnia. S prietokom krvi dochádza k šíreniu patogénov, ktoré tvoria infekčné ložiská vo vnútorných orgánoch. Uvoľnené toxíny ovplyvňujú srdcový sval, tkanivo obličiek, kĺbové štruktúry, krvné elementy a kožu.
Streptokok sa prenáša vzduchom, domácimi predmetmi, špinavými rukami a kašľom od chorého človeka. Bakteriálne ochorenie hrdla sa často prejavuje ako bolesť hrdla, ktorá sa vyznačuje:
- febrilná hypertermia;
- silná bolesť pri prehĺtaní;
- plak na mandlích;
- hnisavé folikuly v mandlích;
- hnisavý výtok v medzerách;
- malátnosť;
- znížená chuť do jedla.
S rozvojom komplikácií sa môže objaviť:
- bolesť ucha, strata sluchu ako príznak zápalu stredného ucha;
- ťažkosť za hrudnou kosťou, prerušenia činnosti srdca - s myokarditídou, endokarditídou;
- bolesť kĺbov, obmedzenie ich pohyblivosti - s polyartritídou;
- bolesť v bedrovej oblasti, počas močenia - s poškodením obličiek;
- bolesť v krku, tvorba hnisavej dutiny alebo difúzny hnisavý zápal - s abscesmi, flegmónou.
Infekcia hrdla je diagnostikovaná výterom z hrdla. Pod mikroskopom alebo bakteriologickou analýzou sa zisťuje typ patogénnych mikroorganizmov a ich odolnosť voči antibakteriálnym liekom.
Staphylococcus aureus má niekoľko typov (zlatý, epidermálny a saprofytický). Vzťahuje sa na podmienene patogénnu flóru tela, ktorá len za určitých podmienok vedie k rozvoju ochorenia. Infekcia sa vyskytuje od chorého človeka vzduchom, prachom alebo domácimi predmetmi.
Patogén môže spôsobiť bolesť hrdla, tonzilitídu, kožnú patológiu (furunkulóza, pyodermia), zápal bronchopulmonálneho systému, čriev, mozgový absces, sepsu alebo postihnúť vnútorné orgány a vytvárať v nich infekčné ložiská.
Symptómy sú bolesť v hltane pri prehĺtaní, horúčka, kašeľ a príznaky intoxikácie.
Na diagnostiku stačí urobiť ELISA, vyšetriť ster z hrdla a urobiť bakteriálnu kultiváciu, v ktorej vyrastie kultúra stafylokokov.
Plesňové ochorenia
Plesňová infekcia hrdla často vedie k rozvoju faryngomykózy. Patrí k chronickej patológii, pretože je ťažké ju liečiť. Tiež huby môžu spôsobiť rinomykózu, otomykózu alebo laryngomykózu.
Vo väčšine prípadov sú príčinou ochorenia huby candida, ale nie je vylúčené poškodenie plesňou. Niektoré druhy húb patria do podmienene patogénnej flóry, preto sa môžu bežne vyskytovať na slizniciach.
Spúšťačmi ich aktivácie môže byť dlhodobá antibiotická terapia, zubný kaz, chronické ochorenia nosohltana a hltana, cukrovka a prechodné zníženie imunity po podchladení alebo exacerbácii chronického ochorenia.
Plesňové infekcie v krku sa prejavujú:
- zrazený kvet na sliznici orofaryngu;
- suché ústa;
- pocit pálenia.
V diagnostike sa využíva mikroskopické vyšetrenie.
Vírusová patológia
Infekcie hrdla môžu byť spôsobené vírusovými patogénmi. Keď vírus vstúpi do tela, začne sa množiť a objavia sa typické príznaky:
- upchatý nos, rinorea;
- bolesti tela;
- horúčka (menej pretrvávajúca v porovnaní s bakteriálnymi ochoreniami);
- bolesť hrdla;
- slzenie;
- kýchanie;
- malátnosť.
Patogény sa prenášajú vzduchom, kýchaním alebo bozkávaním. Infekcia prostredníctvom predmetov pre domácnosť nie je vylúčená.
Pravdepodobnosť infekcie vírusmi v uzavretých, zle vetraných miestnostiach pri kontakte s chorou osobou sa výrazne zvyšuje.
Na rozlíšenie bakteriálneho ochorenia od vírusového stačí vykonať štúdiu tampónov z hltana alebo nosa.
Samostatne by som chcel povedať o herpetickej infekcii, ktorá je často diagnostikovaná u detí. Spôsobuje stomatitídu alebo bolesť hrdla. U dospelých sa infekcia prejavuje ako vyrážka na perách, nose alebo očiach.
Symptómy sa vyvíjajú po aktivácii vírusu herpes simplex prvého typu počas primárnej infekcie alebo jej exacerbácie na pozadí zníženia imunity. Deti majú:
- bolesť svalov;
- subfebrilný stav;
- bolesť hrdla, uší alebo očí;
- pľuzgierovité vyrážky.
Krehký imunitný systém dieťaťa porazí vírusovú infekciu za 10-14 dní, pričom bakteriálne ochorenia môžu trápiť ešte týždeň reziduálnymi prejavmi (kašeľ, nejaký nosový hlas).
Liečba infekcie
Keď sa potvrdí infekcia hrdla, liečba je predpísaná na základe typu patogénu. V prípade bakteriálneho ochorenia sa vykonáva bakteriálny výsev materiálu odobratého z orofaryngu, čo umožňuje určiť odolnosť patogénu voči antibakteriálnym látkam. Vzhľadom na výsledky antibiotického vyšetrenia sa predpisujú antibiotiká:
- séria penicilínov - Augmentin, Flemoklav, Amoxicilín;
- skupina cefalosporínov - Cefepim, Cefuroxim, Cefataxim;
- makrolidy - Sumamed, Azitrox, Klacid.
Antibakteriálne lieky sa používajú vo forme tabliet, vo forme prášku - na intramuskulárne podanie alebo roztoku - na intravenózne podanie. Voľbu vykonáva výlučne lekár na základe závažnosti ochorenia.
V prípade vírusového ochorenia by ste nemali brať antibiotiká, ako mnohí z nás, hneď ako na teplomeri uvidia 38 stupňov. Po prvé, antibakteriálne látky nie sú účinné pri vírusových infekciách a po druhé, užívanie antibiotík si môže na ne vytvoriť rezistenciu.
Vďaka tomu v závažnejšom prípade bakteriálneho ochorenia nebudú mať na baktérie škodlivý účinok.
Pri vírusovej patológii hrdla by liečba mala zahŕňať užívanie antivírusových liekov (Tsitovir-3, Remantadin, Amiksin, Arbidol, Aflubin). Niektoré antivírusové lieky majú imunomodulačný účinok, ktorý je nevyhnutný aj v prípade ochorenia. Pri hubových infekciách slizníc sa predpisuje flukonazol, intrakonazol alebo pimafucín. Trvanie kurzu určuje lekár na základe výsledkov vyšetrenia.
Miestny terapeutický účinok sa poskytuje pomocou:
- roztoky na oplachovanie orofaryngu - Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine;
- sprej na výplach sliznice hrdla a mandlí - Bioparox, Givalex, Cameton, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde;
- pastilky - Falimint, Faringosept, Decatilen, Strepsils.
Okrem toho sa na liečebné účely môžu použiť odvary bylín (harmanček, dubová kôra, šalvia) na prípravu oplachovacích roztokov alebo inhalácií. Nezabúdajte na vitamínovú terapiu, pravidelné vetranie, mokré čistenie v miestnosti, dobrú výživu a zvýšený pitný režim.
Porážka hrdla s infekciou je veľmi častá, takže musíte okamžite začať liečiť chorobu a zabrániť chronickosti infekčného a zápalového procesu. Je obzvlášť dôležité, aby rodičia úplne vyliečili dieťa, aby sa vyhli operácii na odstránenie žliaz alebo adenoidov u dieťaťa.
