Bolesť hrdla je jedným z najčastejších príznakov ochorení dýchacích ciest; sťažnosti na bolestivosť, zhoršenú prehĺtaním, pravidelne počujú na recepcii terapeuti a otolaryngológovia. Ako sa choroba prejavuje? Ako sa lieči angína u dospelých pacientov?
Čo je to streptokoka? Toto je všeobecný pojem, ktorý kombinuje mnohé akútne patologické procesy zápalovej povahy v oblasti hltanu. Postupujú v etapách, začínajú náhle (akútne), prejavy rýchlo rastú. Všetky akútne zápalové lézie hltana možno rozdeliť takto:
- infekčné;
- neinfekčné.
Infekčná faryngitída môže byť zase vírusová, bakteriálna, plesňová. Neinfekčný zápal sa vyskytuje pod vplyvom traumatického faktora (tepelný, chemický, mechanický agresor), s citlivosťou na alergény. Pre charakter priebehu má veľký význam typ poškodzujúceho faktora – napríklad pri faryngitíde spôsobenej respiračným vírusom je porucha stavu krátkodobá, po niekoľkých dňoch nastáva zotavenie. Avšak pri kontakte s drsnou chemikáliou môže oprava tkaniva trvať oveľa dlhšie. To vysvetľuje rozdiel v závažnosti prejavov.
Je tiež potrebné pochopiť, čo je zápal. Zápalový proces je klasifikovaný takto:
- katarálny;
- hnisavý;
- fibrinózny.
Akútna katarálna faryngitída sa pozoruje pri infekcii vírusmi a niektorými neinfekčnými variantmi zápalu - povaha patologického výtoku je prevažne hlienová. Pri purulentnom zápale treba myslieť na bakteriálnu infekciu. Fibrinózny zápal vyžaduje objasnenie prítomnosti orofaryngeálnej diftérie u pacienta.
Sťažnosti pacientov
Pohovor s dospelým pacientom za účelom objasnenia sťažností je neoddeliteľnou súčasťou plnohodnotného prezenčného vyšetrenia v ambulancii lekára. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vedieť, čo pacienta znepokojuje, v akom časovom období pretrvávajú patologické prejavy. To je dôležité pre určenie povahy priebehu ochorenia, detekciu významných znakov. Pacient môže opísať nasledujúce príznaky streptokoka:
- Bolesť v krku.
Bolestivý syndróm je očakávaný jav, pretože ochorenie prebieha ako akútny zápalový proces. Povaha bolesti a jej závažnosť závisí od príčinného faktora (trauma, infekcia, alergén), oblasti postihnutého povrchu, typu zápalových zmien (katarálny, serózny, purulentný zápal). Takže pri purulentnej faryngitíde nemožno ignorovať bolestivý syndróm a pri alergickom zápale hltana je bolesť zriedka hlavným príznakom. Bolesť často vyžaruje do uší.
- Nepohodlie v krku, kašeľ.
Vyplývajú zo suchosti, zápalového edému. Pacienti uvádzajú mravčenie, škrabanie a bolesť hrdla. Typickým prejavom akútnej faryngitídy je faryngálny kašeľ - slabý kašeľ, ktorý je obsedantný a nie je sprevádzaný uvoľňovaním hojného spúta.
- Porušenie všeobecného stavu.
Akútny zápal hltana spôsobuje slabosť, bolesti hlavy, únavu a horúčkovité reakcie. Súčasne je syndróm intoxikácie najčastejšie mierny, horúčka zostáva v rámci subfebrilných parametrov (37,1-37,9 ° C).
Pri posudzovaní sťažností pacienta je potrebné pamätať na to, že exacerbácia faryngitídy v chronickom priebehu sa prejavuje rovnakým spôsobom ako akútna forma patológie.
Pacient si môže všimnúť rozmazané, mierne prejavy zápalu hltana, dokonca aj pri absencii horúčkovej reakcie, slabosti. Nepohodlie, "hrudka", sucho v hrdle sú pravdepodobné príznaky chronickej faryngitídy.
Zmeny hrdla
Faryngoskopia (vizuálne vyšetrenie hltana) je ďalšou fázou vyšetrenia pacienta, ktorá umožňuje porovnať sťažnosti so zistenými objektívnymi zmenami a na základe toho formulovať diagnózu akútnej faryngitídy. Symptómy a liečba u dospelých sú vzájomne prepojené pojmy, pretože symptomatická terapia, ktorá zmierňuje stav pacienta, sa vyberá v súlade s patologickými prejavmi. Sliznica hltanu pri akútnom zápale:
- napučiava, sčervená;
- sa stáva zrnitým.
Lymfoidné folikuly sa zväčšujú, sčervenajú a môžu sa pokryť plakom. Pri záškrtu sa objavujú plaky husto prilepené na sliznicu, ktoré majú sivastý odtieň, s faryngomykózou - voľné alebo husté bielo-žlté plaky. Vírusy skupiny herpes vyvolávajú výskyt bublinovej vyrážky - na stenách hltana sú viditeľné červenkasté alebo žltkasté bubliny, ktoré sa transformujú na malé vredy. Pri alergickej faryngitíde je najočakávanejším príznakom edém sliznice.
Pokiaľ ide o exacerbáciu chronickej faryngitídy, môžete tiež vidieť:
- suchosť a zriedenie sliznice, hlien viskóznej konzistencie a kôry s atrofiou;
- zhrubnutie sliznice, zväčšenie veľkosti lymfoidných folikulov, prítomnosť hojnej slizničnej sekrécie s hypertrofiou.
Ak sa po vyšetrení nezistia známky chronického zápalu hltana, ale príznaky neustúpia dlhšie, ako by mohli pri akútnom procese, faryngitídu možno klasifikovať ako subakútnu. Na vyliečenie pacienta je potrebné zistiť, s čím súvisí predĺžený priebeh ochorenia - na to sa používajú ďalšie diagnostické metódy (najmä laboratórne).
Domáca liečba
Liečba akútnej faryngitídy sa spravidla vykonáva ambulantne, doma - frekvenciu návštev na opätovné vyšetrenie určuje ošetrujúci lekár. Výnimkou môže byť trauma hltana alebo niektoré infekčné ochorenia (napríklad záškrt).
Ako liečiť streptokok v krku doma? Pacientovi sa odporúča:
Vylúčte dráždivé látky sliznice hltanu.
Vylúčte dráždivé látky sliznice hltanu.Patria sem horúce alebo studené, korenené, nakladané, tvrdé, s úlomkami kostí potravinové výrobky, alkohol, sýtené nápoje, ako aj suchý studený alebo horúci vzduch, chemikálie, tabakový dym, prach. Mali by sa dodržiavať mierne obmedzenia hlasového zaťaženia.
- Vyvážte pitný režim, držte sa diéty.
Oplatí sa piť dostatočné množstvo tekutín (čistá voda, čaj, ovocný nápoj), pretože to podporuje detoxikáciu, zvlhčuje sliznicu. Je potrebné jesť ľahko stráviteľné, na vitamíny bohaté potraviny mäkkej, polotekutej alebo tekutej konzistencie.
- Byť v posteli s horúčkou.
Ak teplota stúpne na vysoké hodnoty a stav sa prudko zhorší, je potrebné upustiť od výraznej fyzickej námahy a dodržiavať odpočinok v posteli.
Na boj proti zápalu sa používa kloktadlo - užitočný je soľný roztok, infúzia harmančeka, eukalyptu, nechtíka. Liečivé rastliny sú schopné poskytnúť nielen protizápalový, ale aj antiseptický účinok. Kloktanie by malo byť 5 až 10 krát denne. Ak nie je žiadna alergia, môžete rozpustiť malé množstvo medu v ústach.
Príliš časté grganie pri zápale hrdla môže mať nepriaznivé účinky.
Hrdlo je možné liečiť kloktaním, no zároveň netreba zabúdať, že príliš usilovné čistenie sliznice vedie k odstráneniu hlienu, ktorý zvlhčuje hltan a pomáha bojovať proti infekcii.Okrem toho treba venovať pozornosť koncentrácii základnej látky, jej účinku. Koncentrovaný fyziologický roztok je dráždivý a roztoky na báze sódy môžu vysušovať sliznice, a preto nie sú vhodné pre ľudí s atrofickou faryngitídou.
Farmakologické látky
Aká lekáreň môže pomôcť, ak sa zistí akútna faryngitída? Liečba sa vykonáva antiseptikami, liekmi proti bolesti (anestetiká), protizápalovými, antibiotikami, antialergickými liekmi. Lekár môže predpísať každý liek samostatne alebo navrhnúť užívanie kombinovaných liekov, ktoré kombinujú niekoľko smerov účinku naraz.
Antiseptiká
Ide o Chlorhexidine, Geksetedin, Ambazon (Faringosept), lieky na báze jódu - majú antimikrobiálny, niekedy aj protiplesňový účinok. Nekombinujte lieky obsahujúce chlórhexidín s jódovými prípravkami.
Anestetiká
Lokálne anestetiká na hrdlo (Lidocaine, Benzocaine, Tetracaine) pomáhajú zmierniť bolesť a nepohodlie, pôsobia obmedzene (do 6 hodín). Neliečia faryngitídu, ale pomáhajú zmierniť stav.
Protizápalové
Lokálne protizápalové lieky (Flurbiprofen) pomáhajú bojovať proti zápalu a znižujú intenzitu bolesti. Na reguláciu teploty nad 38,5 °C sa používajú systémové protizápalové lieky (Paracetamol, Ibuprofen).
Antibiotiká
Delia sa na lokálne (Fusafungin, Bioparox) a systémové (Augmentin, Amoxicilín). Tieto lieky sú indikované na bakteriálnu etiológiu faryngitídy, nie sú určené na samoliečbu.
Antialergické
Ide o antihistaminiká (Cetirizín, Levocetirizín), kromony (kromoglykát sodný), glukokortikosteroidy (Fliksonase, Beklometazón). Používajú sa na zmiernenie alergických reakcií a predpisuje ich iba lekár.
Pri akútnej faryngitíde je najčastejšie indikovaná lokálna terapia - kloktanie, výplach aerosólmi, resorpcia pastiliek, tabliet, pastiliek.
Užívanie liekov vo forme tabliet alebo injekčných liekov sa používa na akútny hnisavý zápal hltana, alergickú faryngitídu, ako aj na závažný priebeh akejkoľvek formy zápalového procesu.
