Ako liečiť akútnu laryngitídu

Kašeľ a chrapot sú hlavnými príznakmi laryngitídy. Môže prebiehať ako nezávislé ochorenie alebo sprevádzať inú patológiu, napríklad šarlach, čierny kašeľ alebo chrípku. Liečba akútnej laryngitídy sa zvyčajne vykonáva doma, ale v prípade komplikovaného priebehu musí byť pacient hospitalizovaný.

Medzi dôvody, ktoré vyvolávajú rozvoj laryngitídy, by sa mali zdôrazniť tie najčastejšie:

• celkový alebo lokálny účinok nízkych teplôt (zmrazenie, vdychovanie studeného vzduchu alebo používanie studených nápojov);
• chronické ochorenia orgánov ENT alebo dýchacích orgánov;
• dlhodobé prepätie hlasiviek, ktoré je typické pre hlasovo-rečové profesie (umelci, vokalisti, učitelia);
• fajčenie;
• oslabená imunita ťažkými infekciami a somatickými ochoreniami;
• dlhodobé zneužívanie alkoholických nápojov;
• kontakt s alergénom (peľ, arómy korenia, parfumy, čistiace prostriedky);
• vdychovanie vzduchu kontaminovaného prachom, chemikáliami;
• škodlivé pracovné podmienky.

Vo väčšine prípadov sa u dospelých choroba vyvíja s primárnou léziou sliznice infekčnými patogénmi. Pod vplyvom provokujúcich faktorov (chlad, prach) klesá lokálna ochrana, čo predisponuje k infekcii.

Infekcia sa môže vyskytnúť vírusmi (parainfluenza, adenovírusy, chrípka) alebo baktériami (streptokoky, stafylokoky).

S nástupom chladnej sezóny sa počet akútnej laryngitídy rýchlo zvyšuje. Začiatok ochorenia je charakterizovaný miernou malátnosťou pri normálnych teplotách. Postupne sa objaví:

• suchosť, bolestivosť v orofaryngu;
• chrapot až afónia;
• suchý kašeľ;
• bolesť hlavy;
• subfebrilný stav;
• ťažká slabosť.

V priebehu času sa suchý kašeľ stáva vlhkým s uvoľňovaním serózneho spúta. Pri bakteriálnom zápale sa môže pozorovať hnisavá nečistota v spúte.

Laryngoskopia odhaľuje neúplné uzavretie medzery hlavou v dôsledku opuchu záhybov, ako aj hyperémie sliznice.

Ak sa laryngitída vyvinie na pozadí chrípky, na sliznici sa môžu vizualizovať malé krvácania ako znak vaskulárnej lézie.

Klinické príznaky u dospelých sa líšia v závislosti od formy zápalu:

• atrofický - prejavuje sa suchosťou, bolestivosťou v orofaryngu, bolestivým kašľom a chrapľavým hlasom. Atrofické zmeny vedú k zriedeniu a suchosti sliznice. Na jeho povrchu sa objavujú suché krusty, ktoré môžu vyniknúť pri kašli. Vzhľad krvných pruhov na krustách naznačuje poškodenie stien malých krvných ciev;
• hypertrofický - charakterizovaný silným chrapotom a kašľom. K hypertrofickému typu patrí profesionálna laryngitída, ktorá sa prejavuje „spievajúcimi uzlinami“. V dôsledku dlhodobého napätia hlasiviek sa v mieste chronického zápalu vytvárajú vláknité útvary. Uzly sú umiestnené symetricky na väzy a môžu zaberať celý ich povrch (s difúznou formou);
• katarálny je najjednoduchší. Je charakterizovaná miernou hyperémiou, opuchom sliznice a uvoľnením malého objemu hlienu. Okrem potenia a periodického chrapotu človeka nemusí nič trápiť.

Samostatne by sa malo povedať o difterickej laryngitíde, keď sa fibrinózne usadeniny šíria z hrdla do hrtana a zužujú jeho lúmen. U dospelých je nebezpečenstvo krupice menej výrazné ako u detí, ktoré majú užší hrtan. Upchatie dýchacích ciest môže nastať pri odlepení filmu, čo vedie k dýchavičnosti, kašľu a zlyhaniu dýchania.

Ďalším typom infekčnej laryngitídy je syfilitický. Zápal sliznice hrtana sa vyskytuje ako komplikácia syfilisu, čo vedie k tvorbe ulceróznych defektov a plakov. Keď sa objavia jazvovité zmeny, hrtan je deformovaný a dochádza k nezvratnému chrapotu.

V prípade tuberkulóznej laryngitídy sa v hrtane objavujú uzliny. Okrem toho sa zvyšuje riziko deštrukcie epiglottis a laryngeálnej chrupavky.

Diagnostické metódy

Príznaky a liečba sú starostlivo analyzované lekárom, čo umožňuje predchádzať komplikáciám. Na stanovenie diagnózy lekár:

• skúma údaje o anamnéze života, znaky nástupu symptómov a rýchlosť ich progresie;
• vykonáva fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého sonduje lymfatické uzliny a počúva pľúcne dýchanie;
• skúma hrdlo;
• nasmeruje pacienta na laryngoskopiu, ktorá sa vykonáva pomocou flexibilného endoskopu, ktorý umožňuje pohľadom preskúmať oblasti záujmu sliznice. Počas štúdie môžete zbierať materiál na histologickú analýzu;
• smeruje k laryngostroboskopii, vďaka ktorej je možné posúdiť stupeň vibrácie hlasiviek.

Liečebné aktivity

Ako sa laryngitída lieči? Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• obmedzenie fyzickej aktivity na obdobie do 5 dní a pri infekčnej forme sa prejavuje prísny pokoj na lôžku. Umožní vám obnoviť silu tela odolávať chorobe;
• hlasový pokoj;
• teplý nápoj umožňuje doplniť straty tekutín v tele a znížiť závažnosť horúčky. Pitie veľkého množstva tekutín navyše urýchľuje odstraňovanie toxických odpadových produktov infekčných patogénov. Známka nedostatočného príjmu tekutín - nízky denný výdaj moču, ktorý nie je spojený so somatickou patológiou;
• nemali by ste jesť korenené, slané, vyprážané, mastné jedlá, piť sýtené nápoje, pretože dráždia sliznicu hrdla;
• jedlo a nápoje by nemali byť horúce ani studené;
• fajčenie je zakázané;
• treba sa vyhnúť prievanu a podchladeniu;
• je potrebné zvlhčovanie vzduchu v miestnosti a mokré čistenie.

Keď je diagnostikovaná akútna laryngitída, príznaky sa môžu vyvinúť rýchlo alebo postupne. Závisí to od sily provokujúceho faktora a stability imunitného systému. Pri liečbe zápalu hrtana u dospelých možno predpísať nasledujúce skupiny liekov:

• antitusiká, ktoré znižujú závažnosť reflexu kašľa. Medzi takýmito liekmi stojí za to zdôrazniť kodeín, bronholitín, Tusuprex a Sinekod;
• expektoračné a mukolytické lieky, ktorých účinok je zameraný na zníženie viskozity sekrétov v dýchacom trakte a na uľahčenie vykašliavania spúta. Táto skupina fondov zahŕňa Acetylcysteín, Ambroxol, Mukaltin, koreň sladkého drievka, Bromhexin a Flavamed;
• na zníženie opuchu sliznice a tvorby sekrétu sa používajú antihistaminiká (Diazolin, Tsetrin, Loratadin). Je obzvlášť dôležité ich predpisovať na alergický pôvod laryngitídy;
• hormonálne prostriedky na inhaláciu (Pulmicort) sa používajú na alergickú formu a hrozbu laryngospazmu. Účinok lieku je zameraný na zníženie závažnosti zápalu a sekrécie, čo rýchlo uľahčuje dýchanie;
• antivírusové látky - Aflubin, Amizon, Ingavirin, Remantadin a Lavomax. Ich pôsobenie je zamerané na boj proti vírusom a udržanie imunitnej obrany na dostatočnej úrovni;
• antibakteriálne látky - Flemoklav, klaritromycín a cefuroxím sa predpisujú až po potvrdení bakteriálnej infekcie;
• lokálne antibiotikum a antimykotikum - Bioparox. Je predpísaný na lokálnu expozíciu infekčným patogénom.Po zavlažovaní hlienového hrdla sa musíte zhlboka nadýchnuť, aby častice lieku prenikli hlbšie do dýchacieho traktu.

U dospelých na inhaláciu môžete použiť aj Rotokan, alkalickú neperlivú vodu, fyziologický roztok alebo Interferón. Oplachovanie sa môže vykonávať pomocou antiseptických, protizápalových liekov, napríklad Rotokan, Furacilin alebo Givalex.

Kvapkanie do hrtana vykonáva výlučne lekár. Na tento postup sa môžu použiť hormonálne lieky (hydrokortizón) alebo antibakteriálne lieky.

Ak je akútna laryngitída správne liečená, zotavenie môže nastať už za 7-10 dní.

V prítomnosti reziduálnych prejavov ochorenia vo forme chrapotu môžu byť potrebné špeciálne cvičenia. Obnovujú motorickú schopnosť hlasiviek a zabraňujú ich poškodeniu.

Tradičná terapia

Liečbu drogami môžete doplniť ľudovými prostriedkami. Po diagnostikovaní akútnej laryngitídy by sa liečba mala dohodnúť s lekárom, inak sa zvyšuje riziko komplikácií.

Na oplachovanie a inhalovanie môžete použiť harmanček, nechtík, rebríček, dubovú kôru alebo šalviu. Môžete použiť aj esenciálne oleje (borovica, eukalyptus).

Odporúča sa piť hojne kvôli kompótom, želé, čaju s malinami alebo medom, teplému mlieku s minerálkou alebo sódou. Vaječný likér a otruby sa považujú za vynikajúci liek na obnovu hlasu.

Kombinácia liekov a ľudových prostriedkov dáva dobrý výsledok, ale nemali by ste prestať liečiť sami. Ak sa liečite doma, nezabudnite pravidelne navštevovať ordináciu, aby ste posúdili dynamiku a účinnosť liekov.