Laryngotracheitída sa považuje za nebezpečnú detskú chorobu. Príznaky a liečba u detí si vyžadujú osobitnú pozornosť rodičov aj pediatrov.
Vírusy sa často dostávajú do horných dýchacích ciest. Tu sa stretávajú s faryngálnym lymfoidným prstencom, ktorý chráni telo pred infekciou. Ak je imunitný systém oslabený, infekcia preniká hlbšie – do hrtana a priedušnice. Laryngotracheitída sa nie vždy vyvíja v dôsledku infekcie. Existujú prípady alergického ochorenia, keď nie je zápal.
Pri prechode dýchacím traktom sa vzduch čistí, zvlhčuje a ohrieva. Epitel pokrývajúci hrtan a priedušnicu produkuje hlien, ktorého úlohou je zadržiavať mikróby a brániť im v prenikaní do priedušiek.
Laryngotracheitída bakteriálnej povahy sa môže vyvinúť iba so sekundárnou bakteriálnou infekciou alebo v dôsledku progresie zápalu s angínou alebo sínusitídou.
Liečba laryngotracheitídy u detí je zodpovednou záležitosťou, pretože bez včasnej terapie im hrozí krupica a udusenie. Nebezpečné je najmä obdobie od troch do šiestich rokov. Vysoké riziko vzniku asfyxie so zápalom hrtana u detí je spôsobené:
- užší lúmen hrtana;
- uvoľnené okolité vlákno;
- výrazná tvorba hustého hlienu.
V kombinácii môžu uvedené faktory viesť k prudkému zhoršeniu stavu, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Prečo sa vyskytuje laryngotracheitída?
Akútna laryngotracheitída u detí sa vyvíja najmä v dôsledku progresie a nedostatočnej liečby vírusových ochorení, ako je chrípka, adenovírus alebo rubeola. Infekcia sa vyskytuje vzduchom pri komunikácii s chorým človekom.
Príčinou bakteriálneho ochorenia môžu byť streptokoky alebo stafylokoky, ktoré spočiatku vyvolávajú angínu alebo sinusitídu. Predisponujúce faktory, ktoré vedú k zníženiu imunitnej obrany, zahŕňajú:
- nepriaznivé životné podmienky (sucho, znečistenie ovzdušia, plesne, chlad);
- zlá výživa;
- celková hypotermia;
- chronická tonzilitída alebo sinusitída, v dôsledku ktorej je v orofaryngu neustále prítomná infekcia, ktorá udržuje zápal;
- exacerbácia somatickej patológie chronického priebehu (diabetes, pyelonefritída);
- prenesené závažné infekcie (meningitída, tuberkulóza).
Všimnite si, že vnútromaternicové infekcie, predčasný pôrod a umelé kŕmenie majú tiež vplyv na imunitu. Ak uvažujeme o alergickej laryngotracheitíde, objaví sa po interakcii s alergénom. Môže to byť jedlo, parfum, čistiaci prostriedok alebo páperie.
Klinické príznaky
Na diagnostiku a určenie taktiky liečby je potrebné zistiť príčinu ochorenia (vírusy, baktérie alebo alergény). Vzhľadom na trvanie ochorenia lekári diagnostikujú akútny proces, ak dôjde k zotaveniu po 2 týždňoch, alebo chronický - keď je ochorenie neustále prítomné a prejavuje sa častými exacerbáciami.
Zvyčajne sa v chladnom období zvyšuje frekvencia laryngotracheitídy, ktorá je dôsledkom hypovitaminózy a hypotermie.
Existuje niekoľko foriem ochorenia:
- falošná krupica - charakterizovaná ostrým opuchom hrtana a kašľom;
- akútna forma – prejavuje sa kašľom, chrapotom, subfebrilným stavom a dýchavičnosťou. V noci sa pozorujú zhoršenia;
- chronická - líši sa miernymi príznakmi počas obdobia remisie a kliniky akútnej laryngotracheitídy počas exacerbácií.
Ak si všimnete aspoň jeden príznak choroby, či už "štekajúci" kašeľ alebo chrapľavý hlas, musíte okamžite začať liečbu. Okrem týchto príznakov má dieťa:
- subfebrilná hypertermia;
- malátnosť;
- slabá chuť do jedla.
Prečo je choroba nebezpečná?
Deti s laryngotracheitídou majú zvýšené riziko vzniku edému hrtana a dýchacích ciest. Dôsledkom toho môže byť dýchavičnosť, kašeľ, nedostatočné zásobenie vnútorných orgánov kyslíkom a poruchy vedomia.
Vzhľadom na to sa s laryngotracheitídou neodporúča samostatne liečiť deti, ale je potrebné poradiť sa s odborníkom. Ochorenie môže viesť aj k bakteriálnym komplikáciám, napríklad k hnisavým bolestiam hrdla, meningitíde, zápalu stredného ucha alebo zápalu pľúc.
Diagnostika
Ak chcete vedieť, aký druh pomoci poskytnúť dieťaťu so záchvatom udusenia, musíte správne diagnostikovať chorobu. Po kontaktovaní lekára sa analyzujú príznaky a vykoná sa počiatočné vyšetrenie. To si vyžaduje:
- auskultácia pľúc, pri ktorej lekár počúva ťažké dýchanie a sipot. To naznačuje prítomnosť zápalového procesu a zúženie hrtana;
- vyšetrenie orofaryngu - stena hltana vyzerá hyperemicky a edematózne;
- faryngoskopia, laryngoskopia.
Na stanovenie závažnosti a prevalencie patologického procesu sú predpísané krvné testy, testy moču a bakteriálna kultúra orofaryngeálnych náterov. Z inštrumentálnych metód sa využíva RTG pľúc a vedľajších nosových dutín.
Prvá pomoc pri rozvoji dusenia
Každý rodič musí vedieť, ako pomôcť dieťaťu s krivdou. Nielenže je v prvom rade potrebné zavolať záchranku, ale treba aj pomôcť dieťaťu počkať si na ňu. Pri poskytovaní pomoci zachovajte pokoj.
Ak už dieťa hrozilo zadusením, existuje vysoké riziko jeho opätovného výskytu.
Kedy začať liečbu krupice? Existujú tri štádiá, v ktorých dochádza k postupnému zhoršovaniu stavu:
- suchý kašeľ sa stáva paroxysmálnym, "štekaním", potom bez zvuku;
- dýchanie sa stáva ťažkým, hlučným, s predĺženým nádychom;
- hlas je najprv chrapľavý, hrubý, potom afónický;
- náladovosť a plačlivosť je nahradená letargiou a stratou vedomia;
- búšenie srdca sa mení na bradykardiu;
- bledosť kože je sprevádzaná modrými prstami, ušami a perami, potom sa objaví zemitý odtieň pokožky.
Aby bola pohotovostná starostlivosť efektívna, musíte mať doma všetko, čo potrebujete. K zhoršeniu stavu zvyčajne dochádza v noci, keď sa v hrtane hromadí hustý hlieny, preto by rodičia mali byť vždy pri dieťati, aby mu včas pomohli.
Takže, v poradí, čo robiť:
- zavolať sanitku;
- zabezpečte prístup kyslíka (na chvíľu otvorte okno), ale vyhnite sa prievanu;
- upokojte dieťa a prestaňte plakať, pretože pri hysterike sa dýchanie ešte viac sťaží. Okrem toho zvýšená produkcia hlienu v nosohltane vedie k upchatiu nosa;
- dajte svojmu dieťaťu antipyretiká bez aspirínu, ako je Nurofen, Panadol alebo Efferalgan. Samozrejme, ak je hypertermia nad 38 stupňov;
- podávať antihistaminiká ako loratadín v sirupe alebo injekčne podávať Suprastin. Tým sa zníži opuch a uľahčí sa dýchanie;
- kvapkajte nos vazokonstrikčnými kvapkami (Nazivin, Otrivin) na zlepšenie dýchania nosom. Znižujú opuch sliznice a tvorbu hlienu;
- inhalovať s Pulmicortom.Vďaka svojej hormonálnej zložke poskytuje silný protizápalový a protiedémový účinok. Hormónov sa netreba báť, pretože ich pôsobenie je obmedzené na dýchacie orgány;
- hojný nápoj (neperlivá minerálna voda, teplé mlieko so sódou).
Niektorí rodičia sa opakovane stretávajú s krivicami, takže všetko, čo potrebujú, majú doma. Včas vykonávajú terapeutické opatrenia, čím zabraňujú alebo zastavujú rozvoj asfyxie. Keď sa objaví hrozba udusenia, bude prítomná ešte tri dni.
Liečba laryngotracheitídy
Liečba laryngotracheitídy u detí doma by mala byť komplexná, aby sa s chorobou vyrovnala za 2 týždne. Ak sa stav dieťaťa rýchlo zhoršuje, mali by ste sa poradiť s lekárom. Je potrebné liečiť laryngotracheitídu u dieťaťa pri dodržaní nasledujúcich odporúčaní:
- vyžaduje sa odpočinok v posteli;
- obmedzenie stresu;
- normalizácia výživy (je potrebné obohatiť vitamínmi a vylúčiť horúce, korenené, tvrdé a slané jedlá);
- dostatok pitia (najlepšie zásadité, ale ak dieťa neznáša nesýtené minerálne vody alebo teplé mlieko so sódou, nechajte ho piť čaj alebo kompót);
- režim šetriaceho hlasu (je zakázané kričať, hovoriť nahlas a dokonca sa tvrdo smiať, aby nedošlo k kašľu a kŕčom hlasiviek);
- pravidelné vetranie a mokré čistenie;
- zvlhčovanie vzduchu.
Ako liečiť laryngotracheitídu liekmi?
- ak sú príčinou ochorenia vírusy, sú indikované antivírusové látky. Môžu sa podávať pomocou inhalátora (Interferon), perorálne vo forme kvapiek (Aflubin), tabliet (Amiksin, Tsitovir) alebo použiť vo forme kvapiek do nosa (Nazoferon);
- keď sa laryngotracheitída vyvinie v dôsledku pridania baktérií, sú potrebné antibakteriálne lieky. Pre deti sa používajú Amoxiclav, Sumamed alebo Zinnat;
- antihistaminiká, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie edému sliznice a uľahčenie dýchania. Môžete použiť Cetrin, Zodak alebo Suprastin;
- mukolytiká a expektoračné lieky, ako je acetylcysteín, brómhexín, erespal, ascoril alebo ambroxol. Pomáhajú znižovať viskozitu hlienu, dilatujú priedušky, zmierňujú zápal a uľahčujú vylučovanie hlienu;
- antipyretiká (Nurofen, Panadol, Efferalgan) používané pri horúčke nad 38 st.
Samostatne zdôrazníme výhody inhalácie. Pomáhajú poskytnúť terapeutický účinok priamo v ohnisku zápalu.
Inhalácia je kontraindikovaná pri teplotách nad 37,5 stupňov.
Na postup môžete použiť:
- alkalická voda (neperlivá minerálna voda);
- mukolytické a expektoračné lieky (Lazolvan, Ambrobene, Acetylcysteín);
- hormonálne činidlá (Pulmicort).
Olejové roztoky na inhaláciu sa neodporúčajú. Kvapky sa usadzujú na povrchu dýchacieho traktu a sťažujú prechod spúta. Na oplachovanie hrdla je indikované použitie roztokov s antiseptickým, protizápalovým a protiedémovým účinkom.
Deti môžu používať Chlorhexidine, Miramistin, Bioparox alebo Furacilin.
Keď je laryngotracheitída diagnostikovaná u detí, liečba môže byť doplnená ľudovými prostriedkami.
Prevencia
O zdravie dieťaťa sa musíte starať už od narodenia. Aby ste to dosiahli, nemali by ste sa vzdať dojčenia, pretože s mliekom deti dostávajú imunitné zložky potrebné na vytvorenie pevného základu. Je potrebné kontrolovať jedlo, obohatiť ho o čerstvú zeleninu, ovocie, vitamíny, obilniny a obmedziť používanie sladkostí, sýtených nápojov, krekrov a muffinov.
Otužovanie tela je obzvlášť dôležité. Postup by sa mal začať po predchádzajúcej konzultácii s lekárom, aby nedošlo k opačnému výsledku. Preto možno rozlíšiť nasledujúce preventívne opatrenia:
- vytvrdzovanie začína studeným utieraním, potom sa vykonávajú sprchy a až potom je povolená kontrastná sprcha;
- teplota vody sa postupne mení;
- v lete je povinné plávanie v rybníku (more, jazero, rieka), prechádzky na čerstvom vzduchu, ranné cvičenia, hry vonku a opaľovanie;
- v detskej izbe je potrebné udržiavať optimálnu vlhkosť a teplotu, ak je to možné, odstrániť alergény;
- obmedziť kontakt dieťaťa s ľuďmi s infekciami počas epidémie;
- nezneužívajte zmrzlinu a studené nápoje;
- nekričte v chlade;
- pred odchodom von sa oblečte podľa počasia;
- kontrolovať fyzickú aktivitu;
- včasná liečba chronickej patológie;
- pravidelne dezinfikujte infekčné ložiská (tonzilitída, sinusitída).
Dodržiavaním uvedených odporúčaní sa môžete vyhnúť komplikáciám laryngotracheitídy. Pre dieťa je dôležitá zmena klímy, posilnenie imunity v sanatóriách pri mori, v horských či lesných oblastiach. Pozitívne pôsobí aj fyzioterapia a masáže.
