Ochorenia dýchacích ciest u detí sú bežné. Výtok z nosa u detí sa vyskytuje veľmi často, pretože ich sliznice sú oveľa tenšie a citlivejšie ako u dospelých. To znamená, že sa ľahšie podráždia a poškodia. Imunitná ochrana u detí sa tiež vytvára postupne, takže patogénna mikroflóra ľahšie preniká hlboko do tela a vyvoláva patologické procesy. Najčastejšie sú napadnuté dýchacie orgány a z nosovej dutiny či úst sa môže zápal šíriť ďalej.
Mechanizmus vývoja choroby
Príčiny zápalu slizníc dutín sú veľmi rôznorodé. Najčastejšie sa etmoiditída vyskytuje u detí predškolského a základného školského veku. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou lebky - paranazálne dutiny u detí sú umiestnené bližšie k sebe ako u dospelých. A tiež s tým, že deti, vzhľadom na doteraz nie príliš výkonnú imunitu, ochorejú na nádchu a choroby dýchacích ciest trikrát častejšie ako dospelí: asi 5-6 krát do roka.
Paranazálne dutiny sú duté útvary v kostiach lebky lemované sliznicami vo vnútri. Sú ich štyri typy:
- čelné - umiestnené symetricky v strede čela nad vnútornou časťou obočia;
- maxilárne - umiestnené pod očnými jamkami, na oboch stranách krídel nosa, hraničiace s vízom s kosťami hornej čeľuste;
- mriežkový labyrint - bunková symetrická formácia, ktorá je lokalizovaná na oboch stranách strednej časti mosta nosa a hraničí na vnútornej strane obežnej dráhy;
- sfénoidný sínus - nachádza sa v jednej z kostí, ktoré tvoria základ lebky.
Zápalové procesy v každom z dutín majú svoj vlastný názov: čelná sinusitída (čelná alebo čelná), sinusitída (čeľustná), etmoiditída (etmoidný labyrint) a sfenoiditída (klinovitá). To je užitočné vedieť, pretože u detí sú často súčasne postihnuté aj priľahlé dutiny a potom sa dá diagnostikovať napríklad frontoetmoiditída.
V 90% všetkých prípadov sa akútna etmoiditída vyskytuje, keď patogénne baktérie vstúpia do dýchacieho traktu. Z nosovej dutiny môže infekcia ľahko preniknúť do vedľajších nosových dutín a spôsobiť zápal epiteliálnych buniek. Výsledkom patologických procesov je opuch a opuch slizníc. Úzky priechod spájajúci ho s nosnou dutinou je čiastočne alebo úplne zablokovaný a normálna cirkulácia vzduchu v bunkách mriežkového labyrintu je narušená.
To vytvára ideálne podmienky pre rozvoj anaeróbnych baktérií a tvorbu nahromadenia hnisavého hlienu, ktorý jednoducho nemá kam ísť. Kvapalina tlačí na zapálené sliznice a dráždi ich nervové precitlivené zakončenia, vyvoláva bolestivé pocity, niekedy dosť silné.
Ak sa ochorenie nelieči, rýchlo sa šíri do priľahlých dutín a môže dokonca vytvárať metastatické hnisavé ložiská v iných orgánoch.
Hlavné dôvody
Hoci najmä akútna etmoiditída vzniká u detí ako komplikácia po vírusovom respiračnom ochorení, nie je to jediná príčina. U novorodencov a dojčiat sa môže objaviť pod vplyvom vnútornej infekcie, na pozadí už existujúcej sepsy, keď sa infekcia krvným obehom dostane do etmoidálneho labyrintu.
Etmoiditída je najčastejšie vyvolaná u detí:
pravidelné prechladnutie a vírusové ochorenia - oslabujú imunitný systém, vytvárajú priaznivé podmienky pre množenie infekcie;- chronické ochorenia dutín (sinusitída, čelná sinusitída) - zápal u detí ľahko prechádza z jedného sínusu do druhého;
- malé cudzie teleso uviaznuté v nose - nemusí príliš sťažovať dýchanie, ale zároveň narúša normálnu cirkuláciu vzduchu a zasahuje do odtoku hlienu;
- poranenia kostí nosa - kvôli nim sú nosové priechody zúžené alebo je ohnutá nosná priehradka;
- niektoré lieky - ak sa používajú nesprávne alebo nekontrolovane, môžu viesť k opuchu nosovej sliznice;
- silné alergické reakcie - s nimi dochádza k opuchu a prirodzený priechod do labyrintu je úplne upchatý;
- prerastanie adenoidov - stláča sliznice, narúša tok kyslíka a normálnu cirkuláciu vzduchu.
pravidelné prechladnutie a vírusové ochorenia - oslabujú imunitný systém, vytvárajú priaznivé podmienky pre množenie infekcie;Zistenie základnej príčiny ochorenia je veľmi dôležité a malo by sa to urobiť čo najrýchlejšie. V opačnom prípade liečba, dokonca aj správna a kvalitná, neprinesie výsledok a choroba sa zmení na chronickú formu, ktorá následne vyvolá vážne komplikácie.
Známky choroby
Diagnóza etmoiditídy u malých detí je veľmi ťažká, pretože jedným z jej hlavných príznakov je bolesť, ktorá je zreteľne lokalizovaná na jednej alebo oboch stranách strednej časti nosa, niekedy vyžarujúca do oka. Batoľatá nedokážu opísať tieto stavy. A je dobré, ak natrafí skúsený pediater, ktorý vykoná dôkladné prehmatanie lebky a dieťa to pokojne znesie a začne plakať až pri stlačení na bolestivé miesto.
Častejšie sa stáva, že v akútnom štádiu začnú liečiť ARVI alebo chrípku a choroba sa ďalej rozvíja a v čase detekcie je už prítomná v komplikovanej forme.
Aby sa tomu zabránilo, je nevyhnutné ukázať dieťaťu lekárovi, ak má súčasne tri alebo viac z nasledujúcich príznakov:
neustály bezdôvodný plač;- dieťa často krúti hlavou;
- ťažkosti s dýchaním jednou nosovou dierkou;
- dieťa neustále dýcha ústami;
- z nosa sa pravidelne objavuje hnisavý výtok;
- narušený denný alebo nočný spánok;
- dieťa je letargické, rýchlo sa unaví;
- stratil záujem o obľúbené hračky;
- strata chuti do jedla, dieťa stráca váhu;
- udržiava sa subfebrilná telesná teplota;
- telesná teplota prudko vzrástla;
- existuje prerušovaný neproduktívny kašeľ.
neustály bezdôvodný plač;Niektoré z týchto príznakov môžu naznačovať iné zdravotné ťažkosti. Ale to všetko sa ukáže počas diagnostického vyšetrenia. V každom prípade prítomnosť týchto znakov naznačuje zjavné poruchy v tele dieťaťa, ktorých povaha sa musí čo najskôr objasniť.
Diagnostické metódy
Primárne vyšetrenie dieťaťa vždy vykonáva pediater. Etmoiditídu ale nevie s istotou diagnostikovať, preto požiadajte o konzultáciu otolaryngológa, ak by ju sám neponúkol.
Lekár má potrebné nástroje na dôkladnejšie vyšetrenie ústnej a nosnej dutiny bábätka, ako aj poznatky o zvláštnostiach priebehu ochorení dýchacích ciest.
Konečná diagnóza sa robí iba na základe hardvérových diagnostických metód a údajov z klinických laboratórnych testov:
krvný test - ukáže, či existuje aktívny zápalový proces a ako intenzívne prebieha;- bakteriálny výsev hlienu - identifikuje patogénne mikroorganizmy a určí ich citlivosť na rôzne druhy liekov;
- endoskopické vyšetrenie - umožní vám starostlivo preskúmať stav buniek labyrintu a skontrolovať ho na prítomnosť polypov a iných novotvarov;
- Röntgenové snímky - zvyčajne urobené v niekoľkých projekciách, ukazujú poškodené bunky labyrintu, ako aj prítomnosť zápalu v iných vedľajších nosových dutinách;
- počítačový tomogram - sa robí pre veľmi malé deti av prípadoch, keď je diagnostika inými metódami zložitá, najinformatívnejším typom vyšetrenia.
krvný test - ukáže, či existuje aktívny zápalový proces a ako intenzívne prebieha;Liečba je predpísaná podľa výsledkov vyšetrenia. Ak je dieťa v uspokojivom stave, nie je potrebné ho umiestniť do nemocnice.Stačí dodržiavať pokoj na lôžku, niektoré zmeny v stravovaní a prísne dodržiavať lekárske predpisy. Ak dôjde k veľkému nahromadeniu hnisu a silnému šíreniu infekcie, môže byť ponúknutá hospitalizácia.
Liečebné metódy
Pozor na rodičov! Liečba etmoiditídy ľudovými prostriedkami je neúčinná a u detí je kategoricky neprijateľná! To povedie len k strate drahocenného času, rozvoju komplikácií alebo prechodu choroby do chronickej formy. Ak je zdravie vášho dieťaťa pre vás drahé, poraďte sa s lekárom a dodržiavajte všetky odporúčania. V tomto prípade naozaj rýchle a úplné vyliečenie choroby.
Kurz intenzívnej starostlivosti je založený na integrovanom prístupe. Zahŕňa: medikamentóznu terapiu, výplachy nosa, posilnenie imunitného systému a v štádiu útlmu ochorenia - fyzioterapeutické procedúry. Iba tento prístup poskytuje rýchle a dobré výsledky a je schopný odstrániť príčinu ochorenia aj jeho symptómy.
Jedinou výnimkou je liečba alergickej etmoidálnej rinitídy, ktorá sa vyvíja u detí náchylných na časté a závažné alergické reakcie. V tomto prípade je potrebné identifikovať a ak je to možné úplne vylúčiť alergény, a kým sa tak stane, spolu s alergológom vyberte dieťaťu dobré antihistaminikum.
Liečba etmoiditídy infekčnej povahy sa s najväčšou pravdepodobnosťou nezaobíde bez antibiotík. To je jediný spôsob, ako úplne neutralizovať patogénne mikroorganizmy vyvolávajúce zápalové procesy. Vyberajú sa tiež individuálne a je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie.
Okrem toho sa pri liečbe môžu použiť:
- antipyretikum - na zníženie telesnej teploty nad 38OS;
- protizápalové - na odstránenie bolesti a zastavenie zápalového procesu;
- antivírusové - ak je ochorenie v akútnej fáze a je vyvolané vírusmi;
- vazokonstriktor - na rýchle zmiernenie opuchov a obnovenie cirkulácie vzduchu;
- antihistaminiká - ako prevencia alergie na antibiotiká a na odstránenie opuchov;
- mukolytický - na riedenie hustého hlienu a jeho aktívny výtok;
- imunostimulačné - na aktiváciu ochranných síl organizmu.
Špecifické lieky by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Samoprispôsobenie priebehu liečby je neprijateľné.
Niekoľkokrát denne je potrebné opláchnuť nos dieťaťa fyziologickým roztokom alebo špeciálnymi prípravkami: "Aquamaris", "Dolphin" atď. Olejový roztok chlorofylliptu má dobrý antiseptický účinok. Môžete použiť "Pinosol" - obsahuje rastlinné extrakty s antibakteriálnymi a antiseptickými vlastnosťami.
Je veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu šetriaci režim dňa, dočasne ho chrániť pred kontaktom s inými deťmi a príliš aktívnymi hrami.
Jedlo by malo byť kompletné a kvalitné, s množstvom čerstvého ovocia a zeleniny. Ak to nie je možné, požiadajte svojho lekára o dobrý detský multivitamín.
Pri správne zvolenej liečbe, bez komplikácií a dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní dochádza k výraznému zlepšeniu už po 3-4 dňoch a úplnému zotaveniu - za 7-10 dní. Komplikovaná forma môže vyžadovať 2-3 týždne terapie a dokonca aj chirurgický zákrok, takže by ste nemali dovoliť, aby sa rozvinula.
