Čo je to čelná sinusitída a ako sa prejavuje? Ide o zápalový proces, ktorý sa sústreďuje vo vnútri paranazálnych čelných dutín. Frontitída patrí do skupiny sínusitídy a je najnebezpečnejším typom ochorenia paranazálnych dutín. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Často je doplnená etmoiditídou - zápalom sliznice buniek etmoidného labyrintu.
Ak sa včas neporadíte s lekárom a nepodstúpite vyšetrenie, existuje vysoká pravdepodobnosť transformácie akútnej formy na chronickú. Chronický zápal čelného sínusu je plný mnohých nebezpečných komplikácií a môže byť dokonca smrteľný.
Príčiny výskytu a mechanizmus vývoja
Zvyčajne sa čelná sinusitída objavuje v dôsledku prenikania baktérií a vírusov do čelného sínusu. Zriedkavo je toto ochorenie spôsobené hubami. Počas normálnej prevádzky ciliovaného epitelu sú patogény v nosovej dutine neškodné. Znížená imunita a množstvo ďalších faktorov však spôsobuje ich ďalší postup do vedľajších nosových dutín.
Čelné dutiny sú spojené s nosnou dutinou špeciálnym kanálom umiestneným v hornej časti nosového priechodu. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia (katarálna čelná sinusitída), po preniknutí patogénnych mikroorganizmov, sa sliznica začne zapáliť, stane sa edematóznou a hyperemickou. To všetko ešte viac zužuje už aj tak úzky kanál. Preto hlien produkovaný v čelnom sínuse nemôže byť normálne evakuovaný z tela cez nos a stáva sa ideálnym prostredím pre rýchly vývoj baktérií.
Odpadové produkty patogénnej mikroflóry sa dostávajú do krvného obehu. Výsledkom je intoxikácia tela. Hlien sa rýchlo premení na hnis, čo ešte viac zhoršuje priebeh ochorenia. Akútnym prejavom intoxikácie je horúčka (až 39 stupňov), celková slabosť, bolesť v čelnej oblasti.
Ak sa terapia nezačne včas, je možné prenikanie hnisavých nahromadení do kostných štruktúr. To je plné nebezpečných komplikácií, ktorých liečenie trvá veľmi dlho. Zápal čelného sínusu sa vždy vyskytuje pod vplyvom negatívnych faktorov. Katarálna frontalitída je najčastejšie komplikáciou nasledujúcich chorôb:
- chronická aj akútna rinitída;
- SARS, prechladnutie a iné infekčné ochorenia;
- mechanické poranenia hlavy v oblasti nosa;
- zápal buniek etmoidného labyrintu.
Okrem toho sa riziko ochorenia zvyšuje s častou hypotermiou tela, ak dôjde k zakriveniu nosnej priehradky, s adenoidmi a polypmi. Často je čelná sinusitída u detí spôsobená vstupom cudzích predmetov do nosnej dutiny.
Ale sú chvíle, keď škodlivé baktérie vstupujú do čelného sínusu krvou (hematogénne). To je uľahčené kazom horných zubov, abscesmi vnútorných orgánov (napríklad apendicitída) atď.
Typy čelnej sinusitídy:
- Vývoj akútnej čelnej sinusitídy sa vyskytuje veľmi rýchlo a je sprevádzaný živým prejavom charakteristických symptómov.
- Exsudatívna čelná sinusitída vyvoláva tvorbu veľkého množstva hlienu (priehľadná sekrécia) bez tvorby hnisu.
- Hnisavá frontálna sinusitída je zápalový proces vo vnútri čelných dutín, komplikovaný nahromadením hnisu (ideálne miesto pre rozvoj patogénnej mikroflóry).
- Kľúčovým znakom polypóznej frontitídy je zhrubnutie sliznice a tvorba polypov, ktoré je možné bezpečne odstrániť iba chirurgickým zákrokom.
- Katarálna čelná sinusitída je počiatočným štádiom ochorenia.
- Ľavostranná čelná sinusitída - zápal sa sústreďuje na ľavú stranu frontálnej oblasti.
- Pravostranná čelná sinusitída je patogénny proces v pravom čelnom sínuse.
- Ak sú postihnuté všetky čelné dutiny, lekári diagnostikujú bilaterálnu čelnú sínusitídu. V tomto prípade môžeme hovoriť o symetrii lokalizácie zápalových procesov.
Typické príznaky akútnej a chronickej čelnej sinusitídy
Akútna forma ochorenia je často sprevádzaná zvýšením telesnej teploty na úroveň subfebrilu. Okrem toho sa v okcipitálnej a časovej časti hlavy objavuje silná bolesť, najmä keď je naklonená. K ich zosilneniu dochádza v noci a hneď po prebudení. Bolestivé pocity možno vidieť pri palpácii (pocitu) prednej časti čelných dutín. Môžu sa šíriť do životne dôležitých orgánov, ako sú oči a uši.
Opuch sliznice blokuje normálne dýchanie nosom. Pacient sa obáva častých a dosť intenzívnych záchvatov kašľa (najmä v noci). Obojstranná čelná sinusitída môže výrazne znížiť ostrosť čuchu a videnia, vyvolať zmenu chuti jedla. Z nosa je hojný číry výtok. Často sa vylučovaný sekrét stáva zelenkastým alebo žltým.
Intoxikácia tela je sprevádzaná apatiou, depresiou, celkovou slabosťou, únavou aj po menšej fyzickej námahe. Závraty sú výsledkom zhoršenej cerebrálnej cirkulácie. Akútna čelná sinusitída netrvá dlhšie ako dva týždne, po ktorej sa ľahko zmení na chronickú formu (najmä pri absencii adekvátnej liečby).
Pokiaľ ide o frontálnu sinusitídu chronického typu, potom budú nasledujúce príznaky menej výrazné:
- opuch obočia a opuch očných viečok;
- pravidelná bolesť hlavy;
- konjunktivitída a niektoré ďalšie zápalové procesy očí;
- znížený pocit vône alebo jeho úplná absencia;
- neustála slabosť;
- častý kašeľ, ktorý nemožno odstrániť štandardnými prostriedkami.
Kvôli rozmazaným príznakom chronickej čelnej sinusitídy je pre lekára oveľa ťažšie presne diagnostikovať. Preto je okrem zberu anamnézy (rozhovor s pacientom) predpísané vyšetrenie. Na základe získaných údajov sa vyberie komplexná liečba.
Možné komplikácie
Následky zápalu čelných dutín sú nebezpečné, preto by sa s ním nemalo zaobchádzať ako s bežným sezónnym prechladnutím. Čím skôr pacient vyhľadá lekára, tým vyššia je šanca na efektívne zvládnutie ochorenia bez operácie (iba s pomocou medikamentóznej terapie).
Aké je teda nebezpečenstvo frontitídy? V prvom rade jeho komplikácie. Ak ochorenie spustíte a nezačnete liečbu včas, hrozí podľa lekárov vysoké riziko úmrtia. Komplikácie čelnej sínusitídy sú spojené s prenikaním hnisavých hmôt do tkaniva, ako aj kostných štruktúr. Intrakraniálne komplikácie zahŕňajú:
- meningitída (zápalový proces v membránach mozgu alebo miechy);
- abscesy;
- flebitída (poškodenie žilových stien).
Orbitálne komplikácie:
- periostitis - zápal tkanív obklopujúcich kosť;
- orbitálny absces s následnou transformáciou na flegmónu;
- osteomyelitída - hnisanie čelnej kosti.
Akútny zápal bunkových priestorov (flegmóna) nie je lokalizovaný na jednom mieste ako v prípade abscesu. Zápalový proces ovplyvňuje očnú buľvu, čo môže viesť k úplnej strate zraku a dokonca k smrti.
Obrovskou komplikáciou čelnej sinusitídy je sepsa. Hovoríme o prieniku patogénnej mikroflóry do krvného obehu a otrave krvi.
Chronická forma čelnej sínusitídy nezostáva bez následkov. Nedostatok optimálnej liečby vedie k čiastočnej alebo úplnej strate čuchu. Zápalový proces môže narušiť funkciu oka a výrazne znížiť zrakovú ostrosť. Vo frontálnych dutinách sa tvoria granulácie a polypy. Je to spojené s výskytom fistúl v oblasti obežnej dráhy a porušením integrity kostných septa sínusu.
Terapia
Po odpovedi na otázku: "Frontitída - čo to je?" Prejdeme k téme liečby tohto ochorenia.Rehabilitačný proces je zložitý a zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Eliminácia hlienu z dutín pomocou liekov, ktoré sťahujú cievy v nosovej dutine. "Naphtizin", "Farmazolin", "Sanorin" a niektoré ďalšie lieky vám umožňujú rýchlo sa vyrovnať s opuchom sliznice. V dôsledku toho sa obnoví normálna evakuácia hlienu z tela.
- Zavlažovanie nosových priechodov sprejmi proti opuchom a mikróbom ("Proposol", "Cameton" atď.).
- Na liečbu akútnej formy čelnej sínusitídy s hojným hnisavým výbojom sa používajú rôzne antibakteriálne látky - "Cephalexin", "Augmentin" a ďalšie. Často sa predpisuje intramuskulárne podanie ceftriaxónu. Samoliečba antibiotikami je prísne zakázaná, môže viesť k nebezpečným komplikáciám. Skupinu antibakteriálnych liekov a špecifický liek vyberie lekár po určení typu patogénu.
- Antibiotiká negatívne ovplyvňujú stav črevnej mikroflóry. Na jeho udržanie sú predpísané "Lactobacterin", "Bifikol" a iné podobné lieky. Takéto probiotiká nielen zachovávajú optimálny stav mikroflóry, ale prispievajú aj k zvýšeniu imunity (čo je dôležité, keďže antibiotiká ju výrazne znižujú).
- Riedenie hnisavého hlienu. Na tento účel môže lekár predpísať špeciálne lieky ("ACC-Long").
- Na minimalizáciu následkov alergických reakcií sú predpísané antihistaminiká "Tavegil", "Suprastin" a ďalšie. Dobre bojujú s opuchom sliznice.
V niektorých prípadoch je nevyhnutné preplachovanie dutín pomocou tradičnej kukučkovej metódy. Zahŕňa zavedenie tenkej trubice do jedného nosného priechodu, cez ktorý sa dodávajú špeciálne riediace a antibakteriálne lieky. Do druhého priechodu sa vloží ďalšia trubica na odčerpanie hnisavého hlienu. Sínusy sa prepláchnu roztokmi, ako je Chlorophyllipt a Furacilin.- Protizápalové lieky "Paracetamol", "Ibuprofen" a tak ďalej pomáhajú znižovať všeobecné prejavy čelnej sínusitídy (nízka horúčka a bolesti hlavy).
- Ak sú lieky neúčinné, lekár používa chirurgickú metódu. Zahŕňa prepichnutie steny čelného sínusu a čerpanie hlienu.
V niektorých prípadoch je nevyhnutné preplachovanie dutín pomocou tradičnej kukučkovej metódy. Zahŕňa zavedenie tenkej trubice do jedného nosného priechodu, cez ktorý sa dodávajú špeciálne riediace a antibakteriálne lieky. Do druhého priechodu sa vloží ďalšia trubica na odčerpanie hnisavého hlienu. Sínusy sa prepláchnu roztokmi, ako je Chlorophyllipt a Furacilin.Dieťa, ktoré má dva roky alebo menej, by malo byť liečené v lôžkovom prostredí pod neustálym dohľadom lekárov. Frontitída je najnebezpečnejším prejavom sinusitídy, odolať tomuto ochoreniu je nemožné.
V tomto prípade sa bez odbornej pomoci nezaobídete. Ak spozorujete prvé príznaky ochorenia, nemali by ste váhať - kontaktujte špecialistu. Vďaka včasnému lekárskemu zásahu sa akútna čelná sinusitída nepremení na chronickú a jej liečba bude rýchla a bezbolestná.
