Krvácanie z nosa a všetky jeho vlastnosti

Stav, keď krv tečie z nosa, sa vo vedeckých kruhoch nazýva epistaxa. Vo väčšine prípadov, približne v 90-95%, porucha odznie sama a nepredstavuje žiadne zdravotné riziko. Ak však dôjde k profúznej (profúznej) epistaxi, pacientovi hrozí vážna strata krvi, niekedy dochádza aj k úmrtiam. Aby ste včas odstránili porušenie, musíte vedieť, prečo krv tečie z nosa, aké patológie alebo faktory ovplyvnili nástup tohto stavu.

Typy epistaxy

Ak má človek krvácanie z nosa, naznačuje to poruchu fungovania tela a slabosť krvných ciev a arteriol. V tomto prípade pacient nemusí cítiť vôbec nič, ak sa krv v nose tvorí v malom množstve. Ak však stratil veľa krvi, môže dôjsť k výraznému zhoršeniu stavu pacienta.

Podľa závažnosti je epistaxa rozdelená do nasledujúcich kategórií:

Bezvýznamný. Krv z nosa vyteká malým pramienkom alebo jednoducho kvapká, pričom jej množstvo je úplne nepatrné, až niekoľko mililitrov. Pacient nepociťuje žiadne ďalšie príznaky, stav sa rýchlo stabilizuje a nepredstavuje ohrozenie zdravia a života.
Mierne. Krvácanie z nosa nie je príliš silné, príznaky nie sú veľmi výrazné. Pacient môže pociťovať mierne závraty, ale zostáva pri vedomí, pulz sa zrýchli, sliznice a koža zblednú.
Masívne. Pri silnom krvácaní z nosa dochádza k stratám až 300 – 400 ml, pričom sa príznaky stávajú výraznejšími, pacient má silnú dýchavičnosť, neustále chce piť, hučí mu v ušiach, dochádza k silnej bolesti hlavy a závratom. uveďte, že musíte pokojne sedieť, aby ste neomdleli a nezranili sa.
Ťažký. Silné krvácanie z nosa je sprevádzané výraznými príznakmi. Tlak pacienta prudko klesá, krvný obeh vo vnútorných orgánoch je narušený, čo spôsobuje zakalenie vedomia a inhibíciu reakcie. Strata krvi môže presiahnuť 500 ml, čo je nebezpečné pre zdravie a život, ak sa lekárska starostlivosť neposkytne včas, je možný smrteľný výsledok.

Klasifikácia miesta:

Predná epistaxa. Vyskytuje sa v prednej dolnej časti nosa, vyskytuje sa najčastejšie - vo viac ako 90% prípadov. Je spojená s poranením Kisselbachovho plexu - hustej siete arteriol a kapilár umiestnených v blízkosti sliznice. Ak pacient nemá problémy so zrážanlivosťou, krvácanie z nosa po niekoľkých minútach samo odíde. Výtok je pomerne slabý, krv vyteká tenkým pramienkom alebo kvapôčkami.
Zadná epistaxa. Ťažká epistaxa, ktorá sa vyskytuje v zadnej alebo strednej časti. Z nosa vyteká jasnočervená tekutina, môže peniť, straty sú dosť veľké, pacientovi sami nepomôžete. Krv tečie nielen z nosa, ale steká po zadnej časti hltana do hrdla a do úst, čo spôsobuje dávivý reflex. V niektorých prípadoch sú možné komplikácie, ako je výtok krvi z očnej objímky alebo slzného vrecka. Ak nezavoláte sanitku včas, pacient môže zomrieť.

Dôvody porušenia

Je obvyklé zdôrazniť faktory všeobecnej a miestnej povahy, ktoré vyvolávajú krvácanie z nosa. Miestne príčiny znamenajú, že problém sa koncentruje priamo v nosovej dutine a je ľahšie ich opraviť. Ak je epistaxa príznakom systémového ochorenia, hovoríme o spoločných faktoroch, liečba je pomerne náročná a trvá dlho. Pozrime sa podrobnejšie, prečo sa vyskytujú porušenia a čo môžu znamenať.

Miestne:

Zranenie. Zranenia, modriny, údery a iné mechanické poškodenia mäkkých tkanív môžu viesť k tomu, že nos bude krvácať. Ak sa nájde ťažká modrina alebo dokonca zlomenina, potom sa bez pomoci lekárov nezaobídete.
Prítomnosť cudzích telies v nosovej dutine. Z tohto dôvodu u detí najčastejšie krváca nos, pretože si s obľubou zavádzajú do nosných dierok rôzne predmety za účelom experimentu. Vysoký stupeň nebezpečenstva existuje iba v prípadoch, keď má cudzie teleso ostré hrany, mal by ho odstrániť iba lekár.
Nesprávna toaleta v nose. Násilné fúkanie alebo prudké odstraňovanie kôrovcov môže spôsobiť prietok krvi. Epistaxa v takýchto prípadoch nie je bohatá, prechádza sama osebe a nespôsobuje žiadne obavy.
Presušený horúci vzduch. Ľudia, ktorí sú neustále v suchých, prašných miestnostiach, sú náchylní na vyčerpanie nosových slizníc, stávajú sa suchými a krehkými, preto nemôžu úplne chrániť cievy a kapiláry pred prasknutím. Príznaky krvácania z nosa je možné eliminovať používaním špeciálnych zvlhčovačov doma a ochranných pomôcok v práci.
Zápalové procesy. Nádcha a sinusitída spôsobujú degeneratívne procesy v sliznici, preto v niektorých prípadoch krváca. Cievy a vlásočnice sa rozširujú, ale pre svoju tenkosť nevydržia tlak a z času na čas prasknú.
Alergické reakcie. V dôsledku silného prietoku krvi do nosa pri alergickej reakcii môže prúdiť krv, je to spôsobené nedostatočnou elasticitou ciev.
Anatomické vlastnosti. Pri deformácii chrupky alebo nosnej priehradky dochádza k neustále sa opakujúcej epistaxi. Dá sa odstrániť iba pomocou chirurgickej intervencie.
Prítomnosť novotvarov v nose. Papilómy, cysty a iné novotvary v nosovej dutine spôsobujú degeneratívne procesy v sliznici. Pre jej nedostatočnú hustotu a vlhkosť praskajú cievy a kapiláry, dochádza ku krvácaniu z nosa.
Drogová závislosť. Inhalácia omamných látok cez nos spôsobuje, že sliznica je veľmi zraniteľná, krv z nosa u dospelých v tomto stave tečie aj pri najmenšom dotyku.
Pooperačné obdobie. Rehabilitácia po operácii nemusí byť veľmi úspešná. Krvácajúci nos sa však pri správnej starostlivosti rýchlo zotaví a porucha po pooperačnom období sama odíde.

Všeobecné:

Vysoký krvný tlak. Hypertenzia môže spôsobiť opakované krvácanie z nosa. So zvýšením arteriálneho a intrakraniálneho tlaku praskajú cievy a kapiláry, takže sa telo snaží chrániť pred mozgovou príhodou.
Vegeta-vaskulárna dystónia. Ide o porušenie autonómneho nervového systému, čo spôsobuje zvýšenú krehkosť krvných ciev. Kvôli vyčerpaniu nevydržia tlak a prasknú.
Ateroskleróza. Choroba, ktorá postihuje krvné cievy. Strácajú elasticitu a sú náchylné na roztrhnutie.
Feochromocytóm. Ide o nezhubný nádor, ktorý sa tvorí v nadobličkách. Jeho negatívnym účinkom je nadmerné uvoľňovanie stresových hormónov, čo znamená, že človek je neustále v nervovom vypätí. Tento stav spôsobuje prudké zvýšenie tlaku a v dôsledku toho aj epistaxu.
Predávkovanie liekmi. Lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, môžu pri nekontrolovateľnom užívaní nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie. Krv môže vytiecť po prvej tablete alebo po určitom období ich systémového užívania. Epistaxa tiež spôsobuje predávkovanie vazokonstrikčnými sprejmi a kvapkami.
Rakovinové novotvary. Zhubné nádory v nose vedú k zmenám vo fungovaní sliznice. Okamžite pacient začne zriedkavo krvácať, ale časom sa ich intenzita zvyšuje. V tomto prípade stojí za to podstúpiť kompletné vyšetrenie a komplexnú liečbu.
Avitaminóza. Kyselina askorbová (vitamín C) a rutín (vitamín P) sú zodpovedné za hustotu a elasticitu stien ciev. Ak je týchto látok v tele málo, dochádza k častému a bezdôvodnému krvácaniu z nosa.

Prvá pomoc

Pri epistaxe je dôležité poskytnúť pacientovi prvú pomoc včas. Aby ste to dosiahli, musíte jasne dodržiavať všetky odporúčania, neprepadať panike a konať rýchlo, čo má veľký význam pre zdravie a dokonca aj pre život pacienta. Musíte postupovať podľa týchto pokynov:

Uložte pacienta do pohodlnej polohy, posaďte sa na stoličku alebo si ľahnite na vysoké vankúše. Mnoho ľudí sa čuduje, prečo by ste nemali hádzať hlavu dozadu, keď máte krvácanie z nosa. To môže viesť k tomu, že krv vstúpi do hltana a spôsobí krvavé zvracanie, kvôli tomu sa stav pacienta len zhorší, v extrémnych prípadoch sa môže jednoducho udusiť. Aby ste tomu zabránili, musíte sedieť alebo byť v pololežiacom stave, pričom hlavu dáte mierne nabok.
Urobte studený obklad. Ľadový obklad alebo vlhká vreckovka sa aplikuje na koreň nosa, aby sa uvoľnil tlak. Na krk si tiež musíte priložiť studený obklad, ktorý pomôže znížiť prietok krvi do hlavy.
Upevnite postihnutú polovicu nosa. Krv najčastejšie tečie iba z jednej nosnej dierky, je potrebné ju jemne pritlačiť na nosový mostík po dobu 5-10 minút, čo pomôže zastaviť epistaxu.
Tampón s peroxidom vodíka alebo vazokonstrikčné kvapky. Ak máte doma vazokonstrikčné kvapky alebo 3% peroxid vodíka, namočte do nich vatový tampón alebo gázu, vložte ho do jedného alebo dvoch nosových priechodov naraz. Pomôže to rýchlejšiemu zotaveniu poškodených krvných ciev. Turundy sa nechajú v nosných dierkach 15-20 minút, potom sa opatrne odstránia.

Je dôležité vedieť! Nedovoľte, aby pacient zaklonil hlavu dozadu alebo ju predklonil, môže to len zhoršiť stav. Je prísne zakázané zaujať vodorovnú polohu a vyfúkať nos, takéto akcie môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Lekárska pomoc

V prípadoch, keď po spontánnom zastavení krvi dôjde k opakovanej epistaxi, sa bez lekárskej pomoci nezaobídete. V závislosti od stavu pacienta a závažnosti poruchy v nemocnici môžu lekári prijať nasledujúce opatrenia na odstránenie problému:

Inštalácia tampónov s hemostatickými látkami. Tamponáda sa vykonáva v prednej aj zadnej časti nosa. V druhom prípade prechádza cez hltan. Tampón navlhčený hemostatikom sa zavedie do nosových priechodov cez choans alebo nosné dierky. Po chvíli sa namočí peroxidom vodíka, aby sa nepoškodili vytvorené kôry, a odstráni sa.
Kauterizácia. Na kauterizáciu poškodených ciev a kapilár môžete použiť dusíkaté striebro, kamenec, tanín, zinočnatú soľ, kyselinu chrómovú, trichlóroctovú alebo mliečnu. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii s cieľom minimalizovať nepohodlie pre pacienta.
Ultrazvuková deštrukcia postihnutých oblastí krvných ciev. Dezintegrácia pomocou ultrazvukového vlnovodu umožňuje ošetriť špecifické oblasti na hypertrofovaných turbínach.
Laserová koagulácia. Pomocou smerovaného laserového lúča sa súčasne odstraňujú a utesňujú krvácajúce oblasti choroidálneho plexu, čo zabraňuje vzniku komplikácií.
Elektrokoagulácia. Technika je úplne rovnaká ako predchádzajúca, ale namiesto laseru sa používa elektrický prúd. Postup sa považuje za menej účinný, pretože počas neho sú ovplyvnené zdravé oblasti sliznice.
Kauterizácia kvapalným dusíkom. V dôsledku vystavenia ultra nízkym teplotám poškodené oblasti jednoducho odumierajú. Táto technika je populárna, pretože po zákroku nezostávajú žiadne jazvy, sliznica sa rýchlo zotavuje.
Chirurgický obväz. Moderná chirurgia má inovatívne techniky na podviazanie veľkých tepien a ciev. Takéto operácie sa vykonávajú iba v extrémnych prípadoch, keď má pacient ťažké a časté krvácanie.