Sfenoiditída: lekárska a domáca liečba

Zápal slizníc sfénoidného sínusu alebo sfenoiditída je pomerne časté ochorenie, ktoré má akútnu alebo chronickú formu takmer 20 % detí a asi 15 % dospelých. Štatistiky sú sklamaním a skutočný počet pacientov môže byť ešte vyšší, pretože ochorenie je ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu. A liečba sfenoiditídy by sa mala začať čo najskôr, pretože v chronickej forme môže spôsobiť vážne komplikácie.

Hlavné dôvody

Hlavnými pôvodcami sfenoiditídy sú rôzne vírusy a baktérie, ktoré infikujú epiteliálne bunky sfénoidného sínusu a spúšťajú ochorenie. Do tela sa môžu dostať pri vdýchnutí nosovou dutinou alebo zvnútra, keď je vírus v organizme dlhší čas (pri syfilise, kvapavke, tuberkulóze a iných závažných ochoreniach).

V dôsledku zápalu sliznica veľmi opuchne a úzky priechod spájajúci sfénoidný sínus a nosový kanál je čiastočne alebo úplne zablokovaný. Dutina sa začína napĺňať tekutinou alebo hnisom, dráždi nervové zakončenia slizníc a vyvoláva silnú bolesť vo vnútri lebky, ktorá je hlavným príznakom ochorenia.

Zápalový proces však môžu vyvolať aj iné faktory:

• silné zakrivenie nosnej priehradky;
• zúženie nosových priechodov;
• malá veľkosť samotného sfénoidného sínusu;
• neustále znečistený vzduch;
• poranenia kostí alebo zadnej časti nosa;
• nedávna operácia nosa;
• neoplazmy vo vnútri a v blízkosti sínusu;
• cudzie telesá zachytené v nose;
• chronické ochorenia dýchacích ciest;
• časté prechladnutia;
• závažné alebo časté alergické reakcie.

Znížená imunita prispieva k aktívnejšiemu priebehu zápalového procesu a v tomto prípade liečba silnými liekmi pomôže prekonať sfenoiditídu.

Ale v počiatočných štádiách sa aj liečba doma pomocou ľudových metód dokáže vyrovnať s nekomplikovanou chorobou. Dôležité je len mať čas to včas rozpoznať.

Typické príznaky

Ako už bolo uvedené, prvým príznakom sfenoidálnej rinosinusitídy je špecifická bolesť hlavy. Má pomerne jasnú lokalizáciu - v okcipitálnej časti hlavy, akoby v hĺbke lebky. Ale s chronickou formou ochorenia a poškodením blízkych tkanív sa môže podať do periorbitálnej oblasti alebo na čelo.

Charakteristickou črtou ochorenia sú zvýšené bolesti hlavy v noci, keď je telo vo vodorovnej polohe, v ktorej je odtok hlienu nahromadeného v sínuse ešte ťažší. Hlava silnejšie bolí, keď sa zvýši teplota alebo tlak vzduchu, pretože sa zvyšuje tlak na nervové zakončenia.

V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia a prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií môžu byť prítomné aj ďalšie príznaky:

• podráždenosť, nervové stavy;
• pretrvávajúce alebo opakujúce sa poruchy spánku;
• znížená chuť do jedla, možná strata hmotnosti;
• príznaky všeobecnej intoxikácie: slabosť, nevoľnosť, závrat;
• neprítomnosť mysle, neschopnosť sústrediť sa, strata pamäti;
• znížená zraková ostrosť, poruchy pohybu očí;
• hlienovitý alebo hnisavý, hustý výtok s nepríjemným zápachom;
• zmeny citlivosti kože v určitých oblastiach tváre alebo hlavy.

Aj pri akútnom priebehu ochorenia sa zriedkavo pozoruje výrazné zvýšenie telesnej teploty. Častejšie kolíše v rozmedzí 37,2-37,5, len občas prekročí hranicu 38.

Pri súčasnej prítomnosti dvoch alebo viacerých z vyššie uvedených príznakov na pozadí častých bolestí hlavy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Diagnóza ochorenia

Liečba sfenoiditídy by mala začať kvalitným diagnostickým vyšetrením, predovšetkým návštevou otolaryngológa. Vykoná vizuálne vyšetrenie hrtana a nosovej dutiny, prehmatá lymfatické uzliny, urobí rinoskopiu a odoberie vzorky hlienu na laboratórnu analýzu mikroflóry.

S najväčšou pravdepodobnosťou bude lekár schopný zistiť dôvody, ktoré vyvolali chorobu, a tiež zistiť, či je primárna alebo už pokročilá a komplikovaná. Môže byť potrebné stanoviť konečný klinický obraz:

• všeobecný krvný test, ktorého indikátory odhaľujú prítomnosť aktívnych zápalových procesov v tele, ako aj celkový stav pacienta;
• Röntgenové vyšetrenie lebky a / alebo nosových dutín - obrázok ukazuje, do akej miery je dutina naplnená hnisom a či sa zápal rozšíril do iných orgánov, ako aj to, či sú jeho provokatérmi cysty, polypy a iné novotvary;
• štúdia počítačovej tomografie - umožňuje posúdiť veľkosť sfénoidného sínusu, určiť stupeň poškodenia sliznice a vidieť mnoho ďalších dôležitých detailov.

Počas analýzy hlienu na mikroflóru môžu lekári nielen zistiť, ktoré mikroorganizmy napadli sliznice, ale tiež vybrať najúčinnejšie antibakteriálne lieky na ich zničenie.

Na základe výsledkov štúdií sa lekár rozhodne, či je potrebné liečiť sfenoiditídu silnými liekmi alebo či postačí domáci režim a používanie osvedčených ľudových liekov. Hoci najčastejšie je najúčinnejšou metódou terapie kombinácia tradičných a tradičných metód liečby.

Tradičné metódy

Tradičné metódy liečby možno použiť len v počiatočnom štádiu ochorenia alebo v prípadoch, keď je antibiotická terapia zo zdravotných dôvodov kontraindikovaná (ťažké alergie, tehotenstvo a pod.). Ale aj v tomto prípade je lepšie liečiť sa pod dohľadom lekára, pretože ochorenie rýchlo postupuje a stáva sa chronickým.

Najúčinnejšie domáce liečby sú:

1. Umývanie odvarom z harmančeka, nechtíka alebo skorocelu. Tieto bylinky majú silné protizápalové vlastnosti a sú schopné rýchlo zmierniť edém sliznice. Na prípravu silného vývaru potrebujete 1 veľkú lyžicu rozdrvenej rastliny, sparte ju pohárom vriacej vody, varte na miernom ohni 5 minút. Nalejte do termosky, nechajte 1-1,5 hodiny, preceďte cez niekoľko vrstiev gázy. Vypláchnite si nos postupným naťahovaním odvaru z každej nosovej dierky alebo pomocou detskej striekačky.
2. Čerstvo vylisovaná repná šťava s medom. Má antibakteriálny, protizápalový, analgetický účinok, zmierňuje opuchy, urýchľuje obnovu poškodeného epitelu. Cviklu nastrúhame na jemnom strúhadle, šťavu pretlačíme cez niekoľko vrstiev gázy a zmiešame s rovnakým množstvom medu. Nakvapkať pre dospelých 5-7 kvapiek do každej nosovej dierky, pre deti 3-5 niekoľkokrát denne.
3. Šípkový odvar. Používa sa ako silný protizápalový a tonizujúci prostriedok, ktorý aktivuje imunitný systém. Aby ste dosiahli požadovaný účinok, vypite ho aspoň 0,5 litra denne. Ak chcete pripraviť koncentrovaný vývar, musíte naliať 3 polievkové lyžice. lyžice suchých bobúľ 500 ml vriacej vody a trvať na termose cez noc. A za deň vypiť všetko, ale použiť to príjemne teplé.
4. Zemiaková šťava s cibuľou. Pomáha neutralizovať patogénne mikroorganizmy, pretože má silné antibakteriálne vlastnosti a zemiaková šťava dokonale zmierňuje opuchy a zápaly. Zmiešajte obe čerstvo vylisované šťavy 1:1 a kvapkajte 3-4 krát denne, 5-6 kvapiek do každej nosovej dierky. Kvôli silnému pocitu pálenia sa neodporúča pre malé deti.
5. Rakytníkový olej.Má jedinečné liečivé vlastnosti: rýchlo zmierňuje zápal, obnovuje bunky sliznice, má antibakteriálny účinok. Môžete vkvapkať do nosa niekoľkokrát denne po 5-6 kvapiek alebo vložiť olejom nasiaknuté gázové turundy na 15-20 minút pred spaním.

Mnoho ďalších spôsobov liečby sfenoiditídy ľudovými prostriedkami možno nájsť na internete. Nemali by ste sa s nimi však príliš uniesť - pri komplikovanom a akútnom priebehu ochorenia nepomôžu, ale iba oddialia proces hojenia.

Medikamentózna liečba

Pri akútnom priebehu ochorenia s veľkou akumuláciou hnisu v sfénoidnom sínuse a silným zvýšením teploty je pacient zvyčajne prijatý do nemocnice. Tam je predpísaný intenzívny priebeh liekovej terapie a v prípade potreby sa vykonáva katétrový výplach sfénoidného sínusu, ktorý by sa nemal zamieňať s chirurgickým zákrokom - ide o nechirurgický spôsob liečby.

Katetrizácia je potrebná, keď je otvor sfénoidného sínusu úplne zablokovaný a neexistuje iný spôsob, ako odstrániť nahromadený hlien vonku. Potom sa cez nosový priechod do sfénoidného sínusu zavedie tenký katéter, cez ktorý sa pod tlakom privádza fyziologický roztok, ktorý vyplavuje hlien a hnis z dutiny.

Po dôkladnom umytí, ktoré môže trvať až 15 minút, sa pacient položí na chrbát a cez rovnaký katéter sa mu do sínusu vstreknú potrebné lieky. Po ich zavedení by sa mal pacient snažiť 20 minút nemeniť polohu tela. Potom sa katéter odstráni a postup sa v prípade potreby môže zopakovať po 2-3 dňoch.

Ústavná liečba zahŕňa aj:

• antibiotická terapia - zvyčajne používajte "Amoxiclav", "Azitromycín", "Cefaxol" a iné moderné lieky;
• protizápalové lieky - "Sinupret", "Ibuprofen", ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal;
• vazokonstrikčné kvapky - "Snoop", "Vibrocil", ktoré zmierňujú opuch sliznice a obnovujú priechodnosť sfénoidného sínusu;
• antifungálne látky - predpísané na prevenciu rozvoja kandidózy počas užívania antibiotík;
• imunomodulátory - "Nazoferon", "Immunal", ktoré aktivujú imunitnú obranu tela.

Iba ošetrujúci lekár by mal vybrať konkrétne lieky na liečbu pacienta a stanoviť ich dávkovanie a trvanie podávania. V tomto prípade nie je prípustná žiadna samoliečba, rovnako ako použitie ľudových prostriedkov bez vedomia lekára.

Je tiež potrebné niekoľkokrát denne vyplachovať nos soľnými roztokmi, na čo je lepšie použiť hotové prípravky: "Aquamaris", "Dolphin" atď. Na preventívne účely je užitočné opláchnuť hrdlo pomocou roztok sódy alebo furacilínu.

Priebeh ústavnej liečby je zvyčajne 7-10 dní a potom pokračuje ambulantne až do úplného zotavenia.

Chirurgická intervencia

Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia zistilo, že príčinou ochorenia sa stali polypózne útvary, potom akákoľvek, dokonca aj najefektívnejšia liečba poskytne iba dočasné výsledky, kým sa polypy neodstránia. A v tomto prípade je potrebná chirurgická intervencia.

Operácie sa absolútne netreba báť. Moderné vybavenie umožňuje vykonávať ho takmer bez krvi a takmer bezbolestne, hoci sa vykonáva v nemocnici. Dnes je najbežnejšou liečebnou metódou otvorenie klinovitej dutiny laserom.

Schéma operácie vyzerá takto:

• Pacientovi sa aplikuje lokálna alebo celková anestézia (zvyčajne lokálna).
• Stredná časť turbinátu sa vypreparuje laserovým skalpelom.
• Časť mriežkového labyrintu ležiaca pod ním je vypreparovaná.
• Cez otvor do sfénoidného sínusu sa vloží endoskop.
• Dôkladné vizuálne vyšetrenie vnútornej výstelky sfénoidného sínusu sa vykonáva so zobrazením obrazu na monitore.
• Vykonáva sa odstránenie polypov alebo rezanie cýst.
• Sínus sa dôkladne umyje antiseptickými a antibakteriálnymi roztokmi a uzavrie sa stehmi.

Odobraté tkanivá musia byť odoslané na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčila možnosť vzniku malígneho nádoru.

Obdobie aktívnej rekonvalescencie po operácii trvá až 7 dní, o týždeň sa môžete úplne vrátiť k normálnemu životnému štýlu. Ak operáciu vykonáva skúsený chirurg v súlade so sterilitou, komplikácie sú extrémne zriedkavé.

Metódy prevencie

Ochoreniu je vždy ľahšie predchádzať, ako ho liečiť a najmä táto zásada platí pre dýchací systém. Ich sliznice sú veľmi jemné, ale sú prvé, ktoré prichádzajú do kontaktu s negatívnymi environmentálnymi faktormi, pričom ťažia z toho: otepľovanie studeného vzduchu, zadržiavanie čiastočiek prachu a nečistôt, nepúšťanie cudzích teliesok, neutralizácia patogénov.

Zdravé dýchacie ústrojenstvo dodáva celému telu životne dôležitý kyslík, bez ktorého môže človek žiť len niekoľko minút. Na udržanie zdravých slizníc nosa a vedľajších nosových dutín stačí pravidelne dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia:

• prestať fajčiť a zneužívať alkohol;
• monitorovať čistotu a vlhkosť vzduchu v obytných a pracovných priestoroch;
• pravidelne vykonávať antifungálnu liečbu klimatizácií a okien;
• nepoužívajte chemikálie pre domácnosť nekontrolovateľne;
• vetrajte priestory najmenej 2 krát denne;
• nepoužívajte vatové tampóny na čistenie nosných priechodov;
• neprekračujte odporúčané dávkovanie vazokonstrikčných liekov;
• vyhnúť sa neustálym silným prejavom alergických reakcií;
• prijať všetky možné opatrenia na posilnenie imunitného systému.

Potraviny, ktoré dráždia sliznicu: pikantné, kyslé, s veľkým množstvom chemických farbív môžu tiež vyvolať zápalový proces v nose a dutinách. Je lepšie zaradiť do jedálnička viac čerstvej zeleniny a ovocia, bohatej na vitamíny a antioxidanty.

Je veľmi dôležité nenechávať žiadne ochorenia dýchacích ciest, dokonca aj banálny výtok z nosa, neliečené.

Pamätajte, že keď sa sfenoiditída stane chronickou, môže viesť k závažným komplikáciám, ako je meningitída, sepsa, čiastočná alebo úplná strata zraku, neurologické a endokrinologické poruchy a niekedy dokonca smrť.