Kardiológia

Aké potraviny posilňujú srdcový sval a sú preň dobré: správna výživa

Choroby obehového systému (kardiovaskulárne, kardiovaskulárne, KVO) sú najčastejšími patológiami 21. storočia s vysokou úmrtnosťou. Podľa údajov z roku 2017 zomiera na KVO až 17,5 milióna ľudí, z toho 858 000 v Rusku. Jedným z hlavných dôvodov výskytu porušení je nezdravý životný štýl: nevhodná výživa (rýchle občerstvenie, jedlo „na cestách“, žiadny obed, výdatná večera), stavy neustáleho stresu, alkohol, cigarety a v dôsledku toho , nadváha a obezita. Riziko vzniku kardiovaskulárnej patológie sa výrazne zníži na pozadí vyváženej stravy so zahrnutím pravidelnej fyzickej aktivity a úplným ukončením fajčenia a alkoholu.

Aké potraviny sú dobré pre srdce

Základom diétnych odporúčaní pri ochoreniach srdcovo-cievneho systému je tvorba stravy výlučne zo zdravých a prírodných produktov. Z hľadiska diétnej terapie a diétnej profylaxie je srdcová patológia rozdelená do troch hlavných skupín:

  • hyperlipidémia - zvýšenie hladiny lipidov (tukov) v krvi;
  • arteriálna hypertenzia (AH) - pretrvávajúce patologické zvýšenie tlaku;
  • infarkt myokardu (IM) - nekróza srdcového svalu v dôsledku zhoršeného prietoku krvi.

Preto existujú tri rôzne prístupy k diétnej terapii v závislosti od hlavných ťažkostí.

Vlastnosti výživy pre arteriálnu hypertenziu

Na farmaceutickom trhu existuje obrovské množstvo liekov, ktoré dokážu zastaviť progresiu hypertenzie. Akákoľvek liečba však nemá zmysel bez úpravy životosprávy. Základné odporúčania pre pacientov s hypertenziou:

  • normalizácia telesnej hmotnosti v prípade prebytku;
  • obmedzenie alkoholu, kofeínu a úplné vylúčenie fajčenia (najmä u pacientov s tachykardiou);
  • mierna denná fyzická aktivita;
  • kontrola množstva absorbovaného sodíka (podľa odporúčania Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie nie viac ako 6 g soli denne alebo diéta úplne bez soli);
  • ľuďom s rizikom trombózy (onkológia, kŕčové žily dolných končatín, pooperačný stav, iné koagulopatie) sa odporúča zvýšiť príjem vody na 1,5-2 litre na riedenie krvi;
  • zaradenie čerstvého ovocia a zeleniny, mliečnych výrobkov do dennej stravy s cieľom zvýšiť príjem draslíka, vápnika a horčíka;
  • zavedenie vlákniny do stravy rýchlosťou 5 g denne pre začiatočníkov s postupným zvyšovaním na 25 g pre dievčatá a 40 g pre mužov pri absencii kontraindikácií.

Pre pacientov s kardiovaskulárnou patológiou bola vyvinutá jednotná strava s energetickou hodnotou 2300 kcal / deň a obmedzením príjmu soli. Človek prijíma vyvážené množstvo živín (70 g bielkovín, 60 g tukov, 400 g sacharidov), vitamíny skupiny B, horečnaté soli a lipotropné látky (pomáhajú odstraňovať „škodlivé“ tuky z tela).
Pri súbežnej ischemickej chorobe srdca (ICHS) sa pacientom s hypertenziou odporúča antiaterosklerotická diéta: obmedzenie soli (do 6 g), obohatenie potravinami o horčík, draslík a vitamíny.

Pri chronickom zlyhaní krvného obehu sa strava dopĺňa výrobkami obsahujúcimi draslík (sušené ovocie, banány, marhule).

Diétna terapia pre hyperlipidémiu

Porušenie metabolizmu tukov ovplyvňuje vzhľad človeka a ovplyvňuje dôležité cievy v tele. Nadmerné množstvo lipidov v strave zvyšuje riziko aterosklerózy, infarktu myokardu a mŕtvice.

Základné princípy prevencie hyperlipidémie:

  1. Racionálna a frakčná výživa – štyri až päťkrát denne so správnym rozložením denných kalórií v bielkovinách, tukoch, sacharidoch a jedlách. Režim sa vypočítava individuálne pre každého pacienta, čo najrozmanitejší a najpohodlnejší (berúc do úvahy finančné možnosti a osobné preferencie).
  2. Uprednostnite domáce jedlo pred rýchlym občerstvením a kaviarňami.
  3. Obmedzte podiel tuku v dennom obsahu kalórií na 30%. Odporúča sa diverzifikovať stravu, používať v rovnakých častiach:
  • nasýtené - palmový, kokosový, maslo, kakaové maslo a živočíšny tuk;
  • mononenasýtené - avokádo, olivový olej, orechy;
  • polynenasýtené - bavlníkový, svetlicový, slnečnicový a sójový olej.
  1. Kontrola nad množstvom produktov obsahujúcich cholesterol (nie viac ako 300 mg denne).
  2. Sacharidy zaberajú 50 až 60% denného obsahu kalórií. Podiel jednoduchých (ľahko stráviteľných - cukor, čokoláda, výživové tyčinky, pekárenské výrobky) nepresahuje 7-10% z celkového množstva sacharidov. Odporúča sa ich užívať ráno, starostlivejšie sledovanie sa odporúča pacientom s diabetes mellitus.
  3. Bielkoviny v strave nie sú viac ako 17-18% (znižujeme podiel živočíšnych, zvyšujeme zeleninu na 50%). Existujú štúdie, ktoré odporúčajú jesť iba bielkoviny z rastlín (fazuľa, šošovica, sója) dva až trikrát týždenne. Na získanie živočíšnych bielkovín sa odporúča zamerať sa na ryby a morské plody.
  4. V receptoch čo najviac obmedzte príjem soli. Nie je žiadnym tajomstvom, že zadržiavajú prebytočnú tekutinu v tele riadením metabolizmu vody a elektrolytov.
  5. Pridajte do svojej stravy potraviny pre srdce obohatené draslíkom a horčíkom, aby ste zlepšili fungovanie vodivých vlákien a centrálneho nervového systému. Účinnosť sa rovná použitiu "Riboxinu" a iných metabolických liekov.
  6. Opatrenia zamerané na normalizáciu telesnej hmotnosti (chudnutie a ďalšia prevencia obezity). Obsah kalórií v strave sa vyberá individuálne, berúc do úvahy pohlavie, vek a životný štýl (profesiu) pacienta. U pacientov s nadváhou sa odporúča obmedzenie celkového príjmu kalórií a pravidelná fyzická aktivita.

Vyššie uvedené odporúčania tvoria základ škandinávskej („nórskej“) diéty, ktorú využívajú ženy nielen v európskom regióne na kontrolované chudnutie a obohacovanie organizmu o vitamíny.

Systémová liečba na zníženie lipidov zahŕňa tri fázy, ktoré maximalizujú metabolizmus tukov:

  1. Dodržiavanie vyššie uvedených odporúčaní po dobu 9-12 týždňov pod kontrolou krvných parametrov (lipidový profil).
  2. So zlepšením hodnôt sa odporúča ďalej znižovať množstvo tuku v strave na 25% a celkový cholesterol na 200 mg/deň. Mäso je obmedzené na 140-160 g denne.
  3. Ak nedôjde k pokroku, odporúča sa znížiť kvótu tuku na 20% a množstvo skonzumovaného mäsa na 90 g / deň.

Racionálna výživa pri infarkte

Infarkt myokardu (IM) je jednou z troch najčastejších KVO, pri ktorej sa stravovacie návyky líšia v rôznych štádiách vývoja patológie.

Bezprostredne po útoku je taktika liečby drogami zameraná na prevenciu porúch rytmu a maximalizáciu šetrenia zóny nekrózy. Pacienti v tomto období sú oslabení, ich chuť do jedla je znížená. Ani pri silnom smäde sa neodporúča piť veľa tekutín z dôvodu rizika prenosu tekutín do intersticiálnych priestorov a vzniku edému tkaniva. Napravte poruchy vody a elektrolytov parenterálnym podávaním liekov. Na uhasenie smädu pacientovi ponúknu kúsky ľadu.

Až keď sa objem cirkulujúcej krvi (BCC) stabilizuje a zdravotný stav sa zlepší (po jednom až dvoch dňoch), obnoví sa príjem potravy a druhá etapa diétnej terapie IM.

Aby sa maximalizovalo odstránenie záťaže zo srdca, začnú pacienta kŕmiť nízkym obsahom kalórií (1200 kcal, rozdelených na 60 g bielkovín, 30 g tukov a 180 g sacharidov). Jedlo sa varí v šetrnom režime (varené, pečené, dusené) bez korenín, štipľavých vôní a chutí pri teplote 23-25°C.
Niekoľko dní pred prepustením prichádza vhodný čas na prípravu pacienta na rozšírené menu (tretia etapa).Hlavným odporúčaním je naďalej dodržiavať lôžkový jedálniček, dodržiavať diétu a sledovať hmotnosť.

Základné princípy v tretej etape:

  • zvýšenie príjmu kalórií na 1500-2000 kcal s primeranou hladinou bielkovín, zníženie tuku;
  • úplný zákaz alkoholu (aspoň v prvých mesiacoch po útoku);
  • diéta s nízkym obsahom sodíka (obmedzenie soli);
  • posledné jedlo dve až tri hodiny pred spaním.

"Vitamíny srdca"

Vitamíny sa v tele nachádzajú v minimálnom množstve, ale regulujú prácu všetkých orgánov a systémov. Zástupcovia skupiny B sa často predpisujú na liečbu kardiovaskulárnych patológií, preto sa v literatúre nachádza termín "kardiálne vitamíny". Získavajú sa dvoma spôsobmi: z potravy alebo doplnkov stravy. Ja, ako odborník na výživu, vám ukážem prvý spôsob: správne množstvo a potraviny, ktoré sú dobré pre srdce.

VitamínDenná potreba (mg)Aké produkty obsahujú
B1 (tiamín)1-2,5
  • strukoviny (fazuľa, hrach);
  • teľacie mäso;
  • obilniny;
  • Šípka;
  • mlieko;
  • vajcia;
  • obilniny
O 315-20
  • kapusta (brokolica, biela kapusta, karfiol);
  • obilniny;
  • špenát;
  • zelený hrach;
  • zemiak
O 55-10
  • tmavá (hnedá) ryža;
  • zelená zelenina (kapusta, uhorky a iné);
  • jačmeň;
  • naklíčená pšenica
O 62
  • obličky;
  • pečeň;
  • kuracie vajcia;
  • celé zrniečka;
  • orechy;
  • ryba (more)
B12 (kyanokobalamín)2,5
  • teľacia pečeň;
  • hovädzie mäso;
  • baranie mäso;
  • hrebenatky;
  • losos a iné druhy rýb;
  • krevety

Vegetariáni uprednostňujú morské riasy (kelp alebo modrozelené), pivovarské kvasnice, miso omáčku a tofu.

Na posilnenie ciev sa pacientom odporúča vitamín C, najväčšie množstvo ho obsahujú bobule (ríbezle, jaseň, čerstvé šípky, jahody).

Diéta pri kardiovaskulárnych ochoreniach: všeobecné zásady

Na dosiahnutie maximálneho účinku a zníženie rizika progresie patológie sa produkty pre srdce a krvné cievy konzumujú systematicky a komplexne. Na celom svete dodržiavať prístupy k diétnej terapii založené na dôkazoch:

  1. Odstráňte nasýtené tuky. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) označila palmové, maslo, kokosové a kakaové maslo za hlavné rizikové faktory aterosklerózy a ochorenia koronárnych artérií.
  2. Obmedzte trans izoméry mastných kyselín (FFA). TIZHK sa väčšinou nachádza v margaríne, oleji na varenie a vo všetkých sladkostiach: koláče, sušienky, čokoládové tyčinky, sladkosti, vafle.
  3. V roku 2003 WHO poprela názor o aterosklerotickom účinku potravín obsahujúcich cholesterol. Štúdie potvrdzujú, že len v 12 % prípadov zdroje „cholesterolu“ stimulujú rozvoj ochorenia koronárnych artérií.
  4. Nenasýtené tuky priaznivo ovplyvňujú všetky metabolické procesy (aj v mozgu), preto sa cielene zavádzajú do stravy kardiakov. Obsiahnuté v týchto produktoch: avokádový olej, pupalkový olej, vlašské orechy, rybí olej. Ryby s vysokou koncentráciou nenasýtených tukov sú obmedzené na 60 g / deň pri dennej konzumácii (alebo 100 g 3 krát týždenne).
  5. Proteíny. Medicína založená na dôkazoch neodporúča znižovať hladinu bielkovín v strave: výpočet sa vykonáva v priemere o 1,2 g / kg telesnej hmotnosti. Kontrolujú kvalitu mäsových a rybích výrobkov, uprednostňujú nízkotučné („chudé“) odrody. Odporúčané zdroje bielkovín:
  • mäso - morčacie, teľacie (mladé), králičie mäso;
  • mliečne výrobky - nízkotučný tvaroh;
  • ryby - losos, makrela, treska;
  • vajcia - nie viac ako štyri kusy týždenne;
  • strukoviny (fazuľa, hrach, sója).

Pre športovcov, ktorí zvyšujú svalovú hmotu, sa výpočet vykonáva v závislosti od typu a intenzity zaťaženia.

  1. Sacharidy – podiel na dennom príjme kalórií sa zvyšuje z dôvodu obmedzenia tukovej kvóty. Existujú zdravé (komplexné) a nezdravé (jednoduché) sacharidy. Uprednostňujú sa prvé, ktoré sú obsiahnuté v celozrnných obilninách, zeleninových zmesiach, zelenine. Na osladenie sa odporúča používať medové omáčky.
  2. Do stravy sa zavádza ovocie, ktoré je dobré pre srdce - banány, marhule, slivky.
  3. V praxi sa vyskytoval pojem „srdcové vitamíny“, ktorý zveličoval úlohu tiamínu a ďalších členov skupiny v liečbe KVO, no medicína založená na dôkazoch vyvrátila prevládajúci názor. Vitamíny a minerály sa musia prijímať výlučne s jedlom, čo zlepšuje vstrebávanie a zabraňuje predávkovaniu.
  4. Neprejedať sa je základným princípom diétnej terapie. Preplnený žalúdok vytvára tlak na bránicu, ktorá sa posúva zo svojho obvyklého miesta a zaťažuje srdce.
  5. Nepite príliš veľa vody. Ďalšia tekutina stimuluje telo k zaplaveniu, čo negatívne ovplyvňuje prácu srdca a krvných ciev v dôsledku zvýšenia BCC.
  6. Jedlo nepresoľujte. Skutočnosť zadržiavania tekutín soľou je už dávno preukázaná a nepotrebuje ďalšie potvrdenie.
  7. Draslík normalizuje srdcový rytmus, priaznivo pôsobí na vedenie impulzu cez kardiomyocyty (na prevenciu rozvoja fibrilácie predsiení a iných typov arytmií). Okrem toho je prínos prvku v uvoľnení prebytočnej tekutiny z tela. Obsiahnuté v sušenom ovocí (hrozienka, sušené marhule, sušené slivky), šípky, čerstvé marhule, tekvica a zemiaky.
  8. Horčík znižuje excitabilitu blúdivého nervu a vazomotorických centier, čo vedie k hypotenznému účinku a kontrolovanej bradykardii. Táto vlastnosť sa využíva pri diétnej terapii kardiovaskulárnych porúch. Stopový prvok sa nachádza v cvikle, mrkve, čiernych ríbezliach, vlašských orechoch a mandliach, ovsených vločkách, jačmenných a pohánkových obilninách, ražnom a pšeničnom chlebe.

Závery

Adekvátna liečba chorôb obehovej sústavy zahŕňa nielen medikamentóznu terapiu, ale aj vhodne zvolenú stravu. Lekári odporúčajú komplexný prístup k liečbe patológií a nerovnajú racionálnu výživu s obmedzeniami. Rôzne morské plody, rastlinné tuky a mäso, čerstvé ovocie a zelenina dopĺňajú zásoby základných látok a bránia rozvoju patológií. A kombinácia stravovania, fyzickej aktivity a vzdania sa zlých návykov je kľúčom k dobrému zdraviu a dlhovekosti.