Antibiotiká na zápal prínosových dutín – liečime sa správne

Podľa lekárskych štatistík je sinusitída jedným z najbežnejších typov ochorení. Akútna sinusitída sa pomerne často objavuje na pozadí nesprávnej liečby ARVI a je typom komplikácií. Toto ochorenie postihuje rovnako deti ako aj dospelých.

Chronická sinusitída zaujíma popredné miesto medzi ostatnými ochoreniami chronického typu a vyskytuje sa u 146 ľudí z 1000. Odhaduje sa, že až 15 percent dospelých a až 5 percent detí trpí nejakou formou zápalu dutín.

Závažnosť sinusitídy

Pred liečbou takejto choroby je potrebné určiť jej závažnosť. Sinusitída môže byť prezentovaná v troch formách:

1. Pri miernej sinusitíde sa pozoruje nazálna kongescia, tvorí sa hlien, ktorý vstupuje do orofaryngu. V tomto prípade sa telesná teplota pacienta môže zvýšiť na subfebrilné hodnoty (spravidla nie viac ako 37,5 stupňov). Sprievodné príznaky sú nasledovné: znížený čuch, opakujúce sa bolesti hlavy, celková slabosť.
2. Stredne ťažká sinusitída je charakterizovaná hnisavým výtokom z nosa. Telesná teplota je tiež zvýšená (nie viac ako 38 stupňov). Pri palpácii (pocitu) tvárovej oblasti dutín si pacient všimne bolestivé pocity. Rovnako ako pri ľahkej forme môže byť znížená ostrosť čuchu, môže sa objaviť bolesť hlavy vyžarujúca do zubov hornej čeľuste.
3. Ťažká sinusitída je ťažko liečiteľná. Telesná teplota pacienta presahuje subfebrilné hodnoty (viac ako 38 stupňov). Okrem silného upchatého nosa, bolesti hlavy a hnisavého výtoku je diagnostikovaná úplná strata čuchu. V niektorých prípadoch sa objavia závažné intrakraniálne komplikácie. Môže to byť meningitída, osteomyelitída, polypy atď.

Liečba

Kľúčovou úlohou liečebného kurzu pri sinusitíde je úplné odstránenie ložísk infekcie, ktoré spôsobujú patologické zmeny v paranazálnych dutinách. Antibiotikum na sinusitídu pôsobí priamo na patogén a znižuje riziko komplikácií. Lieky tohto typu sú spravidla predpísané na liečbu akútnych foriem ochorenia alebo v prípade relapsu. Preto by priebeh prijatia nemal byť kratší ako 14 dní. Pokiaľ ide o chronickú formu sinusitídy, v tomto prípade je liečba antibiotikami dodatočným nástrojom.

Ak sa použije antibiotická liečba, liek musí pokračovať ešte 7 dní po vymiznutí príznakov. Tým sa zabezpečí úplné potlačenie ložísk infekcie a v tele nezostane ani jeden patogén. V opačnom prípade možno očakávať recidívu.

Antibiotiká na sinusitídu u dospelých nemusia zlepšiť stav. Ak sa po 4-5 dňoch nepozoruje pozitívny účinok, predpíše sa antibiotikum iného typu alebo z inej skupiny. Všetko bude závisieť od rezistencie - úrovne odolnosti patogénnych mikroorganizmov voči účinným látkam lieku.

Ak chcete určiť, ktoré antibiotikum sa má užívať na sínusitídu v každom prípade, musíte sa poradiť s lekárom ORL. Nemali by ste experimentovať s vlastným zdravím a samoliečbou.

Antibiotiká sú silné lieky, ktoré majú silný účinok na telo. Preto ich použitie musí byť odôvodnené.

Antibiotické skupiny

Antibiotiká sú prírodné alebo polosyntetické lieky. Ničia mikróby alebo výrazne spomaľujú ich rast a rozmnožovanie. Ich vlastnosti a typ expozície budú úplne závisieť od ich chemickej štruktúry. V závislosti od toho sú všetky antibakteriálne látky rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Penicilíny sa najčastejšie používajú pri liečbe takých typov sínusitídy, ako je čelná sinusitída a sinusitída. Ide o veľmi dobrý typ antibiotika, pretože je vysoko selektívny. Inými slovami, pôsobí lokálne len v mieste infekcie a nepostihuje celé telo. Spravidla sú pri sinusitíde predpísané "Ampicilín", "Azlocilín" a "Amoxicilín". Takéto lieky ničia bunkové steny patogénnych baktérií a tým výrazne znižujú ich aktivitu.
2. Cefalosporíny vo svojej chemickej štruktúre sú veľmi podobné predchádzajúcej skupine. Ich kľúčovou výhodou je schopnosť bojovať proti baktériám, ktoré sú necitlivé na penicilíny. Dnes sa cefalosporíny troch generácií aktívne používajú na sínusitídu. Prvá generácia je cefazolín, druhá je cefalexín a tretia je ceftriaxón, cefotaxím. Na liečbu takéhoto ochorenia sa väčšinou používajú antibiotiká prvých dvoch generácií.
3. Makrolidy sú antibiotiká, ktoré sa predpisujú aj pri sinusitíde. Blokujú bakteriálne štruktúry, ktoré tvoria proteíny. V dôsledku toho sa vírusy prestanú množiť a zomierajú. Takéto lieky sú pre telo bezpečné. Charakteristickým znakom tejto skupiny liekov je preto možnosť dlhodobého užívania.
4. Tetracyklíny majú podobný účinok ako makrolidy, ale majú nižšiu selektivitu. Z tohto dôvodu sa ich dlhodobé užívanie neodporúča, pretože zastavujú syntézu bielkovín nielen v bunkách vírusov, ale aj v bunkách tela. Antibiotiká tejto skupiny sa zvyčajne nepredpisujú na liečbu sínusitídy. V niektorých prípadoch (podľa pokynov lekára) sa na liečbu nosovej sliznice môže použiť tetracyklínová masť.
5. Aminoglykozidy a chloramfenikol majú na organizmus pomerne široké spektrum účinkov. Ich použitie je vhodné len vtedy, keď sú infekčné patologické procesy zistené súčasne vo viacerých orgánoch. Tieto lieky sú toxické a môžu mať vedľajšie účinky, ako je poškodenie obličiek a pečene. Preto sa nepoužívajú na sínusitídu.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Nie vždy je najlepšie liečiť sinusitídu antibiotikami. To platí pre tie prípady, keď je choroba spôsobená plesňovým alebo alergickým patogénom. Okrem toho nezabudnite na kontraindikácie.

Vezmite si napríklad prvú skupinu, ktorá zahŕňa penicilíny. Ak má pacient precitlivenosť na takéto látky alebo alergické ochorenia, nemali by sa užívať. Okrem toho by sa mali zlikvidovať, keď:

• monocytárne boľavé hrdlo;
• dysfunkcia obličiek a pečene;
• črevné patológie chronického typu;
• lymfocytárnej leukémie;
• dojčenie.

Počas tehotenstva sa treba vyhnúť antibiotikám. To môže poškodiť dieťa a negatívne ovplyvniť vnútromaternicový vývoj. Napríklad "Augmentin" a iné penicilíny by sa mali používať až po 3-4 mesiacoch tehotenstva (druhá polovica) a len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky antibiotík, všetky sú dobre známe. V prvom rade hovoríme o negatívnom vplyve na črevnú mikroflóru. Okrem toho takéto lieky inhibujú alebo úplne ničia baktérie prospešné pre telo. V dôsledku toho je imunita výrazne znížená.

Liečba sinusitídy antibiotikami môže viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom:

• kandidóza;
• bolesť hlavy;
• bolesť kĺbov a svalov;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• zvracať;
• dermatitída;
• porušenie chuťových vnemov;
• zmeny v zložení krvi a pod.

Na rozdiel od penicilínov majú makrolidové antibiotiká rozhodne menej vedľajších účinkov. Ak chcete zachovať svoje telo, neváhajte a pýtajte sa svojho lekára na otázky.

Pozorne si prečítajte pokyny, pretože od toho závisí účinnosť liečby a vaše zdravie. Buďte zvlášť opatrní pri antibiotikách zo skupiny aminoglykozidov. Sú to veľmi silné lieky, ktoré môžu viesť k mnohým komplikáciám.

Možné chyby

Typickou chybou je nesprávny výber lieku. Stáva sa to vtedy, keď sa neberie do úvahy typ patologického patogénu a spektrum expozície antibiotikám. Napríklad na boj proti sínusitíde nemožno predpísať "Lincomycin". Patogénne baktérie sú tiež necitlivé na Gentamicín a Oxacilín. Odporúča sa používať "Ciprofloxacín" len na liečbu komplikovaných foriem sínusitídy.

Ďalšou častou chybou je nesprávny spôsob podávania lieku do tela. Áno, a to sa, žiaľ, deje dodnes. Ak sa terapia vykonáva ambulantne (to znamená mimo lekárskej inštitúcie), antibiotiká na sinusitídu by sa nemali podávať intramuskulárne. Základom by mali byť perorálne lieky. Okrem toho je potrebné prejsť na perorálne antibiotiká, keď sa stav pacienta zlepší a zápal prínosových dutín prechádza do menej závažnej formy (tzv. kroková terapia).

Častou chybou je výber nesprávnej dávky (vo väčšine prípadov nižšej ako normálne). Okrem toho môže byť dávkovací režim lieku narušený, keď sa nedodržiava frekvencia užívania antibiotík.

Nezabudnite zvážiť aj čas jedla. Napríklad "Azitromycín" a "Ampicilín" sa majú konzumovať bezprostredne pred jedlom (jedna hodina).

Kedy nie sú potrebné antibiotiká?

Treba poznamenať, že antibiotiká sú predpísané iba pri ochoreniach bakteriálneho pôvodu. Ak sú hlavnou príčinou sinusitídy vírusy chrípky alebo prechladnutia, ich použitie bude neúčinné. Okrem toho by ste mali prestať užívať takéto lieky na plesňové a alergické typy sínusitídy. Vždy treba pamätať na to, že nesprávny alebo neprimeraný príjem antibiotík prispieva k zhoršeniu klinického obrazu a vedie k vzniku komplikácií. Tieto lieky sa neodporúčajú pri nasledujúcich typoch sinusitídy:

• vírusová sinusitída;
• sinusitída ako prejav alergií;
• chronická sinusitída (ak je spôsobená plesňovou infekciou);
• mierna sinusitída (celkom stačia obyčajné inhalácie a výplachy).

V žiadnom prípade vám neodporúčame vyberať si antibiotiká na zápal prínosových dutín sami. Toto nie je prípad, keď môže byť samoliečba opodstatnená. Toto ochorenie by sa malo liečiť iba pod dohľadom lekára. Tento prístup vám ušetrí riziko komplikácií a pomôže vám rýchlo sa vrátiť do plnohodnotného zdravého života.