Liečba sínusitídy u detí

Zápal paranazálnych dutín u detí sa vyskytuje nie menej často ako u dospelých a rýchlo sa stáva chronickým. Možno aj preto je tradičná liečba sinusitídy u detí často neprimerane agresívna, používajú sa širokospektrálne antibiotiká, ktoré majú množstvo vedľajších účinkov. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné vziať do úvahy všetky vekové charakteristiky dieťaťa a vykonať dôkladnú diagnostiku choroby.

Typy sinusitídy

V závislosti od toho, ktoré paranazálne dutiny sú ovplyvnené, existuje niekoľko typov sínusitídy:

• frontálny - diagnostikovaný zápalom jedného alebo oboch čelných dutín;
• sinusitída - poškodenie buniek sliznice čeľustných dutín;
• etmoiditída - postihnuté sú sliznice v jednej alebo viacerých bunkách etmoidného labyrintu;
• sfenoiditída - ohnisko zápalu je v sfénoidnom sínuse.

Kvôli anatomickým vlastnostiam u detí zápalový proces často veľmi rýchlo prechádza z jedného sínusu do druhého, a tak sa šíri hlbšie a hlbšie. Pri súčasnom zápale dvoch alebo viacerých dutín je diagnostikovaná polysinusitída, ale niekedy sa vyskytuje aj pandesinusitída, keď sú ochorením postihnuté absolútne všetky nosné dutiny.

Zvyšok klasifikácie choroby sa prakticky nelíši od tej „dospeláckej“. Ochorenie má akútnu, subakútnu a chronickú formu. Tri stupne závažnosti:

• ľahké;
• stredný;
• ťažké s komplikáciami alebo bez nich.

Tiež sinusitída je rozdelená na alergickú, polypóznu, infekčnú. Čím dôkladnejšie je diagnostické vyšetrenie vykonané a diagnóza je presne stanovená, tým je pre lekára jasnejšie, ako liečiť sínusitídu u konkrétneho dieťaťa.

Vekové vlastnosti

Vzhľadom na vekové charakteristiky sa „dospelácka“ štatistika ochorenia výrazne líši od „dieťaťa“, navyše viditeľné rozdiely sú prítomné aj v rôznych vekových skupinách detí. Rast kostí lebky končí až vo veku 23 - 25 rokov a až do tohto veku možno považovať nosové dutiny za úplne vytvorené.

1. Deti do 3 rokov vo väčšine prípadov (až 70%) trpia etmoiditídou. Predpokladá sa, že je to spôsobené tým, že čeľustné dutiny v nich ešte nie sú úplne vytvorené a je takmer nemožné diagnostikovať sfenoiditídu a čelnú sinusitídu u takýchto detí, pretože nemôžu s určitosťou vyjadriť sťažnosti a symptómy týchto sínusitíd sú zvyčajne implicitne vyjadrené. Na druhej strane emoiditída takmer okamžite prezradí svoju prítomnosť opuchom nosa, sčervenaním viečok a dokonca úplným uzavretím palpebrálnej štrbiny.
2. Na zápal prínosových dutín väčšinou trpia deti predškolského veku. Po troch rokoch sú čeľustné dutiny dostatočne veľké, takže ak sa do nich dostane infekcia, môže sa v nich tvoriť tekutina alebo sa v nich hromadí hnis. Okrem toho v tomto veku začína aktívna zmena mliečnych zubov, ktorá môže tiež vyvolať zápalový proces, pretože spodná stena maxilárneho sínusu je veľmi tenká.
3. Školáci, najmä starší, sú už náchylní na všetky druhy zápalov dutín. Sínusitída však stále drží dlaň, pretože u niektorých detí sa už do tejto doby dokáže dostať do chronickej formy v dôsledku predčasnej alebo nesprávnej liečby. Navyše, sú to čeľustné dutiny, ktoré sa pri potápaní, infekcii a sople najskôr dostávajú kvôli nesprávnej starostlivosti o nosovú dutinu.

Ak existuje podozrenie na sinusitídu, je veľmi žiaduce, aby sa na preventívne účely vyšetrili všetky paranazálne dutiny. To pomôže vylúčiť iné typy sínusitídy alebo ich rozpoznať včas.

Tiež by ste nemali súhlasiť s liečbou sínusitídy u dieťaťa antibiotikami, kým sa nevykoná bakteriálna kultúra hlienu z nosa a nezistí sa konkrétny pôvodca ochorenia. To vám umožní vybrať cielený liek, ktorý príliš nenaruší vlastnú mikroflóru dieťaťa a zároveň sa ukáže ako škodlivý pre mikróby.

Príznaky u detí

Je takmer nemožné identifikovať sínusitídu u detí doma. Aby ste to dosiahli, musíte prejsť vyšetrením a zložiť laboratórne testy. ale je možné mať podozrenie na prítomnosť choroby, hoci jej príznaky sa javia trochu inak ako u dospelých:

• dieťa sa stáva nepokojným;
• ťažkosti so zaspávaním;
• počas spánku môže často potriasť hlavou;
• dieťa začne smrkať;
• sople neustále tečú z nosa;
• suchý kašeľ je možný;
• satie spôsobuje bolesť a plač;
• vnútorné kútiky očí sčervenajú a napučiavajú;
• existuje slzenie a fotofóbia;
• dieťa odmieta hrať;
• sčervenanie tváre je možné;
• teplota sa nevyhnutne zvýši.

Ak sa akútna sinusitída rýchlo zmení na purulentnú formu, potom výtok z nosa získa charakteristickú žltozelenú farbu a nepríjemný zápach. Ráno sa v nose tvoria husté zelené kôry, ktoré zasahujú do dýchania a poškodzujú sliznicu.

Medikamentózna liečba

Pri diagnostikovaní sinusitídy u detí sa liečba zvyčajne začína doma - sú pre dieťa známejšie a pre rodičov pohodlnejšie. Otázka hospitalizácie sa spravidla objavuje iba vtedy, keď sa ochorenie stane závažným alebo existujú vážne dôvody na podozrenie na vývoj komplikácií. Pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní možno dokonca aj hnisavú sinusitídu vo väčšine prípadov vyliečiť doma bez toho, aby ste sa uchýlili k prepichnutiu alebo preplachovaniu dutín katétrom.

Pred predpísaním liekov lekár zvyčajne používa niekoľko diagnostických metód, aby presne určil typ ochorenia a všetky jeho znaky. priebehu, ako aj posúdiť celkový stav dieťaťa. To je veľmi dôležité, pretože väčšina liekov pre deti má nielen terapeutický účinok, ale aj vedľajší účinok, ktorý sa musí minimalizovať, aby neovplyvnil vývoj tela dieťaťa.

Všeobecná schéma liečby sínusitídy u detí vyzerá takto:

• Antibiotiká sú zvyčajne amoxicilíny alebo cefalosporíny. Ale niekedy sa na jednotlivé indikácie používajú iné skupiny. Používajú sa iba vtedy, ak laboratórne testy potvrdili prítomnosť bakteriálnej infekcie.
• Nosové kvapky - protizápalové alebo antibiotické: Polydex, Isofra, Bioparox. Pomáha zbaviť sa nosových infekcií.
• Vazokonstrikčné lieky - pomáhajú zastaviť prúdenie sopľov a rýchlo uľahčujú dýchanie pre dieťa. Môže to byť "Galazolin", "Otrivin" atď.
• Antiseptiká - zabíjajú existujúcu infekciu v nosovej dutine a nedávajú možnosť reprodukcie novej: "Protargol", "Chlorophyllipt", "Ektericid".
• Antihistaminiká - rýchlo zmierňujú opuchy a tiež znižujú tvorbu hlienu, sú dobré pri alergickej sinusitíde: Diazolin, Claritin, Citrine atď.

Imunostimulačné látky, ktoré môžu posilniť imunitnú obranu dieťaťa a pomôcť mu rýchlejšie sa vyrovnať s infekciou: IRS-19, Immuneks atď.

Dieťa je tiež povinné opláchnuť nos. Doma sa to dá urobiť malou injekčnou striekačkou, zatvorením jednej nosovej dierky a vpustením fyziologického alebo antiseptického roztoku do druhej vody pod miernym tlakom (aby si nezalial uši). Počas procedúry by mala byť hlava dieťaťa neustále naklonená nadol a po ňom by mal byť nos dobre vyčistený.

Aj keď oveľa účinnejšia umývacia „kukučia metóda“, ktorú musí vykonávať lekár ambulantne. Ak je to možné, je lepšie vziať dieťa do nemocnice niekoľkokrát, najmä preto, že tento postup sa vykonáva raz denne.Ale umožňuje vám čo najlepšie vyčistiť maxilárne dutiny a zaviesť do nich liek, čo výrazne urýchľuje zotavenie.

Pri absencii vysokej telesnej teploty a hnisavých akumulácií v paranazálnych dutinách alebo v štádiu zotavenia pomáha zahrievanie pri liečbe sínusitídy u detí. Doma na to môžete použiť parafín, modrú lampu, vrecúško so soľou, sopečné kamene.

Ak je možné vziať dieťa na kliniku, lekár môže predpísať UHF, kremennú trubicu, laserové zahrievanie, elektroforézu.

Ľudové prostriedky

Je možné liečiť sinusitídu u dieťaťa doma len ľudovými prostriedkami len so súhlasom lekára - riziko vzniku závažných komplikácií je príliš vysoké. Mali by sa používať ako doplnková liečba, profylaxia alebo v štádiu zotavovania.

Najlepšie osvedčené:

• cibuľový olej: čerstvo vytlačená a precedená cibuľová šťava zmiešaná na polovicu so zahriatym slnečnicovým olejom;
• cviklová šťava: staršie deti ju môžu kvapkať neriedenú a zo surovej cvikly, pre bábätká je táto šťava príliš silná, preto sa riedi vodou alebo vytláča z uvarenej koreňovej zeleniny;
• aloe s medom: zmes šťavy z aloe zriedenej medom 1:1 možno použiť ako kvapky do nosa alebo na aplikácie (aplikuje sa na gázové turundy a vkladá sa do nosa), nepoužíva sa však pri hnisavých zápaloch;
• Kalanchoe šťava: kvapkaná do nosa, núti dieťa aktívne kýchať, prispieva k aktívnemu čisteniu nosových priechodov a má tiež protizápalové vlastnosti;
• ihličnaté silice: vkvapkať do nosa, riediť ich v pomere 1:10 prírodnými rastlinnými olejmi, alternatívou môžu byť drogérkové kvapky "Pinosol".

Okrem instilácie z ľudových metód je možné použiť inhaláciu pary. Dobre uvoľňujú opuchy, prehrievajú dutiny, urýchľujú odtok hlienu a riedia ho. Je lepšie dýchať nad roztokom sódy alebo odvarmi z harmančeka, eukalyptu, šalvie, nechtíka, ľubovníka bodkovaného, ​​mäty.

Je dôležité neustále sledovať pohodu dieťaťa. Ak sa v domácom liečení situácia do 2-3 dní nezlepší, znamená to, že niečo robíte zle. Je potrebné znova konzultovať s lekárom a vykonať zmeny v priebehu liečby, inak sa vyvinú komplikácie.

Prevencia chorôb

Najlepšou prevenciou zápalu dutín a iných ochorení dýchacích ciest u dieťaťa je posilnenie imunitného systému a zdravotné procedúry. Aby dieťa vyrastalo zdravé a silné, je potrebné:

• poskytnúť mu plnohodnotnú prirodzenú pestrú stravu, bohatú na vitamíny a minerály;
• chodiť s ním denne na čerstvý vzduch, snažte sa ho obliecť v súlade s poveternostnými podmienkami;
• vykonávať vytvrdzovacie postupy: oblievanie studenou vodou, chôdza naboso, gymnastika;
• zvyknite svoje dieťa na pravidelnú starostlivosť o nos a ideálne na dychové cvičenia;
• vyhnúť sa podchladeniu a prehriatiu dieťaťa, ale chrániť ho pred prievanom;
• pravidelne vykonávajte mokré čistenie v detskej izbe a skúmajte ju na možné alergény a dráždivé látky;
• na doliečenie akýchkoľvek respiračných chorôb až do konca, vyliečená nádcha je jej úplná absencia!

Je dôležité vybudovať si dobrý vzťah založený na dôvere s pediatrom, ktorému môžete klásť otázky alebo zdieľať obavy týkajúce sa stavu vášho dieťaťa.

U malých detí je ťažké odhaliť prvé príznaky vážneho ochorenia a ľahšie to zvládne skúsený pediater. Preto sa nebojte ísť do ambulancie ešte raz. Je lepšie uistiť sa, že dieťa je zdravé, ako nájsť chorobu v zanedbanom stave.