Ako predchádzať komplikáciám sinusitídy

Pri sinusitíde sa paranazálne dutiny zapália. Takáto choroba, aj keď je pomerne zriedkavá u detí aj dospelých, môže počas vývoja priniesť veľa nepríjemností.

Sinusitída je strašná nielen s vysokou pravdepodobnosťou relapsu, ale aj s možnými komplikáciami. Práve na ne by ste si mali dávať pozor a pri prvých príznakoch ochorenia okamžite vyhľadať lekára. Včasná lekárska pomoc je zárukou úspešnej liečby komplikácií sínusitídy.

Symptómy

Prejavy tohto ochorenia sa líšia v závislosti od formy ochorenia - akútnej alebo chronickej. Akútna sinusitída je teda charakterizovaná dlhotrvajúcou rinitídou (výtok z nosa), ktorá nezmizne dlhšie ako 7 dní. Pacient má upchatý nos, objavuje sa pocit nadmerného tlaku v nosových priechodoch. Vo väčšine prípadov sa z nosnej dutiny hojne vylučuje číra sekrécia alebo purulentná tekutina.

Často sa hlien z paranazálnych dutín dostáva do orofaryngu. V dôsledku toho sú v krku nepríjemné pocity, v ústach je nepríjemná chuť. Vykašliavanie hnisu je možné. Pravidelne sa vyskytujú silné bolesti hlavy, celková slabosť a únava sú zaznamenané aj po menšej fyzickej námahe.

Pri intoxikácii organizmu odpadovými produktmi baktérií telesná teplota často stúpne až na 39 stupňov (subfebrilná teplota). Akútnu formu sinusitídy navyše často sprevádza slzenie a zvýšená citlivosť na jasné svetlo. Objavuje sa podráždenosť, apatia, nočný spánok je narušený, chuť do jedla zmizne. U mnohých pacientov je zreteľne znížená ostrosť čuchu, po nočnom spánku môžu opuchnúť líca a krídla nosa.

Pokiaľ ide o chronickú sinusitídu, v tomto prípade budú príznaky menej výrazné a mierne rozmazané. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť presnú diagnózu, lekár sa musí uchýliť k hardvérovým diagnostickým metódam.

Príznaky chronickej formy sinusitídy:

• upchatý nos;
• porušenie nazálneho dýchania;
• pravidelný výtok z nosných dierok;
• bolesť hrdla a záchvaty suchého kašľa;
• bolesť hlavy;
• vzhľad zápachu z úst.

Malé deti môžu dostať aj sinusitídu. Rovnako ako pri chronickej forme ochorenia sú prejavy ochorenia slabé. U detí sa sínusitída vyvíja na pozadí neúplne vyliečenej nádchy, angíny, chrípky a akejkoľvek inej infekčnej choroby. U niektorých mladých pacientov je sinusitída sprevádzaná zápalom stredného ucha.

Vzhľadom na rozmazaný klinický obraz sa lekári pri diagnostike u detí zameriavajú na tri kľúčové príznaky:

• výtok z nosa číreho alebo hnisavého hlienu;
• zápach z úst;
• celková slabosť tela a rýchla únava.

Typy a formy sínusitídy

Na rozdiel od bežnej nádchy, pri progresii sinusitídy zápal postihuje celú sliznicu nosa. Patogénne zmeny sa vyskytujú v jednom z vedľajších nosových dutín. V závislosti od konkrétneho miesta zápalu sa rozlišujú tieto typy sínusitídy:

1. Sinusitída sa vyskytuje najčastejšie a zahŕňa porážku maxilárnych dutín. V počiatočnom štádiu ochorenia sa sliznica zahusťuje, rýchlo sa rozvíja opuch, ktorý blokuje evakuáciu hlienu z nosnej dutiny. Stagnuje vo vnútri sínusu a slúži ako vynikajúca živná pôda pre patogény.
2. Etmoiditída je charakterizovaná zápalom buniek etmoidného labyrintu. Zvyčajne je toto ochorenie komplikáciou chrípky, akútnej rinitídy (nádchy) a iných infekčných ochorení. Riziko etmoiditídy sa výrazne zvyšuje, ak má človek príliš úzke etmoidné dutiny alebo vychýlenú nosnú prepážku. To môže vyvolať stagnáciu hlienu so všetkými následnými následkami.
3. Najzávažnejším a najnebezpečnejším typom sínusitídy je čelná sínusitída, pri ktorej je zápalový proces lokalizovaný v rámci jedného alebo dvoch čelných dutín. Ako sa choroba vyvíja, pacient pociťuje bolesť v prednej časti a nad obočím. Môžu sa zhoršiť, keď je hlava naklonená. Rovnako ako pri iných typoch sínusitídy, pri čelnej sínusitíde stúpa teplota, objavujú sa hnisavé ohniská a objavujú sa ďalšie charakteristické symptómy.
4. Ak sú patologické procesy sústredené v sfénoidnom sínuse, hovoríme o sfenoiditíde. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť intenzívnym bolestiam hlavy, s ktorými sa nedokážu vyrovnať ani silné analgetiká (nepríjemné pocity sú lokalizované v okcipitálnej alebo časovej oblasti). Často bolesť pokrýva parietálnu časť a očnice.

Okrem lokalizácie zápalového procesu je sinusitída klasifikovaná podľa charakteristických znakov priebehu. Existujú akútne a chronické formy sínusitídy. Akútna sinusitída netrvá dlhšie ako 8 týždňov.

Pokiaľ ide o chronickú, vyznačuje sa cyklickým procesom. Inými slovami, patologické zmeny s rôznou intenzitou sú neustále prítomné, periodicky sa aktivujú a miznú.

Komplikácie sinusitídy

Aké je teda nebezpečenstvo sinusitídy? Všetky infekčné komplikácie možno rozdeliť na intrakraniálne a orbitálne. Spravidla sa objavujú v pokročilých prípadoch, keď pacient problém dlho ignoroval alebo odmietal liečbu. Pri orbitálnych komplikáciách zápalový proces postihuje bunky etmoidného labyrintu, ako aj čelné dutiny. Infekcia krvou (alebo tkanivom) sa môže dostať do mäkkých tkanív očnice, v dôsledku čoho sa vyvinie absces alebo flegmóna.

Vyššie uvedené komplikácie, okrem hlavných príznakov sinusitídy, sú doplnené bolesťou na očnici, zhoršenou pohyblivosťou očnej gule, výrazným znížením zrakovej ostrosti, exoftalmom (posunutie očnej gule dopredu). Telesná teplota sa spravidla udržiava na 38-39 stupňoch. Sú prítomné všetky známky intoxikácie tela (únava, celková slabosť, zimnica). Rehabilitácia orbitálnych komplikácií sa vykonáva v nemocnici s priamou účasťou oftalmológa. Ak sa vytvoril retrobulbárny absces (hnisavé ohnisko v orbitálnej bunke), nemôžete robiť bez operácie.

Intrakraniálne komplikácie sa objavujú na pozadí akútnych aj chronických foriem sínusitídy s hnisaním nosnej priehradky. Mechanizmus ich výskytu je pomerne jednoduchý. Patogénna mikroflóra zo sínusu sa presúva do lebky krvou alebo tkanivom a vytvára tam hnisavé nahromadenie. Zápal môže byť difúzny aj lokálny. Najčastejšie sú intrakraniálne komplikácie:

• purulentná meningitída;
• arachnoiditída (zápal arachnoidálnej membrány miechy alebo mozgu);
• mozgové abscesy.

Bez výnimky sa všetky intrakraniálne komplikácie prejavujú jasne a intenzívne. To platí pre lokálne aj celkové príznaky. Pacient sa sťažuje na silné bolesti hlavy, jeho telesná teplota stúpa, objavuje sa zimnica. Často sa k týmto znakom pridáva nevoľnosť a vracanie, kŕče, zvýšený tonus krčných svalov (rigidita).

Pokiaľ ide o neurologické prejavy, ich povaha úplne závisí od závažnosti komplikácie a miesta jej lokalizácie. Na liečbu následkov sínusitídy je potrebné iba v nemocnici pod dohľadom lekárov. Spravidla sa používa chirurgická metóda, ktorá je zameraná na odvodnenie (vyčistenie) infekčného zamerania.

V kombinácii s chirurgickým zákrokom je predpísaná najsilnejšia antibiotická terapia. Žiaľ, často ani takéto radikálne metódy nepomôžu zachrániť životy pacientov.

Medikamentózna liečba

Sinusitída, ktorej komplikácie sú dosť rôznorodé, nie je ťažké liečiť. Je ťažšie vyrovnať sa s následkami. Aby ste sa úplne ochránili pred možnými komplikáciami, musíte urýchlene začať odstraňovať akýkoľvek typ sínusitídy. Najprv je možné upustiť od medikamentóznej terapie. Je predpísaný pre:

• akútna fáza chronickej sinusitídy;
• závažný priebeh ochorenia;
• podozrenie na meningitídu alebo flegmónu;
• sinusitída komplikovaná inými ochoreniami.

Primárnym cieľom liečby je odstrániť syndróm intenzívnej bolesti a zlepšiť stav pacienta. Na tento účel sú predpísané lieky proti bolesti. V kombinácii s nimi sa používajú lieky na zúženie krvných ciev - "Oxymetazolin", "Sanorin", "Nazol" a ďalšie (používajú sa opatrne, aby nedošlo k presušeniu sliznice).

Keď je sinusitída spôsobená baktériami spôsobujúcimi ochorenie, možno predpísať širokú škálu antibakteriálnych látok. Akútna sinusitída sa lieči cefuroxímom alebo amoxicilínom.

Ak má pacient neznášanlivosť na zložky týchto liekov, sú predpísané iné - "Levofloxacín", "Azitromycín" a "Moxifloxacín". V obzvlášť pokročilých a ťažkých prípadoch sa používa trojstupňová antibiotická terapia.

V počiatočnom štádiu liečby sa používajú inhalácie na báze lieku "Fyuzafunzhin". Tieto liečby dopĺňajú užívanie antibiotík. Chronická sinusitída sa lieči rovnakými liekmi s mierne nižším dávkovaním, ale dlhšie. Ak je ochorenie alergického pôvodu, namiesto antibiotík sa predpisujú antihistaminiká.

Alternatívna liečba a prevencia

Ak hovoríme o nedrogovej liečbe, potom v tomto prípade prichádzajú na záchranu tieto metódy vplyvu:

1. Lekárska a diagnostická punkcia pomocou špeciálnej sondy. Umožňuje vám určiť povahu zápalového procesu a vypustiť sínus. Sínusová stena sa prepichne, hnis sa odčerpá z jej dutiny a potom sa injikujú antiseptické a antibakteriálne roztoky. Vpredu sa tento postup vykonáva denne.

2. Použitie sínusového katétra na preplachovanie nosovej dutiny a postihnutého sínusu. Do oboch nosových dierok sa zavedie katéter, potom sa nosová dutina umyje a vydezinfikuje.

Čo potrebujete vedieť o prevencii sínusitídy? V prvom rade dbajte na včasnú a účinnú liečbu sezónneho prechladnutia, nádchy, chrípky a niektorých ďalších infekčných neduhov. To je veľmi dôležité, pretože práve oni aktivujú zápalový proces v paranazálnych dutinách. Vždy sa dohodnite so svojím lekárom na taktike liečby.

Neprehliadnite anatomické chyby nosovej dutiny. Ak je nosná priehradka zakrivená, diagnostikujú sa abnormality vo vývoji nosových priechodov a dutín, nemali by ste váhať. Čím skôr sa vylúčia, tým je menšia pravdepodobnosť, že sa u vás rozvinie sinusitída a jej komplikácie.

Snažte sa neprechladzovať, minimalizujte čas strávený vonku v zime. Vždy sa oblečte na sezónu a noste klobúk (ušetrí vás to pred čelnou sinusitídou). Každý, kto je náchylný na alergie, by sa mal vyhýbať kontaktu s alergénmi (prach, zvieracie chlpy, peľ atď.).

Sinusitída sa rýchlo rozvíja v slabom tele, ktorého obranyschopnosť je znížená. Cvičné otužovanie je teda jedným z najúčinnejších spôsobov, ako si posilniť imunitu. Vždy sa počúvajte a pri prvých príznakoch choroby ihneď vyhľadajte odbornú pomoc. Byť zdravý!