Kašeľ

Záchvaty suchého kašľa u dospelých

Kašeľ je reflexná reakcia organizmu na podráždenie receptorov dýchacích ciest. Vyskytuje sa najčastejšie v dôsledku vplyvu vonkajších nepriaznivých faktorov. Patria sem účinky chemických a toxických látok, tabakový dym, prach, horúci alebo studený vzduch, infekčné patogény, plesne a ich toxíny.

Ako to všetko začína

Neustála prítomnosť v miestnosti so suchým vzduchom, najmä počas vykurovacieho obdobia, prispieva k suchosti sliznice dýchacích ciest a vzniku kašľa ako samostatného symptómu.

Pri hodnotení bronchospazmu je potrebné vziať do úvahy frekvenciu jeho prejavu, silu impulzu kašľa a čas nástupu (deň, ráno, večer, pri jedle).

Príčiny akútneho kašľa:

  • ARVI;
  • bronchiálna astma;
  • čierny kašeľ;
  • vdýchnutie cudzieho telesa.

Príčiny chronického suchého kašľa:

  • tuberkulózne ochorenie pľúc;
  • srdcové chyby;
  • patológia tráviaceho systému;
  • novotvary;
  • chronické ochorenia dýchacích ciest;
  • ochorenia endokrinného systému (štítna žľaza);
  • fajčenie;
  • systematické vystavenie stresovým faktorom.

Paroxysmálny suchý kašeľ je príznakom niektorých vnútorných patológií a infekčných ochorení. Jeho výskyt uľahčuje dlhodobé užívanie niektorých antihypertenzív a psychotropných liekov, diuretík. Súčasne sú záchvaty suchého kašľa mierne, dochádza k miernemu častému kašľu.

Klinický prejav

Existuje akútny kašeľ trvajúci 7-10 dní, subakútny - 2-3 týždne, chronický - viac ako 3 týždne.

  • Nočný bronchospazmus sa pozoruje, keď je telo postihnuté bordetelou, pôvodcom čierneho kašľa. So zlepšením celkového stavu pacienta sa pozoruje zvýšenie symptómu. Útok často končí zvracaním. Takýto kašeľ je sprevádzaný reprízami – po niekoľkých kašľových šokoch dochádza k zadržaniu dychu s charakteristickým sipotom.
  • Pravidelný suchý nočný kašeľ u dospelého s pocitom dusenia, excitabilita niekedy naznačuje bronchiálnu astmu. Zároveň nie sú žiadne príznaky všeobecnej intoxikácie tela: bolesť hlavy, horúčka, zimnica. Na zmiernenie záchvatov kašľa astmy použite "Berotek", "Pulmicort", "Berodual".
  • Alergický kašeľ, suchý, rezný. Sprevádza ho edém slizníc, výtok z nosa, slzenie. Keď sa alergické činidlo eliminuje, bronchospazmus prechádza sám.
  • Vymiznutie pretrvávajúceho suchého kašľa v horizontálnej polohe tela naznačuje pravdepodobnosť poškodenia pohrudnice (pleurisy).
  • Pri zápale hrtana a priedušnice pri parainfluenze sa pozoruje štekací kašeľ. Je možné znížiť tracheálny kašeľ pomocou "Sinekod", "Teraflu", "Bronholitin". V ťažkých prípadoch používajte kortikosteroidy a antibiotiká podľa pokynov lekára. Bublavý zvuk v hrdle spojený so zvonivým suchým kašľom často naznačuje vývoj krupice.
  • "Kovový" suchý bronchospazmus, záchvatovitý, ale nie drsný, je znakom psychických problémov. Psychogénny kašeľ je lepší v noci a pri sedácii.
  • Mierny kašeľ alebo mierne záchvaty suchého kašľa u dospelých sa niekedy vyskytujú počas smiechu alebo dlhého rozhovoru. Vysvetľuje to získaná alebo vrodená patológia - zúženie (stenóza) hrtana.
  • Ranný neproduktívny bronchospazmus je typický pre ľudí, ktorí fajčia. V priebehu času, pri dlhodobom a systematickom fajčení (10-15 rokov a viac), sa suchý kašeľ čiastočne zmení na vlhký s oddelením sivozeleného spúta. Prejavuje sa počas dňa pribúdajúcimi záchvatmi.

Existujú prípady neproduktívneho kašľa u dospelých v dôsledku vývoja laryngeálnych novotvarov. Podobný bronchospazmus má bolestivý paroxysmálny charakter. Je možné zmierniť stav pacienta pomocou antitusických liekov.

Veľmi zriedkavo je kašeľový reflex spojený s ochorením ucha (ekzém vonkajšieho ucha). Reflexný výskyt suchého kašľa s atakami, aj keď nie silnými, je spojený s atypickou lokalizáciou receptorov kašľa vo vonkajšom zvukovode. Pri ich poškodení dochádza k reflexnému podráždeniu centra kašľa. V tomto prípade prechádza bronchospazmus po odstránení základnej choroby.

Liečba

Suchý záchvatovitý kašeľ sa má liečiť po zistení príčiny jeho výskytu a stanovení diagnózy lekárom. Používa sa etiotropná a patogenetická terapia. Prvý je zameraný na odstránenie dráždivého faktora, druhý - obnovuje narušené dýchacie funkcie. Symptomatická terapia zahŕňa zníženie reflexu kašľa.

  1. Medikamentózna liečba - lieky z lekárne ("Sinekod", "Erespal", "Codeine", "Stopussin", "ACC", "Ambroxol", "Carbocistein").
  2. Metódy a prostriedky tradičnej medicíny (liečivé odvary, infúzie, čaje, otepľovacie obklady, inhalácie).

Dôležité! Akékoľvek lieky by sa mali užívať až po vyšetrení lekárom. Samoliečba bez predchádzajúcej diagnózy je mimoriadne nebezpečná.

Ak je to potrebné, podľa predpisu lekára by sa mali použiť antibakteriálne látky - "Amoxicilín" (penicilínová séria), "Ceftriaxón", "Cefatoxín" (cefalosporíny) so streptokokovými a stafylokokovými léziami; "Azitromycín", "klaritromycín" (makrolidy) na chlamýdie a mykoplazmózu.

Tlmenie kašľa je indikované vtedy, keď neplní čistiacu funkciu, neodstraňuje cudzie prvky (častice, sekréty) z dýchacích ciest, ale iba vyčerpáva pacienta, vedie k bolestiam svalov, zvracaniu, hromadeniu vzduchu v pleurálnej dutine (pneumotorax) , inkontinencia moču, výskyt diafragmatických hernií.

Účinok antitusických liekov je založený na schopnosti znižovať reflex kašľa. Patria sem lieky s účinnou látkou butamirát ("Sinekod"). Je to liek selektívneho centrálneho účinku, nespôsobuje nadmernú depresiu dýchacieho centra. Sinekod je účinný pri liečbe kašľa so záchvatmi. Zlepšenie je zaznamenané po prvej aplikácii.

Suchý kašeľ sa ľahko lieči, ak sa vyskytne pri narušení vnútornej mikroklímy. Na to stačí zvýšiť vlhkosť a znížiť teplotu vzduchu na 20-22 ° C.

Úspešne uvoľnite bronchospazmus inhaláciou minerálno-alkalickej vody alebo soľného roztoku pomocou rozprašovačov alebo klasickou metódou - vdychovaním pár horúceho roztoku. Teplota tekutiny by nemala presiahnuť 50-60 °C (para nespáli dlaň).

Pri kašli lekári odporúčajú piť veľa čaju, odvar zo zmesi rumančeka, podbeľu, lipového kvetu a šalvie. Bolestivý stav sucha v hrdle zmierni aj vstrebávanie kvapiek proti kašľu.

Profylaxia

Prevencia suchého kašľa zahŕňa:

  • Posilnenie obranyschopnosti organizmu – telesná výchova a šport, otužovanie, časté prechádzky na čerstvom vzduchu.
  • Vytváranie optimálnych podmienok v obytných a pracovných priestoroch.
  • Dobrá výživa.
  • Vyhýbanie sa preplneným miestam počas epidémií.
  • Zbavenie sa zlých návykov.
  • Vytvorenie priaznivej psychologickej atmosféry.

Ak sa objaví bolestivý, pretrvávajúci suchý kašeľ, treba ísť na vyšetrenie k odborníkovi. Nezačínajte samoliečbu. To často vedie k zhoršeniu zápalového procesu a zvýšeniu symptómu.

Úspešnosť liečby bude závisieť od včasnosti eliminácie patologického faktora (alergén, infekcia, mechanické a toxické podráždenie, stres, vrodené patológie) a okamžitej adekvátnej terapie.