Skupina steroidných liekov na nazálne podanie zahŕňa veľké množstvo liekov. Medzi nimi sú najčastejšie predpisované:
- Beconase;
- fliksonase;
- Násobek;
- aldecín;
- Nazonex.
Mechanizmus akcie
Po aplikácii roztoku kortikosteroidov na nosovú sliznicu sa inhibuje progresia zápalového procesu, čo je sprevádzané znížením závažnosti bežnej nádchy, hyperémiou tkaniva, ako aj uvoľnením dýchania.
Upozorňujeme, že tieto lieky neovplyvňujú príčinu ochorenia, ale iba blokujú mechanizmus vývoja alergie a odstraňujú jej príznaky.
Z výhod je potrebné zdôrazniť nedostatok systémového účinku, takže hormóny v krvnom obehu zostávajú nezmenené.
Aby sme sa zbavili choroby, je potrebné zistiť jej hlavnú príčinu, inak je dlhodobé pretrvávanie symptómov plné chronicity patologického procesu. Ak je vazomotorická rinitída spôsobená hormonálnymi poruchami počas tehotenstva alebo endokrinnej patológie, nosové steroidy môžu len dočasne zlepšiť dýchanie nosom.
Teraz podrobnejšie o každom steroidnom lieku na intranazálne použitie.
Násobek
Účinok lieku je zameraný na potlačenie zápalu a alergických reakcií. Klinicky sa to prejavuje:
- zníženie sekrécie;
- zníženie edému tkaniva;
- zvýšenie odolnosti sliznice voči vonkajším podnetom.
Terapeutický účinok sa má očakávať po 4 dňoch od začiatku liečby. Maximálny účinok možno dosiahnuť za týždeň.
Liek je predpísaný na sennú nádchu, vazomotorickú rinitídu, alergie (sezónne, celoročné).
Funkcie aplikácie
Liečivo sa používa iba intranazálne. Zvyčajne sa predpisujú dve dávky (spreje) dvakrát denne. V prípade potreby môže lekár mierne zmeniť schému - jednu dávku štyrikrát. Maximálna denná dávka je 8 vstrekov.
Pri absencii terapeutického účinku by sa po 20 dňoch od začiatku liečby malo používanie nosového spreja prerušiť.
Pred podaním lieku pretrepte fľaštičku. Po ukončení procedúry musíte vybrať aplikátor z fľaše a opláchnuť ho tečúcou vodou.
Ak je terapia predpísaná počas tehotenstva, treba pamätať na to, že používanie steroidného spreja v prvom trimestri je zakázané. Počnúc 13. týždňom sa liečba Nasobekom môže vykonávať po súhlase lekára. Obmedzenia sa vzťahujú aj na obdobie laktácie.
Pri súbežnom používaní beta-adrenostimulantu so steroidným sprejom sa účinnosť prvého mierne zvyšuje.
Vedľajšie účinky, kontraindikácie
V niektorých prípadoch sa pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky:
- bolestivé pocity v nazofarynxe;
- suchosť, podráždenie nosovej sliznice;
- zvýšený výtok z nosa;
- kašeľ;
- kýchanie;
- krvácanie z nosa;
- ulcerózna lézia sliznice v mieste vpichu;
- perforácia septa;
- zraková dysfunkcia vo forme zníženia ostrosti na pozadí zvýšenia vnútroočného tlaku.
Vo vzácnejších prípadoch sa pozoruje:
- bolesť hlavy;
- ospalosť;
- príznaky konjunktivitídy;
- závraty;
- zmena chuti;
- kožné vyrážky;
- bronchospazmus.
Pri dlhodobom užívaní vysokých dávok kortikosteroidov sa u detí zvyšuje riziko nosohltanovej kandidózy a oneskoreného fyzického vývoja.
Kontraindikácie zahŕňajú:
- precitlivenosť na zložky;
- hemoragická diatéza;
- ARVI;
- sklon k nazálnemu krvácaniu;
- pľúcna tuberkulóza;
- vek do šiestich rokov.
Nasobeks by mali používať opatrne ľudia s glaukómom, ako aj v prípade porušenia integrity sliznice nosohltanu. Použitie lieku vo vysokých dávkach môže viesť k narušeniu hypotalamo-hypofyzárneho systému.
Nasobek nepôsobí depresívne na ľudské vedomie, preto nie je kontraindikovaný u ľudí, ktorých povolanie si vyžaduje koncentráciu pozornosti.
Aldecin
Liečivo má silný protizápalový, antihistamínový, imunosupresívny účinok. Medzi indikáciami je potrebné poznamenať:
- komplexná liečba bronchiálnej astmy;
- zosilnenie účinku xantínov;
- vazomotorická rinitída;
- alergická rinitída;
- polypóza.
Odporúčania na použitie
Pred podaním lieku pretrepte fľašu. Pri striekaní lieku by sa aplikátor nemal dostať do kontaktu so sliznicou. Lekár môže predpísať jednu až dve dávky až štyrikrát denne. Maximálna dávka je 16 vstrekov denne (pre dospelých), 8 pre dieťa.
Po každej injekcii lieku musíte vypláchnuť ústa.
Nežiaduce reakcie, kontraindikácie
Ak sa nedodržiavajú odporúčané dávky a dĺžka užívania, môžu sa vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:
- kožné vyrážky (ako prejav alergie);
- pocity svrbenia;
- kýchanie;
- krvácanie z nosa;
- kandidóza nosohltanu;
- nevoľnosť;
- závraty;
- búšenie srdca.
V zriedkavých prípadoch je zaznamenaná hyperglykémia (zvýšenie hladiny glukózy v krvi), príznaky katarakty, osteoporózy a arteriálnej hypertenzie.
Kontraindikácie zahŕňajú:
- individuálna neznášanlivosť na zložky;
- tuberkulóza dýchacích ciest;
- akútna fáza infekčnej choroby;
- hemoragická diatéza;
- časté krvácanie z nosa;
- vek do šiestich rokov;
- záchvat bronchiálnej astmy.
Aldecin je kontraindikovaný v prvom trimetri gravidity. Pri liečbe v období laktácie sa musí dojčenie prerušiť.
Ak sa počas tehotenstva prekročia odporúčané dávky, môže dôjsť k dysfunkcii kôry nadobličiek u dojčaťa.
Predávkovanie je sprevádzané dyspeptickými poruchami, arteriálnou hypertenziou, glaukómom a dýchavičnosťou. Je tiež možné, že funkcia nadobličiek je potlačená prienikom steroidného liečiva do systémového krvného obehu.
Opatrnosť pri používaní by mali dodržiavať ľudia s hypertenziou, glaukómom, zlyhaním pečene, hypofunkciou štítnej žľazy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať používaniu Aldecinu na pozadí antibiotickej liečby.
Nazonex
Ďalší liek zo skupiny glukokortikosteroidov sa nazýva Nasonex. Je predpísaný na lokálne podanie, má protizápalové a antihistamínové vlastnosti. Pri správnom používaní nespôsobuje systémové nežiaduce reakcie.
Liečivo nie je vo forme kvapiek, preto sa dávkovanie vykonáva podľa počtu vstrekov.
Nazonex je zobrazený:
- na profylaktické účely v prípade exacerbácie sezónnej alergickej rinitídy. Nosový sprej je predpísaný 2 týždne pred začiatkom obdobia kvitnutia;
- na liečbu celoročných alergií;
- ako súčasť komplexnej terapie chronickej rinitídy.
Nežiaduce reakcie
Liečivo sa používa raz denne, dva vstreky do každého nosového priechodu. Maximálna dávka je 8 vstrekov denne. Keď sa dosiahne požadovaný terapeutický účinok, dávka sa musí znížiť na polovicu.Prvé výsledky liečby sa pozorujú 12 hodín po podaní Nasonexu. Pred použitím fľaštičku pretrepte.
Z vedľajších účinkov sa zameriavame na:
- krvácanie z nosa;
- pocity pálenia v nazofarynxe;
- bolesť hrdla;
- podráždenie nosovej sliznice;
- bolesť hlavy;
- kýchanie.
Vo výnimočných prípadoch dochádza k zvýšeniu vnútroočného tlaku a perforácii septa.
Kontraindikácie
Kontraindikácie zahŕňajú:
- vek do dvoch rokov;
- tuberkulóza dýchacích ciest;
- akútna fáza infekčnej choroby;
- precitlivenosť na zložky lieku;
- nedávne zranenia, chirurgické zákroky v oblasti nosohltanu.
O otázke používania Nazonexu počas tehotenstva rozhoduje výlučne lekár. Obdobie tehotenstva sa nevzťahuje na absolútne kontraindikácie, pretože minimálne množstvo lieku vstupuje do systémového krvného obehu.
Ak sa napriek tomu liečba Nasonexom uskutočnila počas tehotenstva, funkcia nadobličiek sa má u dojčaťa po narodení sledovať.
Aby sa predišlo zmenám vo flóre nosohltanu, je potrebná prísna kontrola lekára ORL počas celej doby hormonálnej terapie.
Fliksonase
Nájsť nosné kvapky s hormonálnym zložením v našej dobe je dosť ťažké. Dnes existuje veľké množstvo roztokov steroidov vo forme aerosólu na nazálne podanie.
Jedným zo zástupcov skupiny kortikosteroidov je Flixonase. Znižuje závažnosť zápalu, edému tkaniva a tiež blokuje rozvoj alergickej reakcie. Terapeutický účinok sa pozoruje 4 hodiny po podaní. Sprej zlepšuje kvalitu života pacientov s alergickou rinitídou znížením jej príznakov.
Rozdiel medzi Flixonase a inými nosovými hormónmi je absencia negatívneho účinku na prácu hypotalamo-hypofyzárneho systému. Prvý deň po užití lieku sa môžu objaviť nasledovné:
- šteklenie v nosohltane;
- pocity svrbenia v nosových dutinách;
- príznaky konjunktivitídy.
Okrem toho sa môže zhoršiť rinorea a upchatý nos.
Spôsob aplikácie
Flixonase sa predpisuje na intranazálne podanie. Aby ste dosiahli maximálny účinok, musíte dodržiavať odporúčania lekára. Sprej sa má používať ráno. Denne sa zobrazuje jedna injekcia dvoch dávok do každého nosového priechodu.
Na rýchle zmiernenie klinických príznakov môže lekár predpísať dve dávky dvakrát denne. Podobná schéma by sa mala použiť v krátkom kurze, po ktorom sa dávka zníži. Terapeutický účinok je potrebné vyhodnotiť na 3. deň od začiatku liečby.
Deťom sa predpisuje jedna dávka raz denne.
Pred podaním lieku pretrepte fľašu. Po nastriekaní je potrebné aplikátor očistiť tečúcou vodou (postup opakovať aspoň raz týždenne).
Možné komplikácie terapie, kontraindikácie
Po aplikácii hormonálneho činidla na nosovú sliznicu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- podráždenie nosohltanu;
- bolesť hlavy;
- suchosť v nosových priechodoch;
- pocity pálenia;
- nepríjemná chuť v ústach;
- krvácanie z nosa;
- upchatý nos.
Perforácia septa je extrémne zriedkavá. Ak sa objaví opuch jazyka, tváre, ako aj kožná vyrážka a dýchavičnosť, mali by ste mať podozrenie na alergiu na Flixonase.
Kontraindikácie zahŕňajú:
- vek do štyroch rokov;
- individuálna intolerancia na zložky lieku.
O použití Fliksonase počas tehotenstva rozhoduje výlučne lekár po posúdení závažnosti ochorenia, stavu ženy a rizika pre embryo.
Steroidná terapia sa používa opatrne u ľudí s:
- nedávno prenesené operácie v nazofaryngeálnej zóne;
- akútne infekčné ochorenia.
Pravidelný lekársky dohľad je potrebný, aby sa zabránilo výskytu komplikácií, najmä dysfunkcie nadobličiek.
Liečba kortikosteroidmi má množstvo kontraindikácií, preto by ste na radu priateľov alebo susedov nemali používať hormonálne spreje.
