Srdcové zlyhanie v starobe

Hlavný príznak

Problémy so srdcom sú v starobe čoraz častejšie. Sú celkom pochopiteľné: telo sa opotrebováva, vznikajú a zhoršujú sa rôzne ochorenia vrátane aterosklerózy a iných cievnych problémov. To všetko nevyhnutne vedie k srdcovej slabosti. Preto každý potrebuje vedieť, ako liečiť srdcové zlyhanie u starších ľudí.

S vekom človek prejavuje určité funkčné zmeny v kardiovaskulárnom systéme negatívneho charakteru. Vedie k nim viacero faktorov:

1. Zvýšenie frekvencie arteriálnej hypertenzie (jednoduchšie zvýšenie krvného tlaku).
2. Prevalencia koronárnej choroby srdca, ako aj kombinácia týchto dvoch chorôb.
3. Skleróza a/alebo atrofia myokardu u staršej populácie.
4. Progresívna ateroskleróza veľkých aj malých tepien, ktorá spôsobuje zníženie elasticity krvných ciev, čo zase vyvoláva zvýšenie zaťaženia srdca.
5. Zníženie a zmena reakcie srdca na rôzne záťaže (fyzické aj emocionálne).
6. Kalcifikácia srdcových chlopní, čo vedie k hemodynamickým posunom / posunom.
7. Registrované zvýšenie úrovne tuhosti ciev, často spôsobené ich zhrubnutím a fokálnou fibrózou.

V tele sa stále vyskytuje pomerne značný počet zmien súvisiacich s vekom, keď sa človek zrazí, s ktorým je srdce, ktoré sa ukáže ako najviac nechránený orgán.

Liečba srdcového zlyhania u starších ľudí by mala byť komplexná, a to v niekoľkých najdôležitejších smeroch. Medzi nimi sa rozlišujú tieto:

• Posilnenie a podpora kontraktilnej schopnosti srdcových tkanív.
• Zníženie retenčného objemu vody a sodných solí.
• Čiastočné alebo úplné vyrovnanie záťaže a afterloadu na srdci ľudí v starobe, čo sa dosiahne užívaním viacerých skupín určitých kardiologických liekov (medikamentózna liečba).

Všeobecne sa uznáva, že kašeľ je nízkorizikovým príznakom niektorých chorôb, predovšetkým nachladnutia. Niekedy to môže naznačovať oveľa vážnejšie problémy. Vrátane - o prítomnosti srdcového zlyhania.

V medicíne je výraz "kašeľ na srdce" celkom bežný. Ide o typ patológie, ktorý je spôsobený častými bronchospazmami, ktoré sú zase vyvolané poruchami venózneho prietoku krvi.

Existuje niekoľko typov srdcového kašľa:

• Suché, paroxysmálne / prerušované. Často to naznačuje problém, ako je stenóza mitrálnej chlopne u pacienta.
• Vysilujúci kašeľ vo večerných hodinách, ktorý je charakterizovaný neschopnosťou pacienta ležať vodorovne, vo vodorovnej polohe trpí človek dusením. Často poukazuje na zlyhanie ľavej komory.
• Suchý a dráždivý kašeľ je preťaženie krvi v pľúcach.
• Ostrý a krátky kašeľ je sprevádzaný bolesťou v hrudnej kosti alebo v srdci a často naznačuje prítomnosť reumatizmu a perikarditídy súčasne.

"Krvavé spútum", ktoré sa vypúšťa pri kašli, hovorí o ťažkých srdcových ochoreniach, ako je fibrilácia predsiení u staršej osoby, komplikovaná ťažkou kongesciou pľúc.

Absolútna absencia hlienu (aj v minimálnom množstve) je jedným z príznakov, že kašeľ môže byť spôsobený srdcovým zlyhaním.

Čo sa týka liečby kašľa pri zlyhaní srdca vo vyššom veku, lekári „jednohlasne“ tvrdia, že ho možno úplne odstrániť vyliečením základného ochorenia. A na zmiernenie stavu pacienta sa ponúkajú určité lieky, ktoré neovplyvňujú srdce a cievy: vazodilatanciá - na zlepšenie prietoku krvi, anestetické lieky s expektoračným účinkom, diuretiká a niektoré ďalšie kategórie liekov.

Techniky práce so staršími ľuďmi

Liečba diagnostikovanej choroby srdcového plánu sa často uskutočňuje v troch hlavných smeroch, ktoré sú synchronizované.

Lekárske ošetrenie. Tento typ terapie je hlavný pre takéto poruchy u starších a senilných ľudí. Používa sa na to, aby bol človek maximálne chránený pred stresom akéhokoľvek charakteru (emocionálneho, duševného alebo fyzického) na srdce. Najbežnejšie lieky na konzervatívnu liečbu sú rozdelené do troch skupín:

1. Prípravky skupiny vazodilatancií. Patria sem: dusičnany, ktoré majú vplyv na tón žíl; lieky pôsobiace na tonus arteriol ("Corinfar", "Hydralazín", "Fentolamín"); ovplyvňujúce tonus žíl a arteriol ("Captopril"). Sú tiež ACE inhibítormi, ktoré oslabujú produkciu vazokonstrikčného hormónu angiotenzínu (II).
2. Prípravky glykozidovej skupiny ("Digoxín").
3. Diuretiká (diuretiká), ktoré zahŕňajú tiazidové, slučkové a draslík šetriace lieky.

Je tiež nevyhnutné dodržiavať základné pravidlá liečby liekmi.

Je potrebné začať terapiu malými dávkami lieku - často polovicou obvyklej dávky. Zvyšovanie by malo byť postupné a rovnomerné. Aj tie najmenšie prejavy nežiaducich účinkov užívaných liekov treba prísne sledovať.

Chirurgická liečba. Stáva sa tiež, že srdcové zlyhanie v starobe vyžaduje chirurgickú liečbu. Medzi najpoužívanejšie z nich patria nasledujúce metódy:

1. Revaskularizácia srdcového svalu (myokardu), to znamená obnovenie jeho cievneho zásobovania krvou.
2. Elektrokardiostimulácia implantáciou špeciálnych defibrilátorov do tela pacienta.
3. Korekcia srdcovej chyby u pacienta uzavretými (neotvorenie srdcovej dutiny), otvorenými (otvorenie srdcovej dutiny pri použití prístroja srdce-pľúca) a RTG chirurgickými možnosťami.
4. Operácia perikardiektómie (úplné alebo čiastočné odstránenie perikardu, vykonávané s perikarditídou).
5. Resekcia nádoru (odstránenie s časťou orgánu, v ktorom sa nachádza).
6. Transplantácia (transplantácia) darcovského srdca je však jediným typom chirurgického zákroku, ktorý sa vzhľadom na vyšší vek pacientov prakticky nepoužíva.

Všetky ostatné typy chirurgickej liečby nie sú pre starších a starých ľudí kontraindikované.

Okrem toho je zvyčajné klasifikovať typy chirurgických zákrokov podľa stupňa naliehavosti ich vykonania, pričom sa delí na núdzové (to znamená tie, ktoré netolerujú najmenšie oneskorenie), urgentné (neexistuje žiadna naliehavosť, ako v prípade núdze). prípadoch, ale chirurgický zákrok by sa mal vykonať do niekoľkých dní po diagnóze, pretože sa môže neskôr oneskoriť, ako aj plánovaný (inými slovami, elektívny), ktorý možno na krátky čas odložiť a vykonať podľa plánu , v určenom čase.

Korekcia životného štýlu. Toto opatrenie zahŕňa vykonávanie určitých odporúčaní a predpisov špecialistu. Často medzi ne patria:

1. Korekcia výživy (dodržiavanie diéty pacienta, zníženie množstva ním spotrebovaných živočíšnych tukov, zníženie príjmu soli a tekutín, ako aj zvýšenie hmotnostného podielu zeleniny a ovocia v potravinách).
2. Korekcia postojov k alkoholu a nikotínu (úplné vylúčenie alebo zníženie množstva ich konzumácie).
3. Korekcia fyzickej aktivity (udržiavanie minimálneho zaťaženia, vhodné pre starších ľudí).

Nebezpečenstvá

Diagnostikované srdcové zlyhanie u starších ľudí má veľa nebezpečenstiev. V prvom rade to spočíva v tom, že samotné srdce, rovnako ako všetky ostatné orgány pacienta, trpí poruchami prietoku krvi, čo znamená, že je často vystavené nedostatku kyslíka.

Ďalším nebezpečenstvom, ktoré na pacientov so srdcovým zlyhávaním číha, je obmedzenie fyzickej aktivity. V závislosti od štádia ochorenia môže byť vyjadrené mierne alebo naopak príliš veľa, keď akákoľvek fyzická aktivita spôsobuje dýchavičnosť, bolesť srdca a iné negatívne pocity.

Preto pri dlhodobom pozorovaní suchého kašľa u blízkej staršej osoby, dýchavičnosti, prudkého zhoršenia celkového stavu aj pri najmenšej fyzickej aktivite a iných príznakoch by ste nemali odkladať návštevu lekára. Možno tým zachránite život milovanej osoby. Mali by ste tiež pomôcť pacientovi dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Iba spoločným úsilím odborníkov a rodiny pacienta je možné ochorenie prekonať.