Terapeutické opatrenia na mikrobiálnu rinitídu by mali zahŕňať systémové lieky (antibakteriálne tablety) a lokálne lieky (aerosóly, kvapky zo zeleného sopľa). Príčinou purulentnej rinitídy môže byť primárna bakteriálna infekcia alebo sekundárna, keď sa infekcia vyskytuje na pozadí prechladnutia a imunodeficiencie. Okrem toho pri chronickej sinusitíde možno pozorovať aktiváciu oportúnnej flóry s exacerbáciou ochorenia.
Symptomaticky sa infekčná rinitída prejavuje:
- upchatý nos;
- hustý zelený výtok;
- hypertermia;
- znížený pocit vône, chuti;
- Ťažkosti s dýchaním nosom.
Hlavné ciele terapie:
- eliminovať patogény;
- znížiť opuch tkaniva, zápal;
- zabezpečiť odtok hnisavého výboja;
- uľahčiť dýchanie nosom.
Na tento účel môže lekár na lokálnu liečbu predpísať nasledujúce kvapky do nosa: fyziologický roztok; vazokonstriktor; mukolytikum; antiseptikum.
Najprv sa používajú soľné roztoky, pretože na očistenú sliznicu sa aplikujú liečivé kvapky.
Soľné roztoky
So zeleným sopľom sa soľné produkty používajú na:
- zvlhčenie sliznice;
- čistenie, ochrana sliznice;
- uľahčenie odtoku hnisavého hlienu;
- urýchlenie regenerácie.
Existuje niekoľko typov soľných roztokov, ktoré sa líšia koncentráciou soli. Hypertonický roztok, napríklad Aqua Maris Strong, má výrazný protiedémový účinok. Umožňuje uľahčiť odtok hlienu znížením edému tkaniva. Pokiaľ ide o izotonickú formu (Humer, Marimer), roztoky sa používajú na profylaktické a terapeutické účely na udržanie normálneho stavu nosovej sliznice.
Vazokonstrikčné kvapky
Účinok vazokonstrikčných liekov je zameraný na zníženie závažnosti edému v dôsledku lokálneho vazospazmu. Neodporúča sa zneužívať takéto prostriedky, pretože znižujú tvorbu hlienu, čo môže zhoršiť priebeh hnisavej rinitídy. Výtok sa stáva hustejším a môže sa hromadiť v paranazálnych dutinách.
Existuje niekoľko typov liekov (v závislosti od zloženia a trvania terapeutického účinku):
- krátkodobo pôsobiace - Sanorin, Naphtizin, Vibrocil, Tizin;
- stredné trvanie - Otrivin, Snoop, Farmazolin, Rinosprey;
- dlhodobo pôsobiace - Nazol, Fazin.
Je potrebné kvapkať vazokonstrikčné lieky, prísne dodržiavať lekárske odporúčania. Medzi kontraindikáciami je potrebné zdôrazniť:
- glaukóm;
- porušenie srdcového rytmu;
- závažná srdcová, obličková patológia;
- feochromocytóm;
- tyreotoxikóza;
- neznášanlivosť na zložky.
Obmedzenia veku dieťaťa, obdobia tehotenstva sú pre každý liek individuálne.
Vedľajšie účinky zahŕňajú suchosť, pocity pálenia v nosových dutinách a šteklenie nosohltanu.
V prípade predávkovania je možný triaška, bolesť hlavy, podráždenosť, zvýšený krvný tlak a nespavosť.
Mukolytické činidlá
Jedným z hlavných liekov pri liečbe zelených sopľov je mukolytikum. Vďaka svojmu špecifickému zloženiu sa zvyšuje sekrécia hlienu, čím sa riedia husté sekréty. Hnisavé hmoty sa nemôžu hromadiť v doplnkových dutinách, pretože je uľahčený ich odtok a obnovuje sa drenážna funkcia.
Rinofluimucil
Liek patrí medzi kombinované prostriedky. Jeho základné zložky:
- znížiť závažnosť zápalu;
- zvýšiť úroveň imunitnej obrany;
- skvapalniť hnisavý výtok;
- obnoviť drenážnu funkciu;
- posilniť ochranu sliznice;
- znížiť edém tkaniva.
Terapeutický priebeh je 7 dní, ale účinok sa má posúdiť na tretí deň. Pri absencii pozitívnej dynamiky môže lekár zmeniť taktiku liečby. Liek nevstupuje do systémového krvného obehu, preto má minimálny počet vedľajších účinkov.
Rinofluimucil je dostupný vo fľašiach s rozprašovačom. Jedno stlačenie – jedna dávka. Dospelým sa predpisujú dve dávky trikrát po vyčistení vnútorného povrchu nosa fyziologickým roztokom.
Spomedzi vedľajších reakcií zdôrazňujeme:
- zvýšenie počtu úderov srdca;
- zvýšený krvný tlak;
- zmena psycho-emocionálneho stavu (nepokoj, podráždenosť);
- alergické reakcie;
- návykový;
- suchosť v nosových priechodoch.
Kontraindikácie u dospelých zahŕňajú:
- hyperfunkcia štítnej žľazy;
- terapeutický kurz s antidepresívami;
- glaukóm;
- drogová intolerancia.
Čo sa týka detstva, Rinofluimucil sa neodporúča do dvoch rokov veku. Pri liečbe ľudí s bronchiálnou astmou, srdcovými arytmiami, ťažkou angínou pectoris a hypertenziou je potrebné postupovať opatrne.
Pri liečbe tehotných žien rozhoduje o použití Rinofluimucil výlučne lekár na základe diagnostických údajov a obdobia tehotenstva.
Medzi príznaky predávkovania patrí zrýchlená srdcová frekvencia, zvýšené potenie, tras a zvýšený krvný tlak.
Účinok nosových liekov môžete zvýšiť pomocou bylinného lieku Sinupret. Môže sa užívať vnútorne alebo inhalačne.
Sinuforte
Droga má bylinné zloženie, a to šťava a koreň cyklomenu. Jeho pôsobenie je zamerané na zvýšenie produkcie hlienu, zníženie viskozity hnisavých sopľov a uľahčenie ich odtoku. Obnovuje sa tak drenážna funkcia a ventilácia vo vedľajších nosových dutinách.
V dôsledku pravidelného čistenia nosovej sliznice sa mikróby nehromadia v hliene a nie sú schopné udržiavať zápalový proces. Upozorňujeme, že Sinuforte zvyšuje účinnosť nosových kvapiek s antibakteriálnym zložením (Bioparox, Isofra).
Okrem mukolytických a protizápalových účinkov liek rozširuje cievy v mieste podania. To pomáha urýchliť prietok krvi a uľahčiť dodávanie nutričných a imunitných zložiek.
Dĺžka užívania Sinuforte je dva týždne. Liek je možné použiť pri chronických formách zápalu stredného ucha, sínusitídy a nádchy.
Kontraindikácie zahŕňajú:
- vek do piatich rokov;
- závažné kardiovaskulárne ochorenie;
- alergické reakcie;
- súčasné podávanie s vazokonstrikčnými intranazálnymi látkami;
- tehotenstva.
Denná dávka je jeden vstrek do každého nosového priechodu. Nezabudnite predčistiť sliznicu soľnými prípravkami. Po podaní lieku je možné zvýšené slinenie, slzenie, pocity pečenia v nosohltane, výskyt kožných vyrážok a dýchavičnosť. Všetky tieto príznaky naznačujú alergickú reakciu na zložky Sinuforte.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať dávkovaniu a trvaniu kurzu, pretože rastlina sa považuje za toxickú.
Antiseptiká a antibiotiká
Pri liečbe hnisavej nádchy nemožno upustiť od antibakteriálnych kvapiek. Sú potrebné na potlačenie vitálnej aktivity patogénnych patogénov, na zabránenie produkcie toxických látok, ako aj na úplnú reorganizáciu infekčného zamerania.
Protargol
Liečivo obsahuje proteinát striebra.Po jeho aplikácii sa na nosovej sliznici vytvorí ochranný film. Aktívne zložky zabíjajú staré baktérie a zabraňujú novým infekciám.
Okrem toho má liek vazokonstrikčný účinok, ktorý umožňuje znížiť opuch tkaniva, objem hlienu a uľahčiť dýchanie nosom. Na pozadí liečby Protargolom sa poranené tkanivá hoja oveľa rýchlejšie.
Liek sa môže použiť profylakticky na prevenciu exacerbácie pri chronických infekčných ochoreniach nosohltanu.
Kontraindikácie zahŕňajú:
- glaukóm;
- ťažké aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
- hypertonické ochorenie;
- kardiopalmus;
- hyperfunkcia štítnej žľazy;
- atrofický typ rinitídy.
Existujú vekové obmedzenia na používanie 0,1% roztoku (do šiestich rokov). Okrem toho je potrebná opatrnosť pri liečbe u ľudí s diabetes mellitus, hypertrofiou prostaty, nekontrolovanou angínou pectoris.
Na terapeutické účely sa liek predpisuje tri kvapky trikrát. Pri aplikácii 0,05 % roztoku sa dojčatám odporúča zakopať nosové priechody po jednej kvapke trikrát.
Vo výnimočných prípadoch sa po nakvapkaní do nosa môže objaviť začervenanie sliznice a pocity svrbenia. Nedodržanie odporúčaných dávok môže spôsobiť suchosť, pálenie sliznice. Môže sa vyskytnúť aj kýchanie a zvýšený výtok z nosa.
V prípade predávkovania je potrebné poznamenať:
- zvracať;
- bolesť hlavy;
- zraková dysfunkcia;
- zvýšený opuch nosovej sliznice;
- zvýšený krvný tlak;
- porušenie srdcového rytmu;
- nespavosť;
- zmena psycho-emocionálneho stavu (podráždenosť, úzkosť, plačlivosť).
Miramistin
Miramistin patrí medzi antiseptiká so širokým spektrom. Pre svoju vysokú účinnosť má široké využitie v urogynekológii, otolaryngológii a chirurgii.
Liek je absolútne bezpečný, preto ho môžu používať tehotné ženy a dojčatá.
Okrem antimikrobiálneho účinku pôsobí protizápalovo a regeneračne. Liek možno použiť pri komplikovanej bakteriálnej a plesňovej nádche.
Pochovať nosové priechody 2-4 kvapky trikrát denne. Pre dieťa musíte liek zriediť prevarenou vodou (1: 1). Z vedľajších reakcií vyčleňujeme pocity svrbenia, edém tkaniva a suchosť v nosohltane.
Polydexa
Isofra, Bioparox majú silný antimikrobiálny účinok, každý obsahuje jednu antibakteriálnu zložku, ako aj Polydex (kombinovaný liek). Posledný liek si popíšeme podrobnejšie.
Polydexa pozostáva z antibakteriálnej (polymyxín B, neomycín), hormonálnej (dexametazón) a vazokonstrikčnej (fenylefrín) zložky. Takže liek:
- znižuje zápal;
- znižuje edém tkaniva;
- uľahčuje odtok hlienu;
- eliminuje choroboplodné zárodky.
Polydexa je neúčinná pri anaeróbnych infekciách, ako aj pri ochoreniach spôsobených aktivitou stafylokokov a pneumokokov. Liek je kontraindikovaný:
- s neznášanlivosťou liekov;
- so subkompenzovanou renálnou insuficienciou;
- s glaukómom;
- v aktívnom štádiu vírusových ochorení;
- vo veku do 2,5 roka.
Liečivo sa predpisuje v jednej dávke štyrikrát denne. Kvapkanie liečivých roztokov je len súčasťou lokálnej terapie. Okrem toho by ste mali pravidelne vyplachovať nosové dutiny, ako aj užívať tablety s antibiotikami. Liečba by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom, pretože existuje vysoké riziko vzniku sinusitídy.
S nahromadením hnisavého výtoku v paranazálnych dutinách sa zvyšuje horúčka, zvyšuje sa nazálna kongescia a celkový stav sa zhoršuje. To môže byť dôvodom na prepichnutie paranazálnych dutín na aspiráciu hnisu a sanitáciu infekčného ohniska.
