Na zvládnutie nádchy je potrebná komplexná liečba, ktorá zahŕňa fyzioterapiu a lokálne lieky, napríklad nosné kvapky na vazomotorickú rinitídu.
Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, môže sa vykonať chirurgická liečba. Operácia spočíva v odstránení rozšírených krvných ciev nosohltanu (vazotómia), ktoré stratili schopnosť spazmu. Na tento účel možno použiť elektro-, rádiochirurgiu. Zvážte konzervatívnu terapiu. Zahŕňa stretnutie:
- vazokonstriktor;
- antihistaminiká;
- hormonálne lieky.
Vazokonstrikčné kvapky
Účinok liekov je zameraný na adrenergné receptory krvných ciev, v dôsledku čoho sa ich priemer zmenšuje. Klinicky sa to prejavuje:
- zníženie opuchu sliznice;
- zníženie objemu výtoku z nosa;
- obnovenie dýchania nosom;
- zníženie upchatia nosa.
Denné používanie vazokonstriktorov je povolené nie viac ako štyrikrát denne v prísne odporúčaných dávkach.
Kvapky na vazomotorickú rinitídu:
- Pharmazoline;
- xymelín;
- Xylo Mefa;
- tizin;
- Nazivin;
- nazol;
- Rinonorm;
- Rinostop;
- Evkazolin;
- Xilen;
- Snoop;
- naftizín.
Xylen je založený na ximetazolíne (stredne pôsobiaca látka). Je dostupný vo forme roztoku s rôznymi koncentráciami (0,05 %, 0,1 %), čo umožňuje jeho použitie v detskom veku.
Účinok sa vyvíja niekoľko minút po nakvapkaní do nosa a trvá až 10 hodín. Xylén má lokálny účinok, nevstrebáva sa do celkového krvného obehu, preto nemá žiadne systémové vedľajšie účinky.
Kontraindikácie zahŕňajú:
- precitlivenosť na zložky;
- výrazné aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
- nekontrolovaná hypertenzia;
- kardiopalmus;
- atrofický typ rinitídy;
- glaukóm.
Opatrnosť je potrebná u ľudí s diabetes mellitus, adenómom prostaty, hypertyreózou a angínou pectoris. Liek je nekompatibilný s tabletovými formami antidepresív. Pri dlhodobom používaní Xylenu sa môže zhoršiť suchosť, pocity pálenia, šteklenie v nosohltane, kýchanie a rinorea.
Pomerne zriedkavo sa pozoruje vracanie, bolesť hlavy, búšenie srdca, srdcové arytmie, nespavosť a zraková dysfunkcia. Okrem toho sú možné psycho-emocionálne poruchy.
O liečbe Xylenom počas tehotenstva rozhoduje výlučne lekár, pričom zohľadňuje trimester, stav ženy a závažnosť ochorenia.
Liečivo sa užíva v 2 kvapkách nie viac ako trikrát denne.
Pred instiláciou by sa nosové priechody mali vyčistiť fyziologickým roztokom (Marimer, Dolphin, Humer).
Vazokonstrikčné lieky majú výrazný terapeutický účinok, ale majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. V tomto ohľade sú predpísané v krátkom kurze (do 5 dní), len s ťažkou rinitídou a hrozbou komplikácií (zápal stredného ucha, sinusitída, apnoe). Liečivý účinok trvá asi 4-10 hodín (v závislosti od zloženia), vazospazmus však môže pretrvávať oveľa dlhšie.
Antihistaminiká
Ak je príčinou vazomotorickej rinitídy alergická reakcia, pri liečbe ochorenia je potrebné použiť antihistaminiká.
Aby ste sa úplne zbavili príznakov ochorenia, mali by ste zastaviť kontakt osoby s provokujúcim faktorom. Alergie môžu byť spôsobené:
- vlna, prach, peľ, páperie;
- štipľavý zápach;
- kozmetika, chemikálie pre domácnosť;
- lieky;
- Jedlo.
Kvapky na vazomotorickú rinitídu sú zamerané na zníženie závažnosti symptómov alergie blokovaním uvoľňovania biologicky aktívnych zložiek.
Levokabastín
Účinná látka Levokabastín je súčasťou Tizin Alerji a mnohých ďalších liekov. Blokuje receptory, ktoré sú citlivé na histamín. V dôsledku toho sa znižuje opuch sliznice, rinorea, upchatý nos a uľahčuje sa dýchanie nosom. Klinicky si môžete všimnúť aj zníženie závažnosti svrbenia a objemu výtoku. Lokálny účinok po nakvapkaní do nosa sa rozvinie po 5 minútach a trvá až 11 hodín. Čiastočná absorpcia lieku do celkového krvného obehu nespôsobuje systémové reakcie.
Pred instiláciou lieku je potrebné vyčistiť nosové priechody soľným roztokom. Pacientom starším ako šesť rokov sa predpisujú dve dávky dvakrát denne. Po konzultácii s lekárom možno frekvenciu užívania zvýšiť na štyri.
Ak po troch dňoch od začiatku liečby príznaky neustúpia, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Trvanie terapeutického kurzu je 4 týždne.
Levokabastín sa predpisuje opatrne ľuďom s poruchou funkcie obličiek. Ak sa zmení farba roztoku, musí sa prerušiť. Pri prekročení odporúčaných dávok sa môže objaviť ospalosť a iné poruchy nervového systému. V tomto ohľade by sa človek nemal zapájať do nebezpečných činností (riadenie vozidiel). Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť a obdobie laktácie. Obmedzenia platia aj pre tehotenstvo.
Počas obdobia tehotenstva je liečba levokabastínom povolená len po pomere rizika pre embryo a prínosu pre ženu. Počas liečby sa má dojčenie prerušiť.
Po použití kvapiek sa v zriedkavých prípadoch vyskytuje bolesť hlavy, závrat, ako aj zmena psychoemotického stavu vo forme podráždenosti. Miestne nežiaduce reakcie sú suchosť, bolesť, pocity pálenia a bolesť hrdla v nosohltane. Na časti kože sa môžu objaviť vyrážky. Tiež nie sú vylúčené nevoľnosť, tachykardia, bolesť svalov a kašeľ.
Pri spoločnom podávaní levokabastinu a liekov na báze oxymetazolínu (Nazivin) sa pozoruje spomalenie absorpcie antihistaminík.
Iné antihistaminiká
Okrem Tizin Alerji môžu byť predpísané aj iné rovnako účinné nosné kvapky:
- Cromohexal;
- Kromoglin;
- Sanorin anallergin;
- Allergodil.
Okrem liekov s lokálnym účinkom je potrebné vymenovanie tabletových foriem antihistaminík.
Kortikosteroidy
Lieky na báze steroidov sa široko používajú na prechladnutie v závažných prípadoch. Majú silné protizápalové, antihistamínové a dekongestantné účinky. Pri liečbe chronickej vazomotorickej rinitídy sú hormonálne činidlá nevyhnutnou súčasťou terapie. Samopodávanie glukokortikosteroidov sa neodporúča.
Spomedzi bežných liekov zdôrazňujeme:
- Nazonex;
- aldecín;
- Avamis;
- Beconase;
- Nazakort;
- Násobek.
Dlhodobé užívanie hormonálnych látok vo vysokých dávkach je spojené s lokálnou imunosupresiou, stenčovaním sliznice a závislosťou.
Liečivo patrí medzi syntetické lieky s hormonálnou aktivitou.Jeho pôsobenie je zamerané na potlačenie zápalového procesu, blokovanie alergickej reakcie a zmiernenie celkového stavu obnovením dýchania nosom.
Účinkom je zníženie edému tkaniva a sekrécie žliaz. Aldecin sa predpisuje pri sennej nádche a celoročnej nádche alergického pôvodu. Špeciálny terapeutický účinok sa pozoroval pri vazomotorickej rinitíde.
Kontraindikácie zahŕňajú:
- systémová infekcia bakteriálneho, plesňového, vírusového typu;
- časté krvácanie z nosa;
- obdobie latencie tuberkulózy;
- hemoragická diatéza;
- chirurgické zákroky alebo poranenia nosohltanu za posledných šesť mesiacov;
- precitlivenosť na zložky lieku;
- vek detí do šiestich rokov.
O otázke používania steroidov pre tehotné ženy rozhoduje iba lekár po posúdení závažnosti ochorenia a stavu ženy. Dávkovanie je 1-2 dávky až štyrikrát denne. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa liek postupne vysadí.
Z vedľajších reakcií uvádzame:
- individuálna intolerancia;
- žihľavka;
- bronchospazmus;
- chrapot;
- zvýšený vnútroočný tlak;
- kýchanie;
- pocity pálenia v nazofarynxe;
- krvavá koryza;
- ulcerózna lézia nazofaryngeálnej sliznice;
- bolesť hlavy;
- znížený pocit vône;
- suché ústa.
Závažnou komplikáciou hormonálnej terapie je ťažko zvládnuteľná perforácia priehradky a aktivácia mykotickej infekcie.
Terapeutický účinok sa vyvíja tri dni po začiatku liečby kortikosteroidmi.
Účinok liekov je možné zvýšiť pomocou fyzioterapeutických postupov, napríklad UFO, UHF, laserovej terapie. Stabilizujú tonus krvných ciev a zlepšujú metabolické procesy. Zvyčajne je predpísaných 5-10 procedúr.
Nezabúdajte na posilnenie imunitného systému, od sily ktorého závisí nielen úspech v liečbe vazomotorickej nádchy, ale aj celkový zdravotný stav človeka.
