Ako sa vysporiadať so sinusitídou

Čo je sinusitída? Hovoríme o chronickom alebo akútnom zápale vedľajších nosových dutín (dutín). Takáto choroba môže byť spôsobená hubovými, vírusovými, bakteriálnymi a alergickými patogénmi. Diagnóza "sinusitída" znamená, že pacient má zapálenú sliznicu jednej, dvoch alebo viacerých dutín. Patologické zmeny sa môžu vyskytnúť na jednej aj na druhej strane nosa (alebo súčasne na oboch stranách).

Akútny zápal dutín zvyčajne netrvá dlhšie ako 8 týždňov. Chronická sinusitída trvá viac ako 8 týždňov a má vysoké riziko recidívy. Pri prvých príznakoch sínusitídy je potrebné navštíviť lekára, pretože nesprávna liečba je plná život ohrozujúcich komplikácií.

Príčiny sínusitídy a mechanizmus jej vývoja

Nosová dutina je spojená s paranazálnymi dutinami (celkovo ich je sedem) úzkymi kanálikmi. Prostredníctvom takýchto kanálov sa vykonáva prevzdušňovanie a drenáž (čistenie) dutín. Ak z jedného alebo druhého dôvodu stratia nosové priechody svoju normálnu priechodnosť a zúžia sa, hlien sa začne hromadiť v dutinách. Vzniká zápal prínosových dutín, po ktorom sa tvoria rozsiahle ložiská infekcie a hnisu.

K zablokovaniu kanálov môže dôjsť v dôsledku abnormálneho stavu nosových štruktúr. Okrem toho sú takéto zmeny vrodené alebo získané (nesprávna štruktúra etmoidného labyrintu, zakrivenie nosnej priehradky atď.). Ochorenie sínusitídy sa často objavuje v dôsledku vírusových patogénov, ktoré vyvolávajú opuch sliznice dutín.

Zápal vedľajších nosových dutín a následný opuch vedie k postupnému hromadeniu hlienu. Nemôže sa samostatne a prirodzene evakuovať z tela. Porušenie ventilácie, zúženie už úzkych kanálov nosa - to a oveľa viac vytvára optimálne podmienky pre aktívny rast patogénnej mikroflóry. Vírusová infekcia je často doplnená bakteriálnymi patogénmi.

Zápal dutín sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Všetko v tomto prípade závisí od konkrétneho typu patogénu. Nesprávne používanie antibakteriálnych liekov alebo samoliečba vedie k tomu, že mikroorganizmy sa stávajú odolnými (odolnými) voči účinným látkam antibiotík.

V posledných rokoch došlo k aktívnemu nárastu počtu prípadov, keď je jednostranná sinusitída spôsobená hubovými agens. Dôvodom je nesprávne používanie antibiotík. Nezabudnite, že liek musí úplne zodpovedať typu patogénu.

Pokusy o nezávislý výber antibakteriálneho činidla končia výrazným znížením imunity, čo je ďalší rizikový faktor, ktorý vyvoláva chorobu.

Sinusitída nie je vždy spôsobená škodlivými mikroorganizmami. Zápal sliznice a jej opuch môže vyplynúť z podchladenia (časté vdychovanie ochladeného vzduchu). Okrem toho je jednou z hlavných príčin zápalového procesu alergická reakcia človeka na jeden alebo iný patogén - prach, zvieracie chlpy, potraviny, peľ a oveľa viac.

Príznaky a možné komplikácie

Sinusitída, ktorej príčiny boli diskutované vyššie, môže mať širokú škálu prejavov. Ich intenzita a charakteristické znaky závisia od mnohých faktorov – formy ochorenia, štádia ochorenia, jeho typu a pod. Všetky príznaky tejto choroby možno podmienene rozdeliť na všeobecné a miestne (miestne). Takže všeobecné príznaky zahŕňajú nasledovné:

• slabosť;
• rýchla únavnosť;
• zvýšenie teploty (spravidla nie viac ako 39 stupňov);
• strata chuti do jedla;
• opakujúce sa bolesti hlavy;
• nespavosť a pod.

Pokiaľ ide o miestne prejavy, budú nasledovné:

• silné prekrvenie nosných dierok;
• dutiny sú naplnené abnormálnou tekutinou;
• záchvaty suchého kašľa;
• časté kýchanie;
• úplná alebo čiastočná strata zápachu;
• ťažká rinitída (výtok z nosa);
• neschopnosť normálne dýchať nosom.

Zapálené dutiny by sa mali liečiť okamžite a len pod vedením lekára. V opačnom prípade možno očakávať nebezpečné komplikácie a následky.

Najčastejšie ľavostranná alebo pravostranná sinusitída prispieva k vzniku meningitídy, keď sa zapália membrány mozgu, ako aj miecha. Ak zápalový proces preniká hlboko do tkanív a postihuje kosti, dochádza k osteomyelitíde.

Absces mozgu (subdurálny alebo epidurálny) je ďalším typom komplikácií, pri ktorých sa v látke mozgu tvoria hnisavé ložiská. Spravidla jej predchádza zápal čelných dutín (frontálna sinusitída).

Nezabudnite na ďalšie nepríjemné následky - trombóza kavernózneho sínusu, arachnoiditída, orbitálna periostitis atď. Bohužiaľ, s výskytom vyššie uvedených komplikácií je klinická prognóza vo väčšine prípadov nepriaznivá. Ak sa sínusitída nelieči včas, pravdepodobnosť úmrtia je vysoká.

Odrody choroby

Sinusitída - čo to je? Aby bolo možné presne odpovedať na otázku, o aký druh choroby ide, je potrebné zvážiť typy ochorení. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu možno sínusitídu rozdeliť do nasledujúcich štyroch typov:

1. Porážka maxilárnych dutín - sinusitída. Jedna aj dve dutiny sa môžu zapáliť. Sinusitída je charakterizovaná výraznou závažnosťou symptómov - akútna bolesť v oblasti lícnych kostí, chrámov a čela. Normálne nazálne dýchanie je narušené, dochádza k častému slzeniu. Dochádza k hojnému vypúšťaniu priehľadného sekrétu (v počiatočnom štádiu), pri absencii adekvátnej liečby sa rýchlo stáva hnisavým.
2. Zápal čelných vedľajších nosových dutín - čelná sinusitída. Tento typ sínusitídy je najnebezpečnejší zo všetkých, pretože často vedie k veľmi vážnym komplikáciám. Pacient sa sťažuje na silné bolesti hlavy (najmä po nočnom spánku), má strach z jasného svetla, môže sa výrazne znížiť ostrosť čuchu, zraku a sluchu. Sprievodné príznaky - vysoká teplota až 39 stupňov, silný opuch sliznice, hnisavý výtok z nosa atď.
3. Pri etmoiditíde je zápalový proces lokalizovaný v bunkách etmoidného labyrintu. Bolestivý pocit sa sústreďuje v oblasti očí a mosta nosa. Opuch vyvoláva narušenie dýchania nosom, teplota je vo väčšine prípadov zvýšená. Častou komplikáciou etmoiditídy je vydutie očnej gule (exoftalmus). U malých detí je zápal prínosových dutín doplnený o konjunktivitídu.
4. Ak sa v klinovitých sínusoch vyskytnú patologické zmeny, lekári diagnostikujú sfenoiditídu. Pri tomto type sínusitídy dochádza k lokalizácii bolesti v korune, okcipute a tiež v oblasti obočia. V dôsledku poškodenia zrakových nervov sa výrazne znižuje zraková ostrosť. Existuje pocit nadmerného vnútorného tlaku. Pri absencii komplexnej liečby sa akútna forma sfenoiditídy ľahko zmení na chronickú.

Diagnostika

Takže ste dostali odpoveď na otázku: "Sinusitída - čo to je?" Možno vás bude zaujímať aj to, ako urobiť presnú diagnózu doma. Bohužiaľ je to nemožné: jeho nastavenie sa vykonáva až po konzultácii s lekárom na základe hardvérových diagnostických metód. Na začiatok sa pacient vyšetrí, odoberie sa anamnéza a v prípade potreby sa použijú invazívne aj neinvazívne metódy výskumu.

Hovoríme o röntgene vedľajších nosových dutín, ultrazvuku, nukleárnej magnetickej rezonancii a počítačovej tomografii. Ako ďalšie metódy sa používa diafanoskopia (vyšetrenie polypov a cýst) a lekárska a diagnostická punkcia zapáleného sínusu.

V laboratóriu sa vykonávajú tieto analýzy:

• biochemický a klinický krvný test;
• bakteriologické naočkovanie exsudátu (hlienu) na citlivosť patogénov na aktívne zložky antibiotík.

Na potvrdenie / vyvrátenie prítomnosti komplikácií sa používa MRI a počítačová tomografia mozgu. Diagnostika diferenciálneho typu je potrebná pre alergickú alebo vírusovú rinitídu (rinitídu), v prítomnosti patologických novotvarov (cysty, polypy) av niektorých ďalších prípadoch.

Liečebné metódy

Pri zápale nosovej sliznice by sa sinusitída mala liečiť úľavou od bolesti, obnovením normálneho prevzdušňovania a drenážou dutín. Na rýchle zmiernenie opuchov a odstránenie hlienu z tela môže lekár predpísať lieky na vazokonstrikciu (Galazolin, Sanorin, Nazol a ďalšie). Takéto lieky musíte používať opatrne. V opačnom prípade môžete sliznicu presušiť, čím sa stane veľmi krehkou.

Metóda sínusovej evakuácie sa osvedčila. Tento postup zahŕňa zavedenie katétrov do oboch nosových priechodov. Jednou trubicou sa do sínusu privádza antiseptický roztok. Druhá slúži na odčerpanie obsahu sínusu.

Bakteriálna sinusitída sa lieči antibiotikami. Vhodnú skupinu antibakteriálnych látok predpisuje ošetrujúci lekár po stanovení úrovne citlivosti patogénnej mikroflóry na jednu alebo inú aktívnu zložku antibiotika. Antibakteriálne látky neodstránia vírusový typ ochorenia, v tomto prípade budú neúčinné (môžu dokonca zhoršiť klinický obraz).

Ak hovoríme o alergickej sinusitíde, potom terapia zahŕňa použitie antihistaminík. Rýchlo odstraňujú opuchy, zápaly a zabraňujú vzniku zrastov. Najčastejšie používané lieky sú: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Zirtek" atď.

Chronická sinusitída sa lieči rovnakým spôsobom ako akútna sinusitída. Podobné lieky sú predpísané, len s nižšou dávkou. A terapia trvá oveľa dlhšie (až dva mesiace). Ako doplnok sa môžu použiť fyzioterapeutické opatrenia - UHF, elektroforéza atď.

Ak liečba liekom nepriniesla očakávané výsledky, používa sa radikálnejšia metóda - operácia. Chirurgické operácie pri sinusitíde môžu rýchlo eliminovať všetky negatívne faktory, ktoré narúšajú normálnu drenáž dutín a ich zásobovanie kyslíkom. Polypy a iné patologické útvary sa odstraňujú pomocou laseru.

Operačná metóda slúži aj na korekciu vrodených alebo získaných anatomických chýb (napríklad zakrivenie nosnej priehradky).

Prevencia chorôb

Prevencia sínusitídy eliminuje možnosť recidívy ochorenia. Okrem toho je zameraný na odstránenie základných príčin ochorenia. V rámci prevencie ochorenia je potrebné:

• Včas a správne liečiť rinitídu, bolesť hrdla, prechladnutie a iné infekčné choroby, ktoré vyvolávajú sinusitídu.
• Odstraňujte zuby silne postihnuté kazom, pravidelne dezinfikujte ústnu dutinu a starajte sa o ďasná. To je mimoriadne dôležité, pretože stomatitída, pulpitída a iné ochorenia môžu spôsobiť zápal paranazálnych dutín.
• Pravidelne absolvujte preventívnu lekársku prehliadku (najmenej raz za 6 mesiacov).
• Snažte sa neprichádzať do kontaktu s alergénmi – peľom, chlpmi domácich zvierat atď.
• Nepokúšajte sa diagnostikovať sami seba, nevykonávajte samoliečbu. Pri prvom príznaku sinusitídy navštívte svojho lekára.
• Viesť zdravý životný štýl: vzdať sa zlých návykov, ísť do posilňovne. Nezabúdajte na zvýšenie imunity, pretože zápal prínosových dutín sa najčastejšie vyskytuje v oslabenom tele.

Samotná sinusitída nie je strašidelná. Dá sa rýchlo vyliečiť, ak včas vyhľadáte odbornú pomoc. Je oveľa ťažšie zvládnuť chronickú formu takéhoto ochorenia a možné komplikácie.