Lieky tejto skupiny sa používajú na symptomatickú terapiu, pretože dočasne uvoľňujú upchatý nos. Medzi patologické príčiny, ktoré spôsobujú rinitídu, treba poznamenať:
- alergické faktory;
- vírusové, bakteriálne patogény;
- ťažká hypotermia (v prievane, v chladnej miestnosti);
- dráždivý vplyv faktorov prostredia (suchý vzduch znečistený chemikáliami, prach).
Klinicky sa nefyziologická rinitída prejavuje:
- lokálne príznaky vo forme upchatého nosa, ťažkosti s nazálnym dýchaním, hojná rinorea, opuch sliznice, kýchanie;
- bolesť hlavy;
- boľavé kĺby, svaly;
- hypertermia;
- kašeľ;
- bolesť hrdla;
- ťažké nepohodlie;
- príznaky konjunktivitídy (slzenie, hyperémia spojoviek, svrbenie očí).
Okrem toho je narušená chuť do jedla, nálada a čuch.
Komplikácie vazokonstrikčnej terapie
Účinok liečiv v tejto skupine je zameraný na adrenergné receptory cievnej steny. Po absorpcii roztoku v tkanive nosa dochádza k vazospazmu, v dôsledku čoho sa znižuje opuch tkaniva a objem slizničných sekrétov.
Použitie kvapiek zabraňuje vzniku zápalu stredného ucha a sínusitídy. S poklesom edému sliznice sa obnoví odtok hlienu z vedľajších nosových dutín, normalizuje sa ventilácia v ušných a paranazálnych dutinách.
Prečo sú lieky počas tehotenstva nebezpečné? Pri prekročení odporúčaných dávok majú vazokonstrikčné lieky systémový účinok, čo spôsobuje, že placentárne cievy trpia. Ich kŕč narúša výživu a dodávku kyslíka do embrya, čo je plné malformácií a inhibície rastu plodu. To je dôvod, prečo by tehotné ženy nemali užívať tieto lieky často, najmä v prvom trimestri.
Systémové prejavy môžu zahŕňať aj zvýšený krvný tlak, tachykardiu, podráždenosť a tras.
Samostatne stojí za to zdôrazniť riziko vzniku liečivej rinitídy. Je to spôsobené znížením citlivosti krvných ciev na vazokonstrikčné lieky v dôsledku ich častého používania.
Miestne nežiaduce reakcie sú reprezentované suchosťou nosovej sliznice, čo znižuje ich ochranné vlastnosti a predisponuje k infekcii.
Lieky na nazálne použitie
Všetky vazokonstrikčné lieky možno zhruba rozdeliť do skupín:
- absolútne kontraindikované. Počas tehotenstva sú zakázané lieky ako naftyzín, tramazolín, efedrín. Faktom je, že sú schopné narušiť krvný obeh v placente;
- relatívne kontraindikované - liečivé roztoky na báze ximetazolínu, napríklad Xymelin, Otrivin, Xilen. Po konzultácii s lekárom sa môže použiť aj Vibrocil;
- povolený. Do tejto skupiny patria homeopatiká (Delufen, Edas-131, Euphorbium Compositum Nazentropfen C) a Pinosol (bylinné kvapky).
Vibrocil
Zloženie lieku zahŕňa dve hlavné zložky, ktoré majú antihistamínový a vazokonstrikčný účinok. Vďaka tomu je možné liek použiť na rinitídu prechladnutia, infekčného a alergického typu.
Podľa pokynov by sa Vibrocil nemal predpisovať tehotným ženám, ak sa však nosové priechody instilujú minimálnou dávkou lieku, nebude možné poškodiť plod.
Xymelín
Základom lieku je ximetazolín, ktorý poskytuje silný vazokonstrikčný účinok. Klinický účinok sa pozoruje 4 minúty po instilácii nosových priechodov a trvá až 7 hodín. V tomto ohľade by maximálna frekvencia používania nemala prekročiť trikrát denne.
Medzi kontraindikáciami liekov na báze ximetazolínu je potrebné zdôrazniť:
- glaukóm;
- ťažká arteriálna hypertenzia;
- porušenie srdcového rytmu;
- cukrovka;
- individuálna precitlivenosť na zložky lieku;
- hyperfunkcia štítnej žľazy, kedy dochádza k zvýšenej produkcii hormónov;
- kardiopalmus;
- dekompenzovaná renálna insuficiencia;
- ťažké aterosklerotické vaskulárne ochorenie;
- cukrovka;
- užívanie antidepresív a niektorých liekov proti tuberkulóze.
Liečivé roztoky sú dostupné vo forme spreja alebo kvapiek.
Lieky na intranazálne podanie majú rôzne koncentrácie, preto je pre tehotnú ženu lepšie vybrať si lieky s minimálnym obsahom účinnej látky.
Nežiaduce reakcie sa často objavujú, keď sa nedodržiavajú odporúčané dávky a trvanie kurzu. Môžu byť prezentované:
- chvenie;
- bolesť hlavy;
- dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie);
- psychoemočné poruchy (podráždenosť, náladovosť);
- závraty;
- zvýšenie frekvencie srdcových kontrakcií;
- suchosť, svrbenie, pocity pálenia v nazofarynxe;
- kýchanie;
- kožné vyrážky, zvýšená rinorea a upchatý nos ako prejav alergickej reakcie.
Použitie kvapiek alebo spreja by sa malo začať s najnižšou dávkou. Pri častom instilácii nosových priechodov trpia krvné cievy, strácajú citlivosť na vazokonstrikčnú zložku. To je plné výskytu liekovej rinitídy. Okrem toho je narušená fyziologická regulácia cievneho tonusu, v dôsledku čoho sú cievy v rozšírenom stave, čo zhoršuje priebeh prechladnutia.
Pinosol
Tento nazálny liek je absolútne bezpečný pre tehotnú ženu a embryo. Jeho bylinné zloženie umožňuje mierny hojivý účinok a zároveň chráni sliznicu pred dráždivými faktormi. Pinosol obsahuje borovicu, eukalyptus, mätový olej, tymol, vitamín E. Roztok sa dávkuje po kvapkách, na čo je fľaštička vybavená špeciálnym dávkovacím hrotom.
Liečivá tekutina má jemne modrastý odtieň a mentolovú arómu. Liek patrí do skupiny liekov na lokálne podanie s dekongestantným, protizápalovým účinkom.
Malo by sa pamätať na to, že Pinosol nemá vazokonstrikčný účinok, takže od jeho použitia nemá zmysel očakávať rýchly účinok na zlepšenie dýchania.
Farmakologické vlastnosti každej zložky neboli úplne preskúmané, avšak v kombinácii majú antimikrobiálny, regeneračný účinok.
Tymol má antiseptické vlastnosti. Čo sa týka vitamínu E, priaznivo pôsobí na proces regenerácie, urýchľuje hojenie postihnutých tkanív. Pinosol je možné použiť nielen na nazálne podanie, ale aj na inhaláciu.
Obmedzenia používania sa vzťahujú na tehotné ženy s individuálnou neznášanlivosťou na zložky lieku, ako aj s alergickou formou prechladnutia.
Pinosol je široko predpisovaný nielen pre tehotné ženy, ale aj počas obdobia laktácie. Dávka lieku je 2 kvapky každú hodinu, aj keď pre tehotnú ženu by ste sa mali stále obmedziť na trikrát denne.
V prípade potreby bude inhalácia vyžadovať liter horúcej vody a 2 ml liečivého roztoku. Je dôležité kontrolovať teplotu pary, aby sa predišlo popáleniu sliznice nosohltanu.
V niektorých prípadoch, keď sa roztok dostane do očí alebo na povrch kože, objavia sa príznaky dermatitídy a podráždenia spojoviek.
Nežiaduce reakcie po instilácii nosových priechodov sú extrémne zriedkavé, ale mali by ste si ich tiež uvedomiť. Medzi nežiaduce dôsledky patria:
- reakcie z precitlivenosti, ktoré sa prejavujú kožnými vyrážkami, sčervenaním, opuchom kože, žihľavkou;
- svrbenie, pocity pálenia v nosových priechodoch;
- zvýšený opuch sliznice;
- podráždenie nosovej sliznice;
- bronchospazmus;
- príznaky konjunktivitídy (slzenie, sčervenanie, svrbenie očí);
- kontaktná dermatitída.
Homeopatické lieky
Vazokonstrikčné nosové kvapky pre tehotné ženy nie sú predpísané dlhšie ako 5 dní, takže ich možno nahradiť homeopatickými liekmi. Sú absolútne bezpečné, preto ich možno používať aj dlhodobo. Výrobok obsahuje rastlinné a minerálne zložky.
Delufen
Liečivo má protizápalové, antiseptické, antialergické a protiedémové vlastnosti. Okrem toho pravidelné používanie lieku aktivuje regeneračné procesy a urýchľuje hojenie poranených tkanív. Ochranný účinok znižuje citlivosť sliznice na dráždivé faktory prostredia.
Delufen znižuje riziko vzniku zápalu hnisavého charakteru, reguluje tvorbu sekrécie, normalizuje funkciu čistenia, ventilácie, posilňuje lokálnu imunitu a zvlhčuje tkanivá.
Závislosť na Delufene nevzniká, takže liek môže byť predpísaný v dlhom kurze.
Obmedzenia v používaní sa týkajú individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku, ako aj zvýšenej produkcie hormónov štítnej žľazy. Neexistujú prakticky žiadne nežiaduce reakcie. Teoreticky je možné zvýšiť slinenie, objem slizničných sekrétov.
Dávkovanie lieku je dva vstreky trikrát denne. V prípade dlhodobého skladovania lieku sa môže roztok zakaliť, čo je normálne. Zmena odtieňa je spôsobená zložením rastliny.
Edas-131
Edas-131 patrí medzi účinné homeopatické lieky. Liek sa používa na mikrobiálnu a alergickú rinitídu na:
- zníženie opuchu tkaniva;
- posilnenie lokálnej imunity;
- sanitácia infekčného zamerania;
- obnovenie ventilácie, drenážna funkcia;
- zníženie objemu sekrétov slizníc.
Edas-131 sa odporúča používať v počiatočnom štádiu prechladnutia, vďaka čomu sa urýchli jeho prechod do štádia hustého soplu. Liečivo sa aplikuje tri kvapky až trikrát denne. Jedinou kontraindikáciou je precitlivenosť na zložky lieku.
Euphorbium Compositum Nazentropfen C
Homeopatický liek má nasledujúce účinky:
- protizápalové;
- dekongestant;
- imunostimulačné;
- antihistaminikum;
- antivírusové.
Liečivo je predpísané pre mikrobiálny, vazomotorický, alergický typ rinitídy. Samostatne by sa mala zdôrazniť možnosť použitia Euphorbium Compositum pri atrofickej rinitíde, keď sú mnohé lieky kontraindikované.
Tehotenstvo je špeciálne obdobie v živote každej ženy, ktoré by nemalo zatieniť prechladnutie. Na zmiernenie príznakov ochorenia stojí za výber osvedčených liekov s minimálnym počtom vedľajších účinkov.
