Inhalácia: klady a zápory
Výtok z nosa je najčastejšie znakom rinitídy, zápalového procesu v sliznici nosnej dutiny - niekedy sa tieto pojmy považujú za ekvivalentné a považujú sa za synonymá. No zároveň upchatý a výtok z nosa môže naznačovať zápal vedľajších nosových dutín (sinusitída), hltanovej mandle (adenoiditída).
Keďže inhalácie doma zahŕňajú zahrievanie parou, musíte si byť istí, že tam nie je žiadny hnis, čo sa nedá povedať iba farbou alebo povahou výtoku - potrebujete plnohodnotné vyšetrenie lekárom na plný úväzok.
Výtok z nosa je možné liečiť inhaláciou iba pri prechladnutí alebo SARS a pri zohľadnení všetkých možných kontraindikácií. Netreba zabúdať, že nádcha u detí môže byť alergickej povahy, objavuje sa pri vdýchnutí dráždivých látok (napríklad tabakový dym alebo prach pri upratovaní) a vzniká ako reakcia na suchý vzduch v miestnosti. Opuch a výtok sú bežné príznaky a nemožno ich považovať za istý príznak prechladnutia.
Akýkoľvek spôsob liečby musí byť aplikovaný rozumne a musí si nájsť svoje miesto v vopred premyslenom liečebnom režime. Čo je inhalácia pri prechladnutí? S jeho pomocou môžete:
- Zvlhčite nosovú sliznicu.
- Vyčistite nosnú dutinu od sekrétov.
- Stimulujte krvný obeh v oblasti zápalu.
- Do miesta zápalu dodávajte protizápalové zložky, antiseptiká a iné lieky (ak sú v inhalačnej zmesi k dispozícii).
Inhalácia v skutočnosti poskytuje hydratáciu a v dôsledku toho čistí nos od skvapalneného hlienu, ktorý steká do hrdla, vyteká z nosných dierok a možno ho odobrať vreckovkou alebo odsávačkou. Stimulácia krvného obehu je však už kontroverzným bodom. Je prehrievanie naozaj potrebné pri aktívnom zápale, keď je už prietok krvi zvýšený, keďže sa spúšťa kaskáda patofyziologických reakcií? Mnohí odborníci tvrdia, že príliš horúca para nielenže nepribližuje zotavenie, ale môže dokonca zhoršiť závažnosť stavu.
Čo sa týka užívania inhalačných foriem farmakologických prípravkov, pri klasickej vírusovej nádche nie sú potrebné. Inhalácie pre deti sú primárne určené na zvlhčenie a antiseptiká alebo prostriedky na riedenie hlienov sú potrebné len v zložitých prípadoch a mali by byť odporúčané lekárom. Ak hovoríme o domácich metódach, zápalový proces nemožno zastaviť bylinnými infúziami alebo zemiakovou parou, je to len pomocná metóda na zmiernenie stavu.
Inhalácie na nádchu u detí sa teda používajú iba pri prechladnutí, aby zvlhčili hlien v nose, uľahčili jeho vylučovanie a tým uľahčili nosové dýchanie.
Vykonanie postupu
Inhalácie z bežnej chladu pre deti sa vykonávajú dvoma spôsobmi:
- pomocou improvizovaných prostriedkov - hrnce, uteráky, teplá para;
- pomocou špeciálneho prístroja – prenosného inhalátora.
Ak porovnáme bezpečnosť a účinnosť týchto metód, určite vyhráva parný inhalátor - domáca metóda s kastrólikom je ťažkopádna, nevylučuje riziko popálenia v dôsledku prevrhnutia nádoby so zdrojom pary. V automatickom inhalátore je naopak funkcia regulácie ohrevu pary, je vybavený maskou na tvár (nie je potrebné sa zakrývať uterákom), generuje častice s veľkosťou cca 5 mikrónov - tým sa zabezpečí ukladanie liečivého aerosólu v horných dýchacích cestách.
Pomocou panvice
Vezmite veľký hrniec, pripravte si zdroj pary (voda, zemiaky), prípadne vodu a ďalšie prísady (napríklad odvar z čerstvého harmančeka). Zahrejte vodu, počkajte na var, ochlaďte asi na 50-60 ° C, začnite postup.
Panvica sa položí na tvrdý stabilný povrch, pacient si prikryje hlavu uterákom a niekoľko minút vdychuje teplú paru. Aby ste sa nepopálili, nesmiete klesať tvárou k okrajom nádoby s parou, hlavu je potrebné držať vo vzdialenosti aspoň 40 cm od panvice.
Výhodou metódy je jej dostupnosť, absencia výrazných nákladov na prípravu parnej zmesi. Existuje však vysoké riziko popálenia pokožky tváre a sliznice dýchacích ciest. Zahrievanie nosa a hrdla v aktívnom štádiu zápalového procesu je zbytočné, príznaky to nezastaví. Alternatívou môže byť zavedenie soľných kvapiek do nosa - nie je to horšie ako para, zvlhčí sliznicu a navyše je to pre dieťa bezpečnejšie.
Parný inhalátor
Liečba bežnej nádchy u detí pomocou inhalátora predpokladá prítomnosť zariadenia pripraveného na postup - musí byť inštalované na rovný povrch, naliať základňu pre inhalačnú zmes a pripojiť ju k sieti. Ak je spotrebič vybavený funkciou regulácie teploty a výkonu prúdu pary, je potrebné vopred zvoliť vhodné hodnoty. Trvanie inhalácie je v priemere asi 7 minút, po ktorých sa prístroj vypne a spracujú sa odnímateľné časti (napríklad maska).
Inhalácia s nádchou by sa mala vykonávať raz alebo dvakrát denne v kombinácii so zlepšením mikroklímy v detskej izbe - odstránením sucha a prehriatia vzduchu.
Inhalácia neznamená vyliečenie nádchy; na predĺženie účinku procedúry je potrebný „správny“ vzduch (s vlhkosťou 50–70 %, teplota 18–20 °C), mokré čistenie od prachu, vetranie, výplach nosa, prípadne kvapkanie soľný roztok. Deti potrebujú vytvoriť podmienky, v ktorých nosová sliznica nebude zasahovať do zotavenia po akútnom období zápalového procesu.
Kontraindikácie
Aby postup priniesol iba výhody, nemožno ignorovať prítomnosť kontraindikácií, pretože inhalácia pary môže mať významný vplyv na stav dýchacieho traktu. Kedy by dieťa pri prechladnutí nemalo vykonávať inhaláciu pary?
- S horúčkou.
Zvýšenie telesnej teploty je absolútnou kontraindikáciou akýchkoľvek otepľovacích procedúr, pretože bránia telu odvádzať prebytočné teplo v období zvýšenej produkcie tepla. Paru by ste nemali dýchať ani v počiatočnom období horúčky, ani bezprostredne po znížení teploty, keď dieťa trpí slabosťou a potením.
- Pri alergických ochoreniach.
Tento odsek by mal v prvom rade uvádzať alergickú rinitídu a bronchiálnu astmu. Je dôležité vziať do úvahy tendenciu k alergickým reakciám, ak sú v inhalačnej zmesi prítomné nejaké zložky, okrem vody alebo soľného roztoku - bylinky, farmakologické prípravky. Lieky v inhalačnej forme musí predpísať lekár.
- So zápalom sluchovej trubice, ako aj s akoukoľvek formou hnisavého zápalu.
Hlien pri kontakte s parou napučiava, čo môže viesť k poruche sluchu, drenážnej funkcii sluchovej trubice – a teda, zvýšiť pravdepodobnosť vzniku zápalu stredného ucha. Nemôžete zahriať nosnú dutinu sínusitídou, zápalom stredného ucha, tonzilitídou.
- V prípade zranenia, krvácanie z nosa.
Ak je poškodená sliznica nosa a hrdla (napríklad chemické popálenie), dieťa je náchylné na krvácanie z nosa, zahrievanie parou nemožno nazvať užitočným opatrením.
Je lepšie nerobiť inhaláciu pomocou panvice deťom, ktoré sa bojí alebo majú sklon k zvýšenej fyzickej aktivite, vzhľadom na svoj vek nedokážu pochopiť, ako sa počas procedúry správať. Takéto dieťa môže omylom prevrátiť nádobu s parou a popáleniny aj od horúcich zemiakov sú veľmi bolestivé, plošne rozsiahle a dlho sa hoja.
Po vdýchnutí nechoďte s dieťaťom von, neotvárajte okno a celkovo nedovoľte náhle zmeny teploty vdychovaného vzduchu. Ak ste použili kastról, utrite si tvár suchým uterákom, dbajte na to, aby bolo dieťa teplo oblečené (aj v ponožkách), neprechladlo, nepilo studenú tekutinu a nejedlo studené jedlo.
Inhalácia s nádchou je zakázaná pre deti mladšie ako jeden rok - je to spojené s vysokým rizikom obštrukcie (upchatie dýchacích ciest zdureným hlienom).
Hlien nasýtený parou zväčšuje svoj objem a vypĺňa lúmen dýchacieho traktu, ktorý je už u detí veľmi úzky kvôli vekovým charakteristikám a zápalovým edémom. Preto je inhalácia ako metóda liečby malého dieťaťa absolútne vylúčená, je veľmi nebezpečná – z hľadiska okamžitých aj dlhodobých komplikácií. Riskovať vdýchnutie sa neoplatí ani deťom v mladšom veku (predškoláci), najmä ak sa nádcha spája s kašľom. Slabý kašeľ a upchatie dýchacích ciest sekrétom je istý spôsob, ako stav zhoršiť.
Recepty
S čím robiť inhalácie s prechladnutím pre dieťa? Môže byť použité:
- izotonický (fyziologický 0,9 %) fyziologický roztok;
- minerálna voda bez plynu (napríklad Borjomi);
- voda a infúzia liečivých bylín - harmanček, šalvia.
Inhalácia fyziologickým roztokom s prechladnutím pre deti sa najpohodlnejšie vykonáva pomocou parného inhalátora. Produkt zakúpený v lekárni sa naleje do špeciálnej nádoby, výsledná para sa dýcha niekoľko minút.
Na liečbu prechladnutia u dieťaťa sa často používa slabo zásaditá minerálna voda - princíp aplikácie je rovnaký ako v prípade fyziologického roztoku. Počas následných kúr môžete striedať slanú a minerálnu vodu.
Voda ako základ pre inhaláciu sa používa ako na plnenie nádoby automatického zariadenia, tak aj na ohrev v hrnci. Varené zemiaky môžu byť použité ako základ pre paru v druhej možnosti. Uchováva sa vo vriacej vode do mäkka, voda sa scedí, pacient sa posadí nad stôl, na ktorom je kastról, a hlava sa prikryje uterákom.
Bylinkový nálev sa pripravuje samostatne (na 1000 ml vody sa zvyčajne odoberá lyžička sušených kvetov harmančeka alebo lyžička šalvie), po zahriatí sa pridá do vody. Existuje aj rýchlejší spôsob, polievková lyžica suchých surovín sa pár minút pred procedúrou pridá do horúcej vody v hrnci. Pre parný inhalátor sa používajú iba precedené a chladené nálevy, k ohrevu dochádza po zapnutí prístroja.
Liečba bežnej nádchy u dieťaťa pomocou farmakologických liekov (Fluimucil, Acetylcysteine, Lazolvan) sa vykonáva len na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Ďalšie lieky sú zvyčajne potrebné, ak je hlien veľmi hustý a viskózny.
Je nežiaduce používať oleje na inhaláciu, najmä ak nie je známe, aká bude reakcia dieťaťa alebo existuje podozrenie na alergickú povahu bežnej chladu. Aj malé množstvo esenciálneho oleja môže vyvolať alergickú reakciu sprevádzanú zlyhaním dýchania. Preto, ak chcete vykonať inhaláciu, je lepšie zostať na bezpečnejších zložkách inhalačnej zmesi.
