Novonarodené dieťa s rinitídou

Medzi mladými mamičkami je na prvom mieste téma prechladnutia u novorodencov. Samozrejme, v detstve sa človek nezaobíde bez odrenín, kašľa či hnačky, no sople sa u bábätka pozorujú niekoľkokrát častejšie. Samoliečba nie vždy vedie k dobrým výsledkom, preto, keď sa objavia prvé príznaky rinitídy, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. U novorodenca sa môže výtok z nosa objaviť z fyziologických dôvodov alebo v dôsledku vystavenia provokujúcemu faktoru.

Sople u dieťaťa sa môžu objaviť už 2 týždne po narodení, čo si vyžaduje osobitnú pozornosť a správny výber liekov. Len málo liekov je povolených pre dojčatá, ktoré majú minimálne riziko vedľajších účinkov. Ak chcete rýchlo vyliečiť deti, musíte poznať príčinu ochorenia.

Na stanovenie diagnózy pediater vykoná fyzikálne vyšetrenie so zameraním na dýchacie cesty a orgány ORL. Povinnou súčasťou vyšetrenia je auskultácia pľúc na posúdenie dýchania a detekciu sipotov, čo pomáha zistiť porušenie bronchopulmonálneho systému.

Zameriavame sa na to, že v prvých dvoch mesiacoch života pokračuje vývoj sliznice nosových dutín, kvôli čomu nie je možné vykonávať niektoré funkcie v plnom rozsahu. Zvýšená sekrécia hlienu v tomto období sa nazýva fyziologická nádcha.

Vzhľad výtoku z nosa v prvých 2-3 mesiacoch života nie vždy naznačuje patológiu dýchania.

U novorodenca sa sople môžu vyskytnúť v dôsledku:

• prechladnutia. Vyvíja sa po všeobecnej hypotermii alebo vystavení prievanu;
• vírusová infekcia (ARVI, chrípka);
• žijúci v chudobných podmienkach. To platí pre vlhkosť v škôlke, suchý, prašný vzduch. Nosová sliznica je podráždená faktormi prostredia, čo vedie k zvýšenej tvorbe hlienu ako ochrannej reakcii;
• alergická reakcia. Špecifickú odpoveď imunitného systému na dráždivé látky možno pozorovať po vdýchnutí peľu, použití hygienických prostriedkov alebo po kontakte so zvieratami.

Klinické príznaky

Všimnúť si výtok z nosa u novorodenca nevyžaduje veľa úsilia. Stačí dávať pozor na akt sania a dýchania nosom. Klinický obraz rinitídy môže zahŕňať:

1. kýchanie;
2. Ťažkosti s dýchaním nosom. Všimnite si, že aj mierny opuch nosovej sliznice vedie k úplnému zastaveniu dýchania nosom;
3. hlienovitý výtok z nosa, ktorý postupne prechádza do žltých sopľov. Zvyčajne k zmene farby a konzistencie výtoku dochádza 3-4 dni po nástupe ochorenia;
4. slzenie v dôsledku opuchu nosovej sliznice a zhoršeného odtoku slznej tekutiny cez nosové priechody;
5. odmietnutie prsníka v dôsledku nedostatku nazálneho dýchania. Akonáhle dieťa začne sať prsník, sťaží sa dýchanie a začne plakať. Strata hmotnosti môže byť vážnym dôsledkom. Na normalizáciu výživového režimu musíte použiť injekčnú striekačku, kŕmnu lyžičku;
6. odmietnutie figuríny (z rovnakých dôvodov);
7. subfebrilný stav (charakteristický pre infekčné ochorenie).

Pri veľkom nahromadení hlienu v nosových dutinách začne odtekať do hrdla, priedušiek, čím ich dráždi. To môže mať za následok kašeľ a dýchavičnosť.

Novorodenca je potrebné liečiť od prvých dní choroby, pretože riziko komplikácií je vysoké:

1. strata hmotnosti (v dôsledku podvýživy);
2. kŕče - na pozadí vysokej horúčky, ak je choroba spôsobená infekčnými patogénmi;
3. zápal stredného ucha, ktorý sa vyznačuje bolesťou ucha a zníženou funkciou sluchu;
4. faryngitída, ktorá sa prejavuje bolesťou pri prehĺtaní, šteklením a hyperémiou sliznice zadnej steny hltanu;
5. zápal priedušiek. Dieťa má kašeľ, ťažkosti s dýchaním a môže sa zvýšiť hypertermia;
6. vzhľad peelingu, mikrotrhlín v koži krídel nosa, čo spôsobuje, že dieťa je náladové a kňučivé. Sčervenanie kože sa pozoruje v dôsledku častého trenia nosa vreckovkou z hrubého materiálu, čo niektorí rodičia radi robia;
7. sinusitída, pri ktorej sa u novorodenca objavuje zelený sopeľ;
8. konjunktivitída, dakryocystitída (v dôsledku obštrukcie odtoku slznej tekutiny, prenikania infekcie do spojovky);
9. dysfunkcia trávenia vo forme hnačky, vracania. Výskyt dyspeptických porúch je spôsobený prehĺtaním vzduchu počas kŕmenia na pozadí ťažkostí s nazálnym dýchaním.

Dôvodom rozvoja komplikácií je šírenie zápalu a infekcie do okolitých zdravých tkanív, čo je pre dojča vysoko nežiaduce.

Zákazy pri liečbe novorodenca

Aby ste dieťa vyliečili a zároveň mu neublížili, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• nepoužívajte často odsávačku na odstránenie hlienu z nosa. Málokto vie, že hlien je ochranná reakcia sliznice na účinky dráždivých faktorov. Aby sa vyčistili nosné priechody od prachových častíc a mikróbov, produkcia hlienu sa zintenzívni, takže vyplaví nečistoty;
• neodporúča sa zneužívať lieky s vazokonstrikčným účinkom na instiláciu nosových priechodov;
• je zakázané používať nosné kvapky s antibakteriálnym účinkom bez lekárskej rady. Pri použití antiseptík existuje možnosť narušenia flóry nosohltanu a zvýšenej rinorey.

Je zakázané používať lieky vo forme spreja alebo ich vstreknúť injekčnou striekačkou do nosa dieťaťa. Dojčatá sú vystavené väčšiemu riziku vzniku zápalu stredného ucha ako staršie deti.

Odporúčania režimu

Výtok z nosa u novorodencov sa musí liečiť nielen pomocou liekov, ale aj s povinným dodržiavaním špeciálneho režimu:

1. chodí po ulici. Ak je sopeľ u novorodenca sprevádzaný horúčkou, prechádzky sú zakázané, kým sa teplota nevráti do normálu. Akonáhle sa stav dieťaťa zlepší, sú indikované dvojhodinové denné prechádzky. Umožňujú vám nasýtiť telo kyslíkom, poskytujú prirodzené čistenie nosa a uľahčujú dýchanie;
2. obmedzenie kúpania sa vzťahuje na obdobie, keď horúčka presiahne 37,5 stupňa a tečie zelený sopeľ;
3. mikroklíma v detskej izbe. Na zníženie podráždenia sliznice nosových priechodov a uľahčenie dýchania je potrebné pravidelné vetranie, mokré čistenie, kontrola teploty (20 stupňov) a vlhkosti vzduchu (65%);
4. je lepšie zabrániť kontaktu s chorými ľuďmi, pretože infekcia tela je možná na pozadí prechladnutia a zníženia imunitnej obrany. Ak je rinitída u novorodenca spôsobená vírusmi, zvyšuje sa riziko sekundárnej bakteriálnej infekcie alebo pridania iného typu vírusu;
5. výživná strava. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive dieťaťa. Sople u novorodencov sťažujú dýchanie nosom, a teda aj cicanie. Z tohto dôvodu sa deti vzdávajú prsníka, vzniká dehydratácia a strata hmotnosti. Na uľahčenie sania musíte najskôr vyčistiť nosové priechody pomocou odsávačky a roztoku s morskou soľou. V prípade potreby môžete použiť lyžicu alebo pohár na kŕmenie. Pri väčších deťoch je to o niečo jednoduchšie, pretože po šiestich mesiacoch sa zavádzajú doplnkové príkrmy. Ak už dieťa kompóty vyskúšalo, môžete ho podávať okrem mlieka alebo detskej výživy.

Je dôležité, aby dieťa dostávalo dostatok jedla každý deň.

Pri horúčke je dôležité sledovať teplotu a dieťatko neprehrievať.Je možné zabezpečiť výmenu tepla medzi telom a prostredím vytvorením optimálnej mikroklímy v miestnosti.

Na zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín v tele je potrebné vypočítať denný pitný objem. Toto zohľadňuje hmotnosť, vek dieťaťa, prítomnosť sprievodných ochorení a straty tekutín (s potením, hnačkou, vracaním, dýchavičnosťou).

Liečebné aktivity

Dnes existuje veľké množstvo liekov, ktoré sú zamerané na boj proti rinitíde. Pri výbere lieku je potrebné vziať do úvahy vek dieťaťa, príčinu ochorenia a prítomnosť somatickej patológie. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú lokálnu liečbu, ale v prípade potreby sa môžu použiť lieky so systémovým účinkom, ako sú antivirotiká alebo antihistaminiká.

Výtok z nosa u novorodenca vo veku 2 mesiacov postačuje na liečbu výplachom nosa soľnými roztokmi a odsávaním hlienu. Často v tomto veku je diagnostikovaná fyziologická rinitída. Ak je nádcha patologického pôvodu, je potrebný trochu iný prístup.

Čo je súčasťou liečby rinitídy? Základom terapie je čistenie nosových priechodov. Najjednoduchší spôsob vykonania postupu je pomocou špeciálneho odsávača. Má mäkký hrot, ktorý zabraňuje poraneniu sliznice. Pre dojčatá je zakázané používať vatové tampóny na čistenie nosových dutín z dôvodu vysokého rizika poškodenia sliznice.

Hustý žltý sopeľ by mal byť ošetrený fyziologickým roztokom a soľnými roztokmi. V lekárni si môžete kúpiť Aqua Maris (kvapky) alebo si pripraviť vlastný oplachovací roztok. Aby ste to dosiahli, musíte dôkladne rozpustiť potravinovú soľ (3 g) v 320 ml prevarenej teplej vody. Ak sa pri použití tohto roztoku rinorea zintenzívni, objaví sa kýchanie alebo slzenie, musíte sliznicu ošetriť prevarenou vodou a pripraviť soľný roztok s nižšou koncentráciou.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať olejové kvapky. Sú potrebné na zvlhčenie nosovej sliznice a jemné odstránenie suchých kôr. K tomu stačí raz denne natrieť vyčistenú sliznicu eukalyptovým olejom.

Vazokonstrikčné lieky sa môžu použiť v krátkom kurze. Je lepšie zastaviť výber na homeopatických liekoch, napríklad Delufen. Predpisuje sa pri infekčnom, atrofickom a alergickom pôvode rinitídy. Liek je schválený od narodenia. Ak je vazokonstrikčný účinok nedostatočný, môžete kvapkať Nazol baby alebo Nazivin 0,01% raz denne.

Uvedené lieky majú vazokonstrikčný účinok, v dôsledku čoho sa znižuje opuch sliznice a rinorea. Časté a dlhodobé užívanie týchto liekov je spojené s nadmerným vysušením sliznice a závislosťou. Upozorňujeme, že účinok liekov s vazokonstrikčným účinkom je krátkodobý, preto je potrebné opätovné podanie.

Ak je príčinou upchatého nosa alergén, musíte zastaviť kontakt s dieťaťom. Pri pokračujúcej expozícii alergického faktora na dieťa nebude možné odstrániť príznaky.

V zriedkavých prípadoch môže pediatr predpísať:

1. antiseptiká (Protargol, Bioparox);
2. imunomodulačné činidlá (Nazoferon vo forme nosových kvapiek alebo Viferon - čapíky);
3. antipyretické lieky (s hypertermiou nad 37,7 stupňov). Na tento účel môžete použiť Efferalgan (čapíky) alebo Nurofen (sirup).

Samostatne upozorníme na liek Derinat. Odlišuje sa v zložení rastlín, má imunomodulačný účinok. Môže byť predpísaný od narodenia na terapiu a profylaxiu počas epidémie. Hlavnou prevenciou chorôb je zdravá strava (dojčenie) a správna starostlivosť o dieťa.