Svrbenie v nosovej dutine je jasným znakom podráždenia sliznice nosohltanu. Alergény, infekčné agens a niektoré endogénne ochorenia (vegetatívno-vaskulárna dystónia, vazomotorická rinitída) môžu spôsobiť nežiaduce reakcie v horných dýchacích cestách. Čo robiť, ak je svrbenie v nose a kýchanie?
Najprv musíte zistiť skutočnú príčinu nepohodlia. To môže urobiť lekár ORL po vyšetrení pacienta a zistení sprievodných symptómov.
Vo väčšine prípadov sa liečba obmedzuje na elimináciu dráždivých faktorov a užívanie lokálnych liekov, ktoré majú antialergické, antiflogistické a dekongestívne účinky.
Príčiny svrbenia nosa
Svrbenie v nose a kýchanie sa vyskytujú v dôsledku podráždenia nervových zakončení, ktoré prenikajú vnútorným povrchom nosohltanu. Príčinou nežiaducich reakcií je usadzovanie prachu, alergénov a iných dráždivých látok na sliznici nosohltanu. Na očistenie orgánov ORL od cudzích predmetov dáva telo príkaz na „kýchnutie“. Pri náhlom nútenom výdychu je väčšina patogénov evakuovaná z dýchacieho traktu, no nie vždy je to tak.
Alergia
Sliznica dýchacích ciest obsahuje takzvané mastocyty s granulami mediátorov zápalu, t.j. histamín. Keď alergény preniknú do mäkkých tkanív, žírne bunky sa zničia, v dôsledku čoho sa histamín dostane do sliznice a spôsobí zápal. Patologické reakcie v tkanivách vedú k podráždeniu receptorov a nervových zakončení, v dôsledku čoho sa objavuje svrbenie a kýchanie.
Vývoj alergickej rinitídy môže byť vyvolaný:
- spóry plesní;
- domáci prach;
- lupiny zvierat;
- lieky;
- chemikálie pre domácnosť;
- Jedlo.
Prejavy alergickej rinitídy je možné eliminovať iba vtedy, ak sú identifikované a eliminované provokujúce alergény.
Vazomotorická rinitída
Vazomotorická rinitída sa vyvíja na pozadí zníženia celkového vaskulárneho tonusu, slizničného edému a zhoršenia nazálneho dýchania. Hypotenzia ciev vedie k zvýšeniu citlivosti nervových zakončení v nosovej sliznici a v dôsledku toho k vzniku svrbenia. Šteklenie v nose môže byť spôsobené rýchlymi zmenami teploty, silným zápachom, plynom znečisteným vzduchom, výparmi chlóru, prachovými časticami atď.
Prechladnutie
Sliznica nosa môže svrbieť v dôsledku prieniku vírusov a baktérií do dýchacích ciest. Napadnutím epiteliálnych buniek spôsobujú patogény zápal a v dôsledku toho prebytok hlienu v nose. Počas infekcie dýchacieho systému sa pozoruje podráždenie nervových zakončení na povrchu ciliárneho epitelu, v dôsledku čoho sa objavuje svrbenie a kýchanie.
Nasledujúce sprievodné príznaky spravidla naznačujú vývoj prechladnutia:
- malátnosť;
- rýchla únavnosť;
- bolesť hlavy;
- horúčka.
Najčastejšie sa nepríjemné pocity v nose vyskytujú v dôsledku poškodenia sliznice rinovírusovou infekciou.
V prípade akútnych respiračných infekcií kýchanie a svrbenie obťažujú pacientov nie dlhšie ako 3-4 dni, zatiaľ čo s alergiami nepohodlie v nose nezmizne, kým sa neodstráni príčinný alergén.
Lokálna terapia
Zvláštnosti terapie sú do značnej miery určené príčinou nepohodlia v nosovej dutine. Infekcie, alergie a vegetatívne poruchy sa liečia rôznymi spôsobmi, preto na určenie optimálneho priebehu terapie je vhodné vyhľadať pomoc odborníka. Existujú však všeobecné pokyny na liečbu respiračných ochorení, ktoré možno použiť ako doplnok k antialergickej, antivírusovej alebo antibiotickej terapii.
Inhalácia
Inhalácia pomocou rozprašovača je najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob liečby zápalu v dýchacích cestách. Môžu sa použiť dokonca aj pri subfebrilách a febrilných horúčkach. Lokálna terapia umožňuje zastaviť zápal v samotnom púčiku a tým zabrániť podráždeniu receptorov, ktoré spôsobujú svrbenie.
Ako prípravky na inhaláciu je najlepšie použiť:
- Rotokan;
- tonsilgon N;
- "Malavit";
- "Cromohexal";
- dexametazón.
Dôležité! Inhalácia sa nemá podávať pacientom trpiacim bronchiálnou obštrukciou.
Podľa odborníkov je nežiaduce uchýliť sa k aerosólovým inhaláciám so silným zúžením priesvitu priedušiek. Naplnenie dýchacích ciest tekutinou môže zhoršiť dýchacie ťažkosti a spôsobiť hypoxiu.
Výplach nosa zvlhčujúcimi kvapkami
Ak nosová sliznica neustále svrbí, znamená to, že v dýchacom trakte sú stále dráždivé látky. Aby sa urýchlila ich evakuácia, môžu sa do nosových priechodov nakvapkať zvlhčujúce kvapky. Stimulujú riedenie a vylučovanie hlienu, spolu s tým sa z nosohltanu odstraňujú alergény, prach a niektoré infekčné agens.
Na zavlažovanie nosných priechodov sa zvyčajne používajú:
- Aqua Maris;
- "Bez soli";
- delfín;
- Physiomer;
- "Chlorid sodný".
Tieto lieky nielen zvlhčujú sliznicu, ale stimulujú aj zvýšenie lokálnej imunity. Ak je zápal nosohltanu spôsobený infekciou, zvlhčujúce kvapky môžu pomôcť odstrániť infekciu a opuch v nosových priechodoch.
Oplachovanie nosnej dutiny roztokmi
Umývanie je najúčinnejší spôsob čistenia nosových ciest a dutín od dráždivých látok. Ako lieky na zavlažovanie nosohltanu je lepšie použiť izotonické roztoky. Dezinfikujú sliznicu a zvyšujú cievny tonus, čo pomáha eliminovať príznaky vazomotorickej a infekčnej rinitídy:
- "Marimer";
- Humer;
- "Aqualor".
Na oplachovanie nie je možné použiť gumové hrušky, pretože zavádzanie kvapaliny pod vysokým tlakom je spojené s prenikaním fyziologického roztoku do čelných dutín.
Aby sa predišlo komplikáciám, je najlepšie použiť na výplach sliznice špeciálne irigátory alebo neti potničky. Voda z prístrojov vyteká pod tlakom vlastnej hmotnosti, čo zabraňuje jej prenikaniu do čeľustných dutín.
Liečba alergií
Prejavy alergickej rinitídy je možné zastaviť v prípade užívania antihistaminík. Zabraňujú uvoľňovaniu zápalových mediátorov zo žírnych buniek, čím znižujú závažnosť zápalu v tkanivách. Na rýchle odstránenie kýchania a svrbenia v nose sa odporúča použiť dva typy liekov:
- systémové antihistaminiká ("Kestin", "Zirtek", "Cetrin") - znižujú citlivosť histamínových receptorov, zmierňujú opuchy a zápaly v nazofarynxe;
- lokálne antialergické lieky ("Levokabastin", "Allergodil", "Nazaval") - tvoria ochranný film na povrchu nosovej sliznice, nepriepustný pre alergény.
Lokálne prípravky sa odporúčajú ľuďom trpiacim sezónnou alergickou nádchou a sennou nádchou. Ich použitie predchádza svrbeniu, kýchaniu a výtoku z nosa aj vtedy, keď sa alergény dostanú na sliznicu nosa.
Liečba ARI
V prípade infekčnej lézie nazofaryngu je možné zastaviť nepohodlie v nosových priechodoch užívaním liekov s etiotropným účinkom. 
Potláčajú aktivitu patogénov v tkanivách, čím odstraňujú zápal, a teda aj svrbenie a kýchanie. Typicky sú do liečebného režimu pre infekčnú rinitídu zahrnuté nasledujúce typy liekov:
- antivírusové lieky ("Grippferon", "Arbidol", "Anaferon") - znižujú počet vírusov v léziách a stimulujú regeneráciu tkanív;
- antibiotiká ("Ceftriaxone", "Bioparox", "Augmentin") - ničia baktérie a zabraňujú rozvoju hnisavého zápalu;
- antiseptické činidlá ("Protargol", "Chlorofyllipt", "Chlórhexidín") - dezinfikujú sliznice a zvyšujú lokálnu imunitu.
Iracionálne používanie hormonálnych prostriedkov je plné porušenia mikroflóry v orgánoch ORL a rozvoja kandidózy.
V prípade závažného zápalu nosohltanu a vedľajších nosových dutín sa odporúča použiť nazálne prostriedky s kortikosteroidmi - "Beconase", "Nazaren", "Pulmicort" atď. Zasahujú do syntézy zápalových mediátorov, čím znižujú opuch a nepohodlie v sliznici.
Výsledky
Kýchanie a svrbenie v nose sú prekurzormi zápalu v nosohltane. Nielen infekčné agens, ale aj alergény môžu vyvolať podráždenie nervových zakončení v sliznici. Metódy liečby alergickej a infekčnej rinitídy sú zásadne odlišné. V prvom prípade musia byť do terapeutického režimu zahrnuté antihistaminiká, v druhom - antivírusové alebo antibakteriálne lieky.
Na odstránenie dráždivých látok z nosových priechodov sa odporúča uchýliť sa k fyzioterapii. Ak chcete vyčistiť sliznicu od alergénov a patogénov, môžete sa uchýliť k dezinfekcii, kvapkaniu zvlhčujúcich kvapiek do nosa a inhalácii. Včasná a adekvátna liečba zápalových procesov v dýchacom trakte pomáha znižovať citlivosť receptorov, a teda eliminovať nepohodlie.
