Krvácanie z nosa trápi niekoľkonásobne častejšie deti ako dospelých. Niektoré deti sa s tým stretávajú veľmi zriedka, iné často, no skôr či neskôr sa takáto nepríjemná situácia stane každému. Zvlášť alarmujúce je, ak krvácanie začne nečakane uprostred noci. Prečo má dieťa v noci krvácanie z nosa? Malé krvácanie z nosa je zvyčajne vyvolané mechanickým poškodením sliznice. V tomto prípade sa nie je čoho báť - strata krvi nie je veľká a nič neohrozuje zdravie dieťaťa.
Nemožno však mlčať o tom, že krvácanie z nosa môže byť príznakom niektorých chorôb - lokálnych, ktoré postihujú iba nosovú dutinu, a všeobecných, ktoré ovplyvňujú prácu celého organizmu. Pozrime sa, aké faktory môžu spôsobiť nočné krvácanie dieťaťa z nosa a či je vo vašom prípade dôvod na obavy.
Príčiny
Takže nečakane pre všetkých má dieťa v noci krvácanie z nosa. Zastavenie krvácania z nosa je zvyčajne jednoduché (Ukážeme vám, ako to urobiť rýchlo a bezpečne). Zastavenie krvácania však nemôže úplne zmierniť obavy rodičov z toho, čo sa stalo, najmä ak sa situácia niekoľkokrát opakuje. Prečo sa to stalo a je možné v budúcnosti zabrániť krvácaniu z nosa?
Pozrime sa na hlavné príčiny krvácania z nosa.
Mechanické poškodenie
Ak dieťa krváca z nosa, je veľmi pravdepodobné, že došlo k mechanickému narušeniu celistvosti cievy. Jednoducho povedané, dieťa sa špáralo v nose a náhodou si poškodilo cievu. To sa môže stať náhodou, vo sne. Je to veľmi jednoduché - epitel sliznice u detí je oveľa tenší a cievy sú citlivejšie ako u dospelých. Napríklad aj malé poškodenie Kisselbachovho plexu (oblasť sliznice s obzvlášť hustou vaskulárnou sieťou) vyvoláva krvácanie.
Navyše pri mechanickom poškodení nie je potrebné sa nosovej sliznice ani dotknúť. Ak sa teda v nose vášho dieťaťa nahromadia chrasty (zaschnutý hlien), krvácanie môže byť spôsobené obyčajným kýchnutím. Silný prúd vzduchu a kontrakcia svalov čistí nosné chrasty a keď sa uvoľnia, môžu poškodiť sliznice.
Aby sa to nestalo, je potrebné udržiavať normálnu vlhkosť vzduchu v miestnosti - vďaka tomu sa v nose nehromadí hlien a netvoria sa kôry. Ak nič nebráni dýchaniu, dieťa prestane ťahať ruky k nosu a poraniť sliznicu.
Stojí za zmienku, že deti s vychýlenou nosnou priehradkou krvácajú z nosa častejšie ako iné.
Faktom je, že v mieste zakrivenia septa je sliznica v "napnutej" polohe. V tomto prípade môže samotná kosť poškodiť krvné cievy, napríklad keď dieťa fúka nos, kýchne atď. Okrem toho odchýlená priehradka prispieva k hromadeniu hlienu v nosových priechodoch, čo v konečnom dôsledku vedie k tvorbe suchých kôr.
Suché sliznice a krehkosť krvných ciev
Ďalší dôvod úzko súvisí s predchádzajúcim bodom – je ním nadmerná suchosť sliznice. Normálne je nosohltan neustále zvlhčovaný hlienovým sekrétom, ktorý produkujú pohárikovité bunky. Tento hlien má mnoho funkcií a jednou z nich je poskytnúť pružnosť sliznici. Ak hlien zaschne, sliznica sa stane nepružnou, mimoriadne citlivou na rôzne vplyvy.
Cievy presušenej sliznice sú veľmi krehké - ich poškodenie môže spôsobiť pokles krvného tlaku, fyzickú záťaž organizmu, kýchanie atď.
Prečo sliznica vysychá? Dôvodov môže byť niekoľko:
- suchý vzduch (najmä ak dieťa spí v blízkosti fungujúcej batérie alebo jeho izba je zriedka vetraná);
- nedostatočné množstvo tekutiny, ktorú pijete;
- zneužívanie vazokonstrikčných nosových kvapiek (mali by sa používať nie dlhšie ako 5-7 dní v závislosti od účinnej látky);
- suchá sliznica môže byť jednoducho individuálnym znakom tela.
Nie nadarmo pediatri, ktorí počuli sťažnosť na krvácanie z nosa u dieťaťa, v prvom rade predpisujú zvlhčujúce nosové kvapky (na báze fyziologického roztoku alebo morskej vody). Môžu zavlažovať sliznicu niekoľkokrát denne. Často to stačí na to, aby ste zabudli na krvácanie z nosa, vo dne aj v noci.
Atrofická rinitída
Atrofická rinitída je chronický zápal nosovej sliznice sprevádzaný odumieraním epitelových buniek a následne aj chrupavkového a kostného tkaniva. V detstve je ochorenie oveľa menej časté ako u dospelých a zvyčajne sa vyskytuje počas puberty.
Klinický obraz atrofickej rinitídy je nasledujúci:
- časté, ale nie silné krvácanie z nosa;
- suchosť sliznice;
- neustále hromadenie kôr v nose, často nepríjemne zapáchajú;
- niekedy dieťa vyfúkne malé množstvo hustého, tmavého hlienu;
- sťažnosti na sucho v ústach;
- Ťažkosti s nazálnym dýchaním (dieťa často otvára ústa, aby dýchalo voľnejšie);
- zhoršenie čuchu.
Stojí za zmienku, že atrofická nádcha sa zvyčajne vyvíja u detí, ktoré nedostávajú dostatok vitamínov s jedlom, trávia málo času na čerstvom vzduchu a sú tiež neustále ovplyvňované stresovými faktormi.
Systémové ochorenia
Časté krvácanie z nosa môže byť príznakom všeobecných porúch v tele, ako sú:
- zníženie počtu krvných doštičiek;
- nedostatok bielkovín, ktoré zabezpečujú tvorbu krvnej zrazeniny;
- rôzne poruchy pečene;
- choroby srdca a krvných ciev, napríklad zvýšený krvný tlak;
- nedostatok vitamínu C, ktorý je potrebný na udržanie elasticity ciev.
Našťastie bežné choroby u detí zriedkavo spôsobujú krvácanie z nosa. Aby sa vylúčili možné bežné porušenia, rodičia by mali odpovedať na nasledujúce otázky:
- Ako dlho môže dieťa krvácať z nosa?
Ak koagulačný systém dieťaťa funguje bez porúch, krv sa zastaví do 15-20 minút.
- Tiekla krv z jednej nosnej dierky alebo z oboch?
Jednostranné krvácanie je znakom poškodenia predných častí nosovej dutiny, ktoré je najčastejšie spôsobené mechanickým poškodením. Ak krv pochádza z oboch nosných dierok, poškodená cieva sa nachádza v hlbokých častiach nosohltanu – mechanické poškodenie je nepravdepodobné a treba hľadať iné dôvody.
- Ako často trápi krvácanie z nosa?
Za normálnych okolností by sa to nemalo stávať viac ako raz za mesiac.
- Všimli ste si u svojho dieťaťa modriny, rany, krv pri čistení zubov, krv v moči?
Takéto príznaky sú charakteristické pre patológie koagulačného systému. Je zrejmé, že v tomto prípade bude trpieť nielen nos - porušenie postihuje celé telo.
Na identifikáciu možných systémových porúch je potrebné vykonať všeobecný klinický krvný test. Táto štúdia vám umožňuje určiť kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky krvných doštičiek - krvných buniek, ktoré poskytujú hojenie rán. Okrem toho štandardný krvný test zahŕňa čas zrážania.
Prvá pomoc
Čo by mali rodičia robiť, ak má dieťa krvácanie z nosa?
V prípade, že krvácanie začne v noci, keď už je dieťa v posteli, ihneď ho posaďte. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nemusíte hádzať hlavou dozadu - je zrejmé, že krv z toho neprestáva tiecť, jednoducho to nevidíte. Krvácanie pokračuje, ale už netečie z nosa, ale do pažeráka a žalúdka, čo môže v konečnom dôsledku vyvolať zvracanie.Okrem toho, ak je hlava dieťaťa hodená späť, nemôžete posúdiť silu a trvanie krvácania.
Dieťa by teda malo sedieť a s miernym predklonom. Teraz si dieťa, prípadne jeden z rodičov, musí štípať nos, aby krv nevytiekla. V tejto polohe musíte počkať 10 minút - počas tejto doby by sa mala vytvoriť krvná zrazenina, ktorá zablokuje menšie poškodenie cievy. Nemusíte príliš silno stláčať, rovnako ako každých 30 sekúnd pustiť nos (môže to posilniť prietok krvi). Na koreň nosa si môžete dať ľadový obklad (chlad spôsobuje vazokonstrikciu, takže krvácanie sa rýchlejšie zastaví). Ak krv tečie aj po 10 minútach, postup zopakujte.
Ak sa krvácanie nedá zastaviť do 20 minút, musíte zavolať lekára alebo ísť do nemocnice.
Profylaxia
Čo robiť na zníženie frekvencie krvácania z nosa? Odporúča sa nasledovné:
- kontrolovať vlhkosť v dome;
- používajte zvlhčujúce nosové kvapky, najmä v zime;
- jesť veľa potravín obsahujúcich vitamín C;
- piť dostatok tekutín;
- aeróbna fyzická aktivita - beh, plávanie, jazda na bicykli, hry vonku - má dobrý vplyv na stav krvných ciev.
Niekoľko dní po krvácaní z nosa by sa dieťa malo vyhýbať ťažkej fyzickej námahe, zmenám tlaku a teploty.
