Nosová obštrukcia (obštrukcia nosových priechodov) je príznakom, ktorý naznačuje prítomnosť opuchu v nosohltane. Ak má dieťa upchatý nos, musíte zistiť príčiny problému. Porušenie nazálneho dýchania u malých detí môže naznačovať vývoj infekcie, alergické reakcie, poranenia nosohltanu, abnormálnu štruktúru nosnej priehradky, prenikanie cudzích telies do nosových priechodov atď.
Všetky príčiny vývoja obštrukcie nosa možno rozdeliť do dvoch širokých kategórií: fyziologické a patologické. Najčastejšie je nazálna kongescia u dojčiat spojená so zúžením a zakrivením nosných priechodov. Výtok z nosa, slzenie a kašeľ naznačujú alergický alebo infekčný zápal v orgánoch ORL. Z článku sa dozviete o príčinách porúch nazálneho dýchania u malého dieťaťa a vrodených patológií, ktoré sprevádzajú symptóm.
Štruktúra nazofaryngu u dojčiat
Prvá vec, na ktorú rodičia myslia, keď novorodenec začne chrápať a ťažko dýchať, je, že dieťa prechladlo. Rozvoj infekcie v dýchacích cestách však vždy sprevádza nádcha, horúčka, opuch nosovej sliznice, kašeľ atď. Neprítomnosť symptómov najčastejšie naznačuje, že príčina porušenia nazálneho dýchania je fyziologická.
U novorodencov nie je nosohltan úplne rovnaký ako u dospelých. Podľa rinológov sa počas prvého roku života tvorí ďalej. To je dôvod, prečo upchatý nos u dojčaťa nie vždy naznačuje vývoj infekčných alebo neinfekčných patológií.
U novorodencov je sluchová trubica veľmi krátka a široká, takže aj vírusová alebo bakteriálna nádcha môže spôsobiť komplikácie v ušiach.
Nosová dutina u dojčiat je veľmi úzka, jej stredné a horné priechody nie sú úplne vytvorené a spodná dutina úplne chýba. V tomto ohľade sa u detí mladších ako 6 mesiacov často vyskytuje smrkanie počas nosového dýchania. Okrem toho je nosová sliznica veľmi náchylná na podráždenie, takže aj vdychovanie silného zápachu môže vyvolať opuch a tým aj upchatie nosa.
Fyziologické príčiny
Ak má dieťa upchatý nos, dôvodom môže byť nedostatočný rozvoj nosohltanu. Počas vnútromaternicového vývoja dieťa nedýcha nosom, preto sa nosohltan na určitý čas prispôsobuje podmienkam prostredia. Niekedy nosová sliznica začne produkovať nadbytočný hlien, ktorý stagnuje v nosových priechodoch a narúša normálne dýchanie nosom.
Fyziologická rinitída
Fyziologická rinitída je jednou z hlavných príčin upchatého nosa u dojčiat. Prach v domácnosti, žmolky z prikrývok a vlákna vnikajúce do nosa môžu dráždiť sliznice. Telo považuje prenikanie cudzích predmetov do orgánov ORL za útok, ktorý musí byť neutralizovaný. V dôsledku toho žľazy v nosovej dutine začnú produkovať nosový hlien, ktorý upcháva nosové priechody. Z tohto dôvodu môže byť u 2-mesačného dieťaťa narušené dýchanie nosom.
Fyziologická nádcha sa vyskytuje u detí od narodenia do 3 mesiacov veku.
Medzi typické prejavy fyziologickej rinitídy patria:
- porušenie nazálneho dýchania;
- čistý výtok z nosa;
- nedostatok zvýšenej teploty.
Ak dieťa v noci chrčí nosom, musíte sa pokúsiť uvoľniť nosové priechody z viskózneho sekrétu. Na to sa zvyčajne používajú špeciálne odsávačky a zvlhčujúce kvapky, ktoré hlieny riedia a odvádzajú z dýchacích ciest.
Prerezávanie zubov
Nosová obštrukcia u dieťaťa môže byť spôsobená prerezávaním zúbkov. Od štyroch do šiestich mesiacov začínajú bábätkám prerezávať centrálne rezáky v dolnej čeľusti. Počas tohto obdobia sliznice v ústach a nosohltane veľmi opuchnú, čo vedie k rozvoju nosovej obštrukcie.
Prvé známky prerezávania zúbkov sa u detí vyskytujú niekoľko dní pred objavením sa prvých mliečnych zúbkov. Tie obsahujú:
- opuch ďasien a nosovej sliznice;
- zvýšené slinenie;
- zvýšená telesná teplota;
- vyrážka na hrudi (v dôsledku slinenia).
Počas prerezávania zubov je imunita u detí oslabená, v dôsledku čoho sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorení ORL.
Na uľahčenie prerezávania zúbkov sa odporúča podávať deťom nesteroidné protizápalové lieky. Najoptimálnejšou voľbou by boli analgetiká vo forme rektálnych čapíkov - Panadol, Nurofen atď.
Patologické príčiny
Veľmi často mávajú bábätká upchatý nos v dôsledku tvorby nezhubných nádorov v nosovej dutine. Výrastky blokujú nosové priechody, čo vedie k hromadeniu hlienu v dýchacích cestách. Okrem toho môže byť porucha aerodynamiky nosa spôsobená abnormálnou štruktúrou nosových priechodov.
Polypy
Dosť často má bábätko upchatý nos v dôsledku tvorby polypov vo vedľajších nosových dutinách. Navonok sú nezhubné nádory podobné strapcom hrozna, ktoré blokujú ústie vedľajších nosových dutín. Ak dieťa neustále chrčí nosom, odmieta jedlo a nespí dobre, mali by ste ho ukázať pediatrovi.
Dlhodobé ťažkosti s nazálnym dýchaním sú spojené so zmenami tvaru tváre a hrudníka. Polypy rýchlo rastú a stláčajú krvné cievy v nazofarynxe, čo spôsobuje zápal. Obštrukcia nosných priechodov vedie k tomu, že dieťa začne dýchať iba ústami. Predčasné odstránenie nádorov je spojené so zmenami na tvárovom skelete, stratou sluchu a oneskorením vo fyziologickom vývoji dieťaťa.
Adenoidná vegetácia
Adenoidné vegetácie sa nazývajú hypertrofia (patologické zväčšenie) nosohltanovej mandle. Pri poruche dýchania nosom u dvojmesačného bábätka a poruche sluchu sa odporúča absolvovať rinoskopické vyšetrenie u detského ORL lekára. Patológia sa najčastejšie vyvíja po prenose respiračných ochorení - tonzilitída, chrípka, nazofaryngitída atď.
Ak je nos dieťaťa upchatý v dôsledku opuchu nosohltanovej mandle, naznačia to nasledujúce príznaky:
- Ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- nadmerná sekrécia nazálneho hlienu;
- strata sluchu a čuchu;
- zlý spánok a podráždenosť.
Proliferáciu adenoidov podporujú choroby, ktoré vyvolávajú zápal v dýchacom trakte - osýpky, chrípka, tonzilitída, šarlach, nazofaryngitída atď. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u detí od 2 mesiacov veku. Ak sa liečba nezačne včas, môže to viesť k infekčnému zápalu adenoidných vegetácií a rozvoju adenoiditídy.
Choan atrézia
Choanálna atrézia - obštrukcia nosových priechodov, ku ktorej dochádza v dôsledku infekcie nosohltanu kosťou alebo spojivovým tkanivom. Vrodená atrézia sa zvyčajne vyskytuje u detí mladších ako 5 mesiacov. Choany (vnútorné nosné dierky) sa nachádzajú v zadnej časti nosohltanu. Prostredníctvom nich sa vdychovaný vzduch dostáva do dýchacích ciest, a teda aj do pľúc.
V 90% prípadov sa choanálna atrézia vyvinie v dôsledku prerastania choanálneho tkaniva. Patológia sa vyskytuje aj počas obdobia vnútromaternicového vývoja dieťaťa počas tvorby nosohltanu. Choroba sa zistí v prvých 3-4 mesiacoch života dieťaťa. Vo väčšine prípadov je atrézia kombinovaná s inými vnútromaternicovými malformáciami:
- rázštep podnebia;
- deformácia nosnej priehradky;
- zdvojnásobenie ušného tragusu;
- gotické nebo.
Novorodenci dýchajú hlavne nosom, takže choanálna atrézia môže viesť k zaduseniu (duseniu).
Na vyliečenie život ohrozujúcej patológie novorodenci podstupujú operáciu. Korekcia vrodenej atrézie spočíva v odstránení spojivového a kostného tkaniva, ktoré narúša normálne dýchanie nosom.
Infekčné príčiny
Prečo je nos dieťaťa upchatý? Asi v 83 % prípadov je dýchanie nosom spôsobené zápalom v dýchacom trakte. Ak dieťa zle chrčí nosom, s najväčšou pravdepodobnosťou dôvod spočíva v upchatí nosových priechodov. Opuchy a zápaly slizníc stimulujú hojnú sekréciu nosového hlienu, ktorý doslova upcháva choany a bráni normálnemu dýchaniu. Najčastejšie u dojčiat nos nedýcha v dôsledku vývoja nasledujúcich chorôb:
- sinusitída je bakteriálny, vírusový alebo plesňový zápal vedľajších dutín, t.j. dutiny;
- rinofaryngitída - infekčný zápal, ktorý pokrýva sliznicu nosa a hrdla;
- chrípka - zápal dýchacích ciest, ktorý je sprevádzaný horúčkou a malátnosťou;
- Osýpky sú závažné vírusové ochorenie charakterizované zápalom ústnej sliznice a nosových priechodov.
Aby sa vaše dieťa vyrovnalo s infekciou, lekár predpíše jemné antivírusové alebo antibakteriálne lieky. Ak je nos upchatý hlienom, bude sa musieť odstrániť gumovou žiarovkou alebo špeciálnou nosovou odsávačkou. Na zníženie viskozity nosovej sekrécie sa odporúča instilovať do nosa izotonické lieky - "Aqualor Baby", "Nazol Baby", "Otrivin Baby" atď.
Záver
Obštrukcia nosových priechodov u dojčiat je často spojená s nedostatočným rozvojom nosohltanu. Niekoľko mesiacov sa nosová sliznica naďalej tvorí, preto 8-10 týždňov môže dojčatá trápiť fyziologický výtok z nosa. V štvrtom až šiestom mesiaci života bábätkám začínajú prerezávať zúbky, čo je jednou z príčin opuchu sliznice nosohltanu.
Nosová obštrukcia u novorodencov je často spojená s neinfekčnými patológiami. Adenoidné vegetácie, polypy a iné benígne nádory môžu vyvolať upchatie nosových priechodov. Vo väčšine prípadov však deti nedýchajú nosom kvôli infekčnej lézii horných dýchacích ciest. Zápal vedie k opuchu sliznice a v dôsledku toho k zúženiu vnútorného priemeru choans.
